генетического, органического, психол. и средового происхождения. Авторы психол. 
гипотез указывают на определенные стили воспитания и обучения детей. К факторам 
окружающей среды относятся такие токсины, как свинец, радиация, связанная с 
бытовым люминесцентным освещением, пищевые добавки и эффект, производимый на 
плод курением и алкоголизацией матери. Наиболее вероятной представляется 
многофакторность этиологии.
    Диагностика и лечение расстройства столь же разнообразны, сколь и гипотезы 
о его происхождении. Нейропсихологические, психол. и психопедагогические 
подходы обычно идентифицируют расстройство в концептуальных рамках каждого из 
них. В клиническом обследовании применяются разнообразные 
электроэнцефалографические, телеметрические и электрофизиологические методы, 
более близко ориентированные на такие параметры расстройства, как концентрация 
внимания и активация ЦНС. Всестороннее мультидисциплинарное обследование 
представляется в особенности желательным при диагностике ГРДВ.
    Психофармакологическое лечение такими стимуляторами, как метилфенидат или 
декстроамфетамин, является наиболее распространенным, эффективным, но все же 
спорным подходом. В соответствии с прежним понятием о множественности синдромов 
лекарственное лечение в нек-рых случаях оказывается весьма успешным. В целом 
признается, что изолированная фармакотерапия даже у этих детей может не 
оказаться достаточной для воздействия или на первичные расстройства, или на 
вторичные реакции ребенка и значимых др. Поэтому консультирование, руководство, 
модификация поведения и психопедагогические вмешательства должны 
рассматриваться в качестве необходимых вспомогательных средств в дополнение к 
лекарственной терапии.
    См. также Органические синдромы, Школьная адаптация
    Д. Л. Вертлиб
    
   Гипертония (hypertension)
    
    Г. — расстройство, поражающее сердечно-сосудистую систему, обычно известное 
как высокое кровяное давление, представляет собой большую угрозу для здоровья. 
Она проявляется постоянным повышением диастолического и в особенности 
систолического давления крови без обнаруживаемой патологии кровеносных сосудов 
или сердца. Г. является главной причиной болезней, инвалидности и смерти 
взрослого населения США, обнаруживаемой примерно у 25—30 млн людей. Помимо 
этого она является наиболее значимым фактором риска появления атеросклероза, 
заболеваний печени, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
    Давление крови имеет единый континуум без четкого разделения на нормальное 
и повышенное. Кроме того, цифры давления, вызывающие озабоченность врача, 
различаются в зависимости от возраста, пола и условий жизни пациента. В целом 
продолжительность жизни у взрослых прогрессивно снижается по мере того, как 
давление крови начинает постоянно превышать 100 мм ртутного столба при систоле 
и/или 60 мм при диастоле. Диагноз гипертонии обычно ставится, когда давление 
равно или превышает 160/95 мм ртутного столба. Г. устанавливается на основании 
непрямых замеров с помощью сфигмоманометра. Стратегия лечения зависит от 
этиологии болезни. О Г. говорят как о первичной, или эссенциальной, в случаях, 
когда причина ее неизвестна, и о вторичной, когда она является рез-том 
предшествующего действия определенных факторов, напр. дисфункции определенных 
эндокринных органов, коарктации аорты, беременности или приема пероральных 
противозачаточных препаратов. Хотя вторичная Г. и может устраняться 
хирургическим или медикаментозным путем, она представляет собой относительно 
небольшой процент всех случаев артериальной гипертензии.
    В отличие от низкой заболеваемости вторичной Г. примерно у 80% лиц с 
повышенным давлением крови не обнаруживается определенной причины заболевания. 
Хотя этот тип Г. и не имеет специфической этиологии, уже давно признается, что 
эмоциональные факторы, стресс и напряженный образ жизни способствуют повышению 
кровяного давления. В этой связи много исследовательских усилий было направлено 
на поиск эффективной поведенческой терапии.
    Лечение состоит из различных комбинаций гипотензивных препаратов, 
прогрессивной мышечной релаксации, медитации, упражнений по системе йоги, 
аутогенной тренировки, релаксации с помощью биологической обратной связи и 
контроля кровяного давления с использованием аппаратуры биологической обратной 
связи.
    См. также Биологическая обратная связь, Медитация, Мышечная релаксация, 
Стресс
    У. У. Венрих
    
   Гипноз (hypnosis)
    
    Трудно дать удовлетворительное определение Г. Большинство авторов согласны 
с тем, что Г. происходит а) в контексте специфических отношений между 
гипнотизируемым и гипнотизером, в ходе к-рых б) внушенные искажения когниций, 
восприятия, памяти и аффекта могут восприниматься в) нек-рыми индивидуумами. 
Споры о природе Г. зависят от того, какой из этих трех аспектов находится в 
центре теории и исследований. Т. о., Г. характеризуется способностью субъекта 
временно воспринимать как реальность внушенные искажения восприятия, когниций и 
аффекта.
   Краткая история
    Начало совр. истории Г. связано с именем Франца Антона Месмера, к-рый, как 
и другие до и после него, пытался применить открытия, сделанные в физике — в