обменные нарушения. Каждый из этих этиологических факторов поражает мозг своим 
специфическим способом, но общим для всех яв-ся то, что, раздражая или 
повреждая нервные клетки, они снижают судорожный порог индивидуума.
    Поскольку этиологические факторы, затронутые области мозга и клинические 
симптомы эпилепсии столь же разнообразны и сложны, как сама НС, терминология и 
критерии классиф. судорожных синдромов варьируют в широких пределах. Система 
международной классификации эпилепсии насчитывает четыре основных категории 
эпилептического приступа: генерализованный, унилатеральный, парциальный 
(фокальный) и неклассифицированный. Эти категории соответствуют вовлечению в 
патологический процесс всего мозга в целом (генерализованный), одного полушария 
(унилатеральный) или специфической зоны полушария (парциальный). Специфические 
типы судорожного синдрома внутри каждой из этих категорий дифференцируются 
также на основе клинических признаков и характеристик ЭЭГ.
    Двумя основными типами генерализованных судорог яв-ся тонико-клонические 
судороги (grand mal) и абсансы (petit mal). Тонико-клонические судороги 
отмечаются у приблизительно 60% больных эпилепсией, они имеют отдельные фазы. 
Во время первой или тонической фазы мускулы становятся напряженными, сознание 
утрачивается и дыхание останавливается. Тоническая фаза длится 10—15 с, уступая 
место клонической фазе, в к-рой происходят генерализованные мышечные спазмы 
продолжительностью 45—50 с. Примерно через минуту наступает расслабление мышц и 
глубокий сон или коматозное состояние, называемое также постиктальным 
состоянием. Частью судорожного приступа, предшествующей всем остальным фазам, 
может быть фаза предвестников или аура, в к-рой больной испытывает необычные 
ощущения — странный шум, запах или онемение.
    Другой обычной формой генерализованного припадка яв-ся приступ абсанса, 
обычно проявляющийся в детстве и исчезающий с наступлением взрослого возраста. 
Типичный или простой приступ абсанса характеризуется неполной потерей сознания, 
мышечная реакция может состоять лишь из легких подергиваний лицевой мускулатуры 
или быстрого мигания глаз. Обычно больной не осознает, что произошло что-то 
необычное и продолжает заниматься тем, что делал до приступа. Более сложные 
приступы абсанса проявляются тем, что Хьюз называет автоматизмами, 
«непроизвольными движениями, например, перебиранием одежды пальцами, разного 
рода движениями рта, в особенности, жеванием». Др. формами генерализованного 
судорожного синдрома яв-ся тонические, клонические, инфантильные и 
миоклонические судороги.
    Противосудорожные препараты эффективно снижают как частоту, так и тяжесть 
эпилептических судорог у большинства больных. Используются тж такие методы 
лечения как стимуляция мозжечка, хирургические вмешательства, биолог. обратная 
связь и кетогенная диета. Согласно данным Фонда эпилепсии Америки, при хорошем 
мед. уходе и проведении адекватной лекарственной терапии удается устранить 
проявления судорожного синдрома у 50% пациентов и свести их до минимума еще у 
30%. Однако психол. и нейропсихологические исслед. показывают, что хотя и не 
существует «эпилептического типа личности» или характерного для нее дефекта, 
больные симптоматической Э. обычно демонстрируют более глубокие нарушения по 
сравнению с идиопатической формой. Течение при генерализованных 
тонико-клонических припадках тяжелее, чем при сложных парциальных приступах. В 
рамках данного типа судорожного синдрома предикторами нарастания психич. 
нарушений является раннее начало заболевания и высокая частота приступов.
    См. также Головной мозг, Психофармакология, Расстройства психики и 
поведения при поражениях ЦНС
    Г. Челун
    
   Эпистемология психологическая (epistemology psychological)
    
    Э. п. — новая комплексная дисциплина, занимающаяся описанием психол. 
аспектов процесса познания. Она подразделяется на две осн. области исслед. 
область филос. интересов, связанных с установлением норм или критериев для 
обоснования требований к знаниям, и область интересов психологии, заключающихся 
в точном описании когнитивных и др. процессов познания.
    Вследствие чрезвычайно широкого диапазона и разнородности изучаемых 
вопросов, вклады ученых и философов в психологию познания носили по существу 
изолированный характер, без сколько-нибудь существенных попыток их интеграции. 
Иначе говоря, Э. п. стала ареной сопоставления относительно разрозненных и 
несогласованных индивидуальных усилий. Наиболее серьезная и последовательная 
попытка создать концептуальную основу для этой области знаний была предпринята 
в Институте Пиаже в Женеве, хотя эволюционный подход Дональда Кэмпбелла и 
концепция эпистемических стилей Ройса также могут претендовать на роль 
концептуальных основ, обеспечивающих более глубокое понимание проблем Э. п.
    Несмотря на то что все аспекты познания (или когниции) потенциально значимы,
 наибольшее внимание со стороны специалистов получили такие процессы, как 
восприятие (перцепция), мышление, интуиция, символизация, а тж закономерности 
возрастного развития познавательной деятельности.
    К важным вкладам в область изучения восприятия можно отнести обоснование 
Джеймсом Гибсоном теории наивного реализма, аргументы Эгона Брунсвика в защиту 
вероятностного функционализма, доказательство гештальтистами принципов 
перцептивной орг-ции, критический анализ Уильямом О'Нейллом теорий восприятия, 
и работы Д. М. Армстронга и Д. Хэмлина по филос. анализу перцепции. Важными 
вкладами в понимание роли мышлении в познании стали исследовательская программа 
Герберта Саймона и Алана Ньюэлла по решению задач и исслед. мышления детей, 
выполненные под руководством Жана Пиаже и Джерома Брунера.