и параметрами. Обычно после начального процесса изучения отдельных случаев 
подбирается адекватная контрольная группа (или группы) лиц, у которых 
отсутствует данное расстройство. В целях вычисления корреляций исследуемых 
параметров с изучаемым расстройством производят сравнение группы заболевших с 
контрольными группами для выявления разницы в наличии или выраженности искомого 
параметра.
    Когортные исслед. предпринимаются для более пристального изучения факторов, 
связанных с возникновением расстройства. В определенное время подбирается 
группа лиц с отсутствием данного расстройства. В этой когорте замеряются 
определенные параметры и затем группа подвергается в разные промежутки времени 
обследованиям с целью выявления изучаемого расстройства. Корреляция 
интересующего исследователей параметра с расстройством определяется путем 
расщепления изучаемой популяции на подгруппы в зависимости от наличия или 
выраженности параметра при начальном исследовании и путем сравнения частоты 
возникновения заболевания в сформированных подгруппах.
    В действительности резкую границу между описательными и аналитическими 
исслед. провести часто трудно. Тщательно спланированное и проведенное 
описательное исслед. может дать четкое подтверждение специфической гипотезы. 
Аналитическое исслед., сфокусированное на специфической гипотезе, может попутно 
дать описательный материал, представляющий значительный интерес.
   Специальные вопросы в эпидемиологии психических расстройств. Трудности, 
присущие диагностике психич. расстройств, усугубляются в совр. американском 
об-ве, когда изучению подвергаются представители различных меньшинств, 
являющиеся выходцами из других, не зап. культур. Психиатрические эпидемиологи 
давно установили, что многие психич. расстройства проявляются в качестве 
паттернов мышления, эмоций или поведения, отличающихся от преобладающих в 
данной культуре представлений и ожиданий, в связи с чем внешние проявления 
такого мышления, эмоций и поведения могут негативно восприниматься окружающими. 
Различия в культурных нормах и ожиданиях, предъявляемых к членам данной группы, 
определяют то, что адекватные для данной культурной среды стереотипы поведения 
могут восприниматься как проявления патологии в иной среде. Этим вопросам 
посвящены некоторые из наиболее интересных исслед. в истории Э. п. р.
   Значение эпидемиологии для психиатрического здравоохранения. Ценность 
правильно проведенного эпидемиологического исслед. для построения теории и для 
терапевтической практики в психологии бесспорна. Обоснованные данные 
эпидемиологических исслед. имеют фундаментальное значение для ориентации 
психиатрического здравоохранения на помощь тем лицам, для к-рых более всего 
вероятно возникновение данного заболевания, в тех географических зонах, где 
возникновение расстройства наиболее вероятно и тогда, когда оно имеет 
наибольшую вероятность появиться в отдельном случае. Валидная 
эпидемиологическая информ. помогает правильно ориентировать диагностический 
процесс в каждом отдельном случае и помогать в выборе адекватных и эффективных 
стратегий вмешательства. Надежная эпидемиологическая информ. имеет также 
большую ценность для эффективного планирования развития учреждений 
психиатрического здравоохранения. Предоставляя информ. об этиологии психич. 
расстройств и выдвигая новые гипотезы об их происхождении, течении и 
последствиях, эпидемиологические данные вносят фундаментальный вклад в теорию 
понимания и лечения психич. заболеваний.
    См. также Диагнозы, Контроль переменных, Методы эмпирического исследования, 
Обзоры, Полезависимость, Экологическая валидность
    Э. Спейн
    
   Эпилепсия (epilepsy)
    
    Этот термин происходит от древнегреческого слова, означающего «неожиданно 
быть охваченным»; отсюда эпилептический эпизод называется судорожным приступом. 
Приступ определяется Дж. Р. Хьюзом в книге Epilepsy: A medical review 
(«Эпилепсия: медицинский обзор») как «чрезмерный, беспорядочный нейрональный 
разряд, характеризующийся очерченными приступами с тенденцией к повторению, в 
которых наблюдаются нарушения моторики, ощущений, восприятия, поведения, 
аффекта или сознания». Вопреки общепринятым представлениям, Э. представляет 
собой симптом, а не заболевание, и лучше всего может быть понята с т. зр. 
представлений о судорожном пороге. У всех из нас имеется наследственно 
приобретенный судорожный порог, но если он достаточно высок, судорожный приступ 
никогда не сможет возникнуть. Однако для людей с низким порогом или с порогом, 
к-рый понизился вследствие неврологического расстройства, минимальной активации 
может оказаться достаточно для вызывания эпилептических судорог. Предполагается,
 что от одного до четырех миллионов американцев относятся к этой последней 
категории.
    Э. может развиться в любом возрасте и может быть или не быть связана со 
специфическим неврологическим расстройством или определенным пусковым фактором. 
Спонтанно возникающие судорожные проявления, этиологию к-рых не удается 
установить, обозначаются как идиопатические — термин, обычно применяемый по 
отношению к наследственно приобретенному судорожному синдрому или для случаев, 
в которых точная причина патологического нервного разряда не поддается 
идентификации.
    Судороги, являющиеся вторичными относительно вызвавших их причин, 
называются симптоматическими. Наиболее частыми причинами симптоматического 
судорожного синдрома яв-ся травмы и опухоли мозга, гипертермические состояния, 
энцефалит, сосудистая патология мозга, гипоксия, отмена психоактивных веществ и