| |
причинам она яв-ся терапией первого выбора для большинства людей.
См. также Эклектическая психотерапия, Новаторские психотерапии
С. Л. Гарфилд
Сокращенная терапия (brief therapy)
Термин «С. т.». относится к любой из широкого множества
психотерапевтических процедур с относительно ограниченными и точно очерченными
целями. С. т. противопоставляется лечебным вмешательствам, требующим более
длительного времени и предполагающим более глобальные терапевтические цели.
Хотя классический психоан. был поначалу относительно непродолжительным,
увеличивающийся интерес к вытесненному содержанию памяти и анализу структуры
характера пациента знач. увеличили время, требуемое для его успешного
завершения. Как утверждают в своей «Психоаналитической терапии»
(Psychoanalytical therapy) Ф. Александер и Т. М. Френч, большинство курсов
классического психоан. требует минимум 500 сеансов, в то время как С. т. м. б.
завершена за 10—65 сеансов. Хотя эти оценки продолжительности терапии могут
варьировать, классический анализ представляется долгим делом в сравнении со мн.
др. терапевтическими процедурами и методиками.
Помимо разницы во времени, др. факторы отличают психоан. от др. форм
психотер. Они включают цели терапии, ее главное направление и роль терапевта. В
психоан. целью яв-ся реконструкция личности пациента, при к-рой в фокусе
находится ранняя история его жизни и высвобождение бессознательного содержания,
чтобы с ним можно было лучше работать через посредничество зрелого Я. Терапевт
играет при этом роль исследующего, пассивного, недирективного и
интерпретирующего наблюдателя.
При сокращенной психотер., такой как биолог. обратная связь, поведенческая
или рационально-эмотивная терапия, обычно ставится довольно конкретная цель.
Ориентация на конкретную цель отражается на предполагаемом терапевтическом
вмешательстве. Сокращенная психотер. сфокусирована тж на наличном расстройстве
и на модификации переменных, вызывающих или поддерживающих текущие жалобы, а не
на пространном изучении ранней истории пациента. Наконец, при С. т. терапевт
часто занимает довольно активную роль, предлагая указания, советы и стратегии,
имеющие целью ускорить полное и удовлетворительное разрешение проблемы или
проблем, обнаруженных пациентом.
См. также Новаторские психотерапии, Психотерапия
У. У. Уэнрич
Соматопсихика (somatopsychics)
Термином «С.» обозначается психол. или психиатрическая симптоматика
первично соматической этиологии. В отличие от психосоматических расстройств,
к-рые яв-ся соматическими состояниями, возникшими в рез-те психол. стресса,
соматопсихические симптомы или расстройства — это проявления психол. или
психиатрического характера, непосредственной причиной к-рых стало соматическое
состояние.
В повседневной жизни соматопсихические эпизоды — обыденное дело.
Эмоциональные побочные эффекты, продуцируемые перегревшимся, усталым или
голодным организмом, могут проявляться как раздражительность, вспыльчивость,
иррациональное поведение, вялость, снижение концентрации внимания и т. д. У
нек-рых людей психол. реакции могут вызываться гормональными изменениями.
Колебания настроения и специфические эмоциональные состояния считаются
типичными для подростков и лиц, находящихся в периоде климактерия. Нек-рые
женщины испытывают предменструальное напряжение, проявляющееся в жалобах на
упадок сил, апатию, усталость, раздражительность и даже на немотивированную
агрессию. «Бэби блюз» (послеродовая депрессия) тж расценивается как
соматопсихическое состояние, хотя в нек-рых случаях нельзя с уверенностью
исключить психогенные компоненты. Высокая температура может вызывать тревогу и
галлюцинации, особенно у детей. Общеизвестны такие психол. корреляты старения,
как параноидная идеация, снижение рациональности мышления, разнообразные
навязчивости, компульсивное поведение, нарушения памяти и изменения личности.
Существенные психол. изменения наблюдаются у алкоголиков и, в меньшей степени,
у лиц в состоянии транзиторного алкогольного опьянения. Поведенческие
последствия употребления наркотических средств широко известны из литературы.
Озабоченность общественности вызывают последствия отравления свинцом (нарушения
школьных навыков, апатия, сонливость, маниакальное поведение и т. д.), окисью
углерода (нарушения памяти, апатия или депрессия), асбестом и слезоточивым
газом АО (Agent Orange), применяемым полицией. Значительно пополнились наши
знания о психич. и эмоциональных нарушениях, вызванных дефицитом определенных
компонентов питания (витаминов, минералов, белков и т. д.) и недостаточностью
питания в целом. Транзиторные или стойкие повреждения в рез-те физ. травмы, в
особенности травмы головного мозга, считаются причиной дефицитарности психич.
функций, неблагоприятных психол. реакций и изменений личности.
Мн. лекарства вызывают побочные эффекты. Значительная часть сведений,
собранных о соматически и психологически больных людях в соматопсихической
области, изложена Р. Холлом. Тревога обнаруживается как побочный эффект мн.
соматических состояний, а именно, при неврологических (25%) и эндокринных (25%)
заболеваниях (включая паратиреоз, сахарный диабет, дисфункции яичников),
хронических инфекциях (12%, включая туберкулез, мононуклеоз, вирусный гепатит),
ревматизме (12%), сердечно-сосудистых (12%) и др. заболеваниях (14%, включая
|
|