такими как тяжесть когнитивных нарушений и частота мнемических и поведенческих 
проблем. Эти данные наводят на мысль о том, что необходимо способствовать 
функционированию естественных систем поддержки, и это должно являться 
существенной частью предоставления услуг семьям престарелых инвалидов. 
Разумеется, физ. проявления старости — это лишь малая часть процесса старения. 
Меняющимся аттитюдам, поведению и личности в целом, — часто в результате 
общественного давления — теперь отводится столь же важное место в составе 
предмета Г. п.
    Биррен и Слоан писали: «Группа психич. расстройств и дисфункций, связанных 
со старением, в силу их распространенности и больших издержек представляет 
собой наиболее серьезную проблему для национального здравоохранения... Возможно,
 еще важнее те издержки, к-рые мы не в состоянии измерить или табулировать: 
ослабление челов. потенциала и утрата пораженным болезнью челов. 
приспособляемости и способности вносить вклад в общественное благосостояние».
    Г. п. тж изучает — экспериментально и теоретически — признаки и симптомы 
течения болезней. Такие широко распространенные и сравнительно легко 
переносимые недуги, как воспаление, окоченение мышц, кашель, боли и лихорадка, 
у пожилых людей имеют острое течение. Старики с трудом переносят такие 
крайности, как жара, холод, переедание, голодание и обезвоживание организма. 
Пожилой человек накопил множество «шрамов» от знакомства с опасными сторонами 
жизни: вредными привычками, плохим питанием, интоксикациями, инфекциями и 
подлинными травмами, включая психол. травмы, неизбежные в долгой жизни.
    Еще один важный аспект Г. п. — сексуальность пожилого человека. Мужчины и 
женщины сохраняют физиолог. способность к половой жизни, хотя у большинства 
пожилых людей интерес к сексуальным отношениям и фактический уровень 
сексуальной активности снижаются с возрастом. Пожилые мужчины проявляют больший 
интерес к этой стороне жизни и более сексуально активны, чем пожилые женщины.
    Паррон, Соломон и Родин подчеркивают назревшую потребность в том, чтобы 
переориентировать поведенческие науки на изучение более широкого круга проблем 
здоровья человека, чем только сфера психич. здоровья, к-рая их традиционно 
интересовала, скоординировать усилия биомедицинских и поведенческих наук и 
стимулировать междисциплинарные клинические и фундаментальные исслед. Они 
обращают внимание на то, что в первую очередь следовало бы провести исслед. 
меняющейся уязвимости пожилых людей к болезням, взаимосвязей аттитюдов и мнений 
в отношении здоровья и нездоровья, влияющих на здоровый образ жизни стариков, и 
взаимоотношений между престарелым пациентом и теми, кто обеспечивает его 
лечение и уход за ним.
    Не менее важно, чтобы практикующие специалисты в области психич. здоровья 
уделяли должное внимание иммунологическому состоянию пожилого человека (напр., 
воздействию поведенческих процессов адапт. на иммунную функцию, влиянию 
возрастных изменений иммунологического функционирования на поведение и роли 
иммунной системы в опосредовании взаимосвязей между поведенческими процессами 
адапт. и сохранением здоровья/развитием болезни).
    Одна из насущных проблем в работе гериатрического психолога — проблема 
хронических, «дегенеративных» болезней. Большинство старческих недугов имеют 
неясную этиологию. Обычно они являются результатом действия внутренних факторов,
 крайне изменчивы и годами протекают в скрытой форме, пока не появятся внешние 
признаки. До того как будут твердо установлены причинные факторы хронических 
заболеваний, Г. п. должна направлять усилия скорее на контроль, чем на лечение, 
и на предупреждение посредством усиления наблюдения за престарелыми людьми и 
улучшения их образа жизни.
    Осн. принцип Г. п. — принцип индивидуализации. Каждого пожилого человека 
нужно оценивать и описывать отдельно. Вызываемые старостью психол. изменения 
весьма многообразны. Фактически, распознавание «анормальных» когнитивных и 
эмоциональных особенностей у лиц преклонного возраста до сих пор остается одним 
из камней преткновения практ. медицины. Ни в одной др. области психиатрии, 
неврологии и Г. п. холистические принципы практики не имеют такого большого 
значения, как в области лечебной работы с гериатрическими пациентами, поскольку 
психич. состояние старого человека всегда будет осложняться разного рода 
органическими нарушениями.
    Исслед. здорового образа жизни пожилых людей должны принимать в расчет не 
только соц. условия, но и происходящие с возрастом физ. и психол. изменения. 
Эти изменения выполняют роль субстрата для влияния возраста и отображения 
болезни, реакции на лечение и случающихся осложнений. Особый интеpec здесь 
представляет внутрииндивидная и межиндивидная вариабельность физиолог. 
изменений. Понимание взаимосвязей между ЦНС, эндокринной и иммунной функциями 
организма может помочь в выявлении основы этой вариабельности.
    См. также Изменение поведения в процессе взросления и старения, 
Геронтология, Развитие на протяжении жизни
    X. Л. Силвермен
    
   Героиновая наркомания (heroin addiction)
    
   Получение и прием
    Героин (диацетилморфин) — производное опия, представляет собой смолистую 
смесь 18 алкалоидов, получаемых из опийного мака (Papaver somniferum). Алкалоид 
морфин имеет наибольшую концентрацию в опиуме, составляя около 10—15% смеси.
    Героин, запрещенный наркотик, продается в виде порошка, обычно смешанного с 
сахаром или хинином в пропорции 1:9. Героин может вводиться в организм подкожно,
 а тж при курении или вдыхании. Однако осн. способ приема героина — инъекции в