прежде не занятых, нашел себе место менее квалифицированный персонал, 
оказывающий сейчас жизненно важные услуги в деятельности коммунальных служб 
здравоохранения. Приток большого числа работников гуманит. здравоохранения в 
область, обычно рассматривавшуюся как поле деятельности мед. профессионалов, 
встретил нек-рую оппозицию со стороны тех, кто придерживался традиционного 
взгляда на здравоохранение. Будущее гуманит. медицины будет определяться 
финансовыми и этическими соображениями и объективной потребностью в 
подготовленном и опытном персонале.
    См. также Общественная психология, Первичная профилактика психопатологии
    А. Лернер
    
   Гуморальная теория (humoral theory)
    
    Учение о «соках» тела впервые было сформулировано Гиппократом. Он развил 
идею, позаимствованную из философии Эмпедокла, полагавшего, что Вселенная 
создана из четырех основных элементов — земли, воздуха, огня и воды и что все 
известные вещества представляют собой различные сочетания этих элементов. 
Четырем элементам соответствуют четыре качества: теплое и влажное (воздух), 
холодное и сухое (земля), теплое и сухое (огонь) и холодное и влажное (вода). 
Что же касается челов. тела, то в нем эти элементы принимают форму четырех 
жидкостей, или «соков» организма: крови, черной желчи, желтой желчи и слизи 
(флегмы). Эти «соки», по Гиппократу, составляют основу челов. тела и могут 
служить причиной болезни либо здоровья, в зависимости от их соотношения, 
избытка или недостатка.
    Оставленное Гиппократом наследие позволило Галену, личному врачу императора 
Марка Аврелия, сформулировать учение о четырех типах темпераментов и увязать их 
с теорией «телесных соков» Гиппократа, чтобы можно было объяснить 
индивидуальные различия в поведении и доминирующих эмоциях людей. 
Сангвинический темперамент или чрезмерная веселость обусловлены избытком крови, 
а меланхолический темперамент — избытком черной желчи. Чрезмерное содержание в 
организме желтой желчи — причина холерического темперамента (вспыльчивость, 
вспышки гнева), а повышенное содержание слизи — причина флегматичности.
    Учение о четырех «соках» тела и базирующаяся на нем классиф. темпераментов 
оставались в силе примерно до 1400 г. н. э. и продержались до наступления эпохи 
Ренессанса и возрождения медицины. Хотя эти представления и не дожили до наших 
дней, они оставили свой след в таких выражениях английского языка, как, 
например, good humor (благодушие, букв. «хорошая телесная жидкость»), bad humor 
(дурное настроение, букв. «плохая телесная жидкость») и humorous (забавный, 
смешной, веселый). Отголоски этих представлений слышны также в теориях типов 
личности, которые описывают людей по преобладанию определенного темперамента.
    См. также Теории личности, Темпераменты
    Р. Ландин
_Д_
   Дауна синдром (монголизм) (Down syndrome (mongolism))
    
    Д. с. вызван лишней хромосомой № 21, и потому др. название этой болезни — 
трисомия по хромосоме 21. В основе появления этой лишней хромосомы чаще всего 
лежит нерасхождение хромосом в процессе мейоза: при образовании гамет из 
родительской клетки с 46 хромосомами вместо 2 дочерних клеток, получающих по 23 
хромосомы каждая, появляются 2 клетки, одна из к-рых получает 24, а другая — 22 
хромосомы. Яйцеклетка с 24 хромосомами в случае оплодотворения производит 
клетку с 47, а не с 46 хромосомами, из к-рой, в конечном итоге, развивается 
ребенок с Д. с. Число случаев нерасхождения хромосом неуклонно растет с 
возрастом матери. У матерей моложе 30 лет на 1500 родившихся детей приходится 1 
ребенок с Д. с., тогда как у матерей старше 45 — уже на 65 родившихся.
    Основной симптом этой хромосомной аномалии — низкий интеллект. Большинство 
людей с Д. с. находятся на уровне резко выраженной умственной отсталости 
(имбецильности), с IQ около 30. Лишь у немногих оценки интеллекта соответствуют 
уровню слабо выраженной отсталости и, еще реже, пограничному уровню.
    Существует множество морфологических признаков, позволяющих распознавать 
эту болезнь уже в начале жизни ребенка: общая гипотония мышц в младенчестве; 
восточный разрез глаз (из-за к-рого расстройство получило название 
«монголизм»); небольшой череп с уплощенным затылком; утолщенный, складчатый (с 
поперечными бороздами) язык; приземистая фигура; укороченные, похожие на 
обрубки пальцы и атипичное расположение складок на ладонях. В добавление к 
этому, у мн. детей с Д. с. встречаются врожденные пороки сердца и пониженная 
сопротивляемость респираторным инфекционным заболеваниям (пневмонии), и до 
изобретения антибиотиков лишь незначительная часть таких детей доживала до 
взрослости.
    При Д. с. развитие обычно идет замедленными темпами и кривая умственного 
возраста может набирать «предельную» высоту вплоть до достижения больным 
35—40-летнего возраста. Хотя люди с Д. с. существенно отстают в моторном, 
речевом и половом развитии, они часто достаточно развиты в соц. плане, по 
крайней мере, по сравнению с др. категориями умственной отсталости. В целом, 
они отличаются живостью натуры, готовы к сотрудничеству, дружелюбны, ласковы и 
легки в общении.
    Хотя Д. с. неизлечим, новый метод амниоцентеза позволяет делать анализ 
хромосом плода. При обнаружении Д. с. родители могут принять решение об аборте.
    См. также Хромосомные нарушения, Наследственные болезни, Умственная 
отсталость