в то время это еще и не признавалось, новые расстройства были вызваны образом 
жизни. Сердечно-сосудистые, онкологические и др. заболевания яв-ся следствием 
подверженности человека длительному воздействию личностных факторов или 
факторов окружающей среды, а не микроорганизмов. Физикалистская традиция 
сформировала лишь один лечебный подход, соответствующий её парадигме — хирургию.
 Больницы стали крупнее, мед. дисциплины стали более профилированными. В 1970-е 
гг. лишь 0,5% национального бюджета США направлялась на цели профилактики и 
лишь 2,5% — на санитарное просвещение и пропаганду здорового образа жизни. В то 
же самое время свыше 50% случаев смертности в Соединенных Штатах было вызвано 
расстройствами, доступными профилактике.
    Пока физикалистская медицина продолжала свои попытки лечения этих новых 
расстройств, возникли две большие проблемы: возрастание стоимости услуг 
здравоохранения и рост ятрогений. Стоимость расходов на здравоохранение 
поднялась с 4% валового национального продукта в 1950 г. до 7% в 1970 г.. 
Каждый пятый чел., поступавший в н.-и. клинику, приобретал ятрогенное 
заболевание. Это означало, что 20% лиц, получавших мед. обслуживание, 
приобретало расстройство, вызванное тем лечением, которое они получали. С 
нарастанием специализации медицины возрастала стоимость лечения и риск для 
больных.
    Др. причиной обращения к холистической медицине было возрастающее осознание 
ведущими исследователями того, что здоровье невозможно поддерживать 
исключительно за счет физикалистского подхода. Наибольший вклад в это внес Ганс 
Селье, сформулировавший концепцию общей реакции на стресс, в к-рой 
акцентировалось взаимодействие индивидуума и окружающей среды. Концепция 
стресса была холистической, она объясняла нарушения в отдельных органах и 
возникновение очерченных расстройств генерализованной адаптационной реакцией 
всего организма на воздействия окружающей среды. Когда такие выдающиеся 
микробиологи, как Рене Дюбо, показали, что соц.-экономические факторы играют 
еще большую роль в деле здоровья, чем антибиотики, холистическая концепция 
здоровья получила дальнейшее признание.
    Было также установлено, что факторами, обусловливающими состояние здоровья 
или болезни, яв-ся питание, курение, потребление алкоголя и наркотиков и 
наличие или отсутствие физ. упражнений. Эти «факторы образа жизни» яв-ся 
компонентами психопедагогического опыта, к-рый определяет собой долговременный 
стиль поведения.
    Третий комплекс факторов, имеющих отношение к личности, близко соотносится 
с образом жизни. Одним из наиболее известных и широко признаваемых элементов 
этого измерения яв-ся А-тип личности. Два врача, Меир Фридман и Рэй Розенман, 
впервые идентифицировали и начали лечить заболевания у людей с А-типом личности.

    Нужна была политическая и соц. обстановка 1960-х гг., чтобы концепция X. з. 
стала доминирующей силой в службах системы здравоохранения США. Люди стремились 
участвовать в поддержании своего здоровья. В 1970-е гг. стал популярным бег 
трусцой — все большее количество людей стремились «войти в форму». Появившаяся 
концепция «хорошего самочувствия» («wellness») привлекла к бурно развивающемуся 
бизнесу X. з. как мед. профессионалов, так и шарлатанов.
    В 1980-е гг. X. з. стало более уважаемым. Эмпирические исслед. 
продемонстрировали эффективность этой концепции, много шарлатанов было изгнано 
и холистические практики были интегрированы в систему здравоохранения. Научная 
теория еще не охватила все последствия сдвига к подлинно холистической 
парадигме, да это и трудно сделать.
    В практ. плоскости концепция X. з. вызвала революцию в системе 
здравоохранения. Это в значительной мере обусловлено финансовыми ограничениями, 
с к-рыми приходилось сталкиваться лечебным учреждениям и страховым компаниям 
вплоть до начала 1970-х гг. Лишь недавно профилактическая медицина стала 
экономически эффективной для отдельных секторов системы здравоохранения. Были 
разработаны программы «хорошего самочувствия», и страховые компании начали 
широко пропагандировать участие в программах поддержания здоровья для снижения 
расходов по лечению заболеваний.
    По мере распространения этого процесса концепция здоровья в США 
подвергалась расширению и уточнению. Концепция X. з. имеет дело с физ., 
межличностными, психол., профессиональными и духовными измерениями каждого 
пользователя системы здравоохранения. Она яв-ся междисциплинарной — стоматологи,
 врачи, священнослужители, социологи, психологи, консультанты, педагоги и 
бизнесмены яв-ся одними из представителей многих профессий, к-рые работают 
вместе для создания условий, способствующих поддержанию здоровья.
    Концепция X. з. ориентируется как на пропаганду здорового образа жизни, так 
и на лечение и профилактику заболеваний. Эмпирические данные черпаются из 
феноменологически спланированных исслед. Ист. религиозные учения используются 
как источники материала для дальнейшей разработки таких стратегий здоровья, как 
йога, медитация, лечение травами и акупунктура.
    X. з. яв-ся феноменологическим в том отношении, что оно основано на 
предпосылке, что лечение окажется оптимальным, если проводится в обстановке 
естественного проживания чел. Лучше всего помогают службы, к-рые позволяют 
людям оставаться в своем доме, семье, общине. Мед. обслуживание наиболее 
эффективно, когда оно осуществляется с уважением к представлениям людей о 
здоровье, без навязывания им системы представлений, принятой в службах системы 
здравоохранения.
    X. з. основано на сотрудничестве. Авторитарность и контроль уменьшаются по 
мере того, как обеспечивающие обслуживание переходят от модели врача, больного