| |
яблок. После каждого сеанса чувственный опыт больного подвергается пересмотру,
при этом продуцируются разнообразные отчеты об образах, мыслях или телесных
ощущениях по мере того, как происходит коррекция переработки мнестической
информ. Часто наблюдается катарсическое отреагирование, при к-ром пациент
детально оживляет событие в сферах разных чувственных модальностей. За этой
частью процедуры непосредственно следует период повышенной внушаемости, в к-ром
спонтанно появляются или же м. б. относительно легко вызваны желательные
когниции пациента. Этот спонтанный сдвиг или иная заключительная процедура
делают возможным снижение субъективного дистресса до уровня, позволяющего
благополучно завершить сеанс. Пациенту сообщается, что спонтанная коррекция
переработки мнестической информ. продолжится и после EMDR. Дневниковые записи
больных, отражающие этот материал, обсуждаются на катамнестических сеансах, на
к-рых м. б. дополнительно использована EMDR применительно к возникшим вопросам
или новым воспоминаниям.
Теория
В своей концепции Шапиро постулирует, что травма вызывает аффективную
перегрузку, нарушающую баланс возбуждения/торможения при переработке информ.
Это вызывает блокаду переработки мнестической информ. о травме, к-рая остается
изолированной в нейронной сети с полным зарядом визуального, когнитивного и
аффективного значения. Этот заряд прорывается через диссоциативный барьер,
отделяющий воспоминания от нормального плана текущего сознания, и переживается
в виде навязчивых мыслей, ночных кошмаров или феномена «флэшбек». Проникая
через диссоциативный барьер, EMDR восстанавливает равновесие и сообщение между
нейронными сетями. При правильном проведении EMDR достигается полная
переработка травматического материала, что вызывает устранение симптоматики и
переход к более адаптивному мышлению. После проведения EMDR пациенты описывают
изменения в своем воображении, мышлении, аффективной сфере и поведении,
свидетельствующие о том, что интеграция материала осуществляется на уровне
базисных когнитивных схем. Эти изменения могут сопровождаться генерализацией
эффекта относительно др. психотравматизирующих эпизодов, к-рые не были
специфическими мишенями при проведении терапии ЕМDR.
Предостережение
Существенным для безопасного и эффективного проведения процедуры яв-ся
уровень подготовки психотерапевта. Клиницистам, не прошедшим специальное
обучение, не следует пытаться проводить EMDR в порядке эксперимента. Это
сопряжено с риском повреждения глаз, ретравматизации и активизации суицидных
тенденций у больного.
См. также Головной мозг, Канализация, Эффективность психотерапии,
Идиодинамика, Умственные образы, Множественная личность, Последствия стресса,
Зрительные представления
С. Паулсен
Детерминизм / индетерминизм (determinism / indeterminism)
В философии понятие детерминизма несет в себе элемент необходимости: все
вещи в этом мире должны происходить именно так, как будто они происходят в силу
предшествующих им причин. Эта идея является центральной для науки, утверждающей,
что если бы нам были известны все факторы, причастные к некоему грядущему
событию, его наступление можно было бы точно предсказать; и наоборот, если
событие происходит, значит оно неизбежно. Каждая вещь и каждое событие во
вселенной определяются — и всегда будут определяться — законами природы, к-рые
можно установить посредством научных методов.
Что касается челов. поведения, то здесь сложилась интересная система
альтернативных утверждений, к-рая обладает несомненной значимостью за пределами
психологии как науки или профессии и имеет отношение к повсеместному челов.
поведению и общественным институтам, включ. законы об-ва и религиозные догмы.
Прежде всего приходит на ум ряд занятных противоречий. Как уже отмечалось,
ученые рассматривают жизнь как детерминированный процесс и обычно верят в
неизбежность определенной линии поведения: если бы мы знали о конкретном чел.
все, мы могли бы предсказать каждый его шаг. Однако, на протяжении всей истории
об-ва т. зр. здравого смысла была представлена позицией индивидуальной
ответственности.
Как принято считать, индетерминизм исходит из того, что индивидуум имеет
свободу выбора, что люди способны предсказывать последствия своих поступков и
решать, как именно им действовать, напр. добиваться ли им собственных
эгоистических целей даже в ущерб окружающим. Чистейший пример индетерминизма —
вера в свободу воли, согласно к-рой за все сознательное поведение
ответственность ложится на людей. Законы большинства об-в и догматы мн. религий,
в первую очередь иудаизма и христианства, базируются на идее индивидуальной
ответственности. Последствия поступков в виде наказания — на этом свете или на
том — трактуются с позиций моральных принципов и поведения индивидуума.
В этом старом как мир споре детерминистов и индетерминистов психологи
занимали разные позиции. Последовательные бихевиористы склонны к
безоговорочному детерминизму, а приверженцы экзистенциализма — к индетерминизму.
Однако, хоть это, возможно, и противоречит логике, большинство психологов
сочетают в своем творчестве элементы обоих подходов: они отдают должное
детерминизму как необходимому элементу научного метода, что не мешает им, тем
не менее, действовать с позиций индетерминизма.
Безусловно, недавние события, произошедшие в мире физики, заставляют
усомниться в научной легитимности детерминизма. Говоря так, мы имеем в виду
|
|