| |
чел., к к-рому они привязаны. Реакции протеста усиливаются в незнакомой
обстановке, что указывает на наличие П. не только к людям, но и к месту. Сила
протеста и потребность в пространственной близости к лицу, к к-рому привязан,
снижаются по мере развития познания и памяти, так как разлука начинает
восприниматься ребенком как временная.
Качество привязанности. Постоянство и сила П. зависят от особенностей
паттернов взаимодействия между ребенком и родителями. Безусловная П.
развивается при сочетании любяще-заботливого поведения родителей с выраженными
реакциями сопротивления и гнева у ребенка на отделение от родителей.
Хроническое, не снимаемое раздражение у родителя и ребенка нарушает
формирование П. Было установлено, что ритм и согласованность действий влияют на
качество П. Младенцы больше привязаны к родителю, к-рый быстро реагирует на их
сигналы и самопроизвольно инициирует взаимодействия. Последующие исслед. М.
Эйнсворт показали, что качество П. зависит от стимуляции и контролирования
обстановки и ребенка. Эйнсворт установила, что младенцы могут испытывать
уверенность или беспокойство в отношении лица, к к-рому привязаны, что
сказывается на качестве и прочности П.
Привязанность и психопатология. Боулби показал, что после образования
первичной положительной С. между матерью и младенцем (примерно через полгода
после рождения) реакция малыша на разлуку с матерью имеет 3 характерных фазы.
Первая фаза представляет собой выражение «протеста» — плач и гнев, с помощью
к-рых ребенок пытается добиться возвращения матери. Если это не удается, фаза
протеста сменяется периодом «отчаяния», характеризуемым уходом, депрессией и
снижением активности. Наконец, наступает фаза «отстранения», в к-рой младенец
становится относительно невосприимчивым к окружающим его людям. Обращенный на
мать гнев ребенка является главной характеристикой этого паттерна: он прямо
выражается в фазе протеста и косвенно — в фазе отстранения. Боулби утверждал,
что «опыт отделения» (т. е. разлучение с матерью) вызывает глубокую и яростную
ненависть к матери.
Наблюдения Боулби, касающиеся случаев разлучения с матерью или ее утраты,
подтверждаются исслед. Эйнсворт, проведенными на детях, и рядом исслед.,
выполненных на низших обезьянах. Рене Спитц охарактеризовал анаклитическую
депрессию как состояние, в к-ром младенец, разлученный с матерью вследствие
госпитализации, становится полностью безучастным к происходящему. Заслоу и
Брегер, имея целью изучение П., провели анализ раннего детского аутизма, к-рый
сопровождается отделением и утратой С. с матерью. Они сделали неск. теорет.
выводов, применимых к нормальному формированию и психопатологии П. у людей.
Первый вывод состоял в том, что удерживание ребенка в состоянии выражения
протеста, характеризующегося младенческим плачем (криком), формирует цикл
напряжения/расслабления, к-рый является осн. элементом положительной
(безусловной) П. Чем сильнее выражение этого «протеста», тем больше
расслабление и сильнее С. между ребенком и родителем. Второй вывод заключался в
том, что челов. социально-аффективная П. формируется к лицу, а не к груди.
Такие видоспецифичные для чел. формы поведения, как улыбка, плач со слезами,
говорение и слушание, играющие важную роль в поддержании тесного — «лицом к
лицу» — общения, как раз и отсутствуют у аутичного ребенка, активно
противящегося контакту глаз и тесным интеракциям. Такая форма реагирования
обеспечивается альтернативной поведенческой цепью по типу реакции
нападения/бегства, вызываемой напряжением от продолжительного контакта глаз и
обнаруживаемой у низших биолог. видов.
Общий вывод Боулби, касающийся теории П. и ее отношения к психопатологии,
звучит следующим образом: теория П. представляет собой научно обоснованную
систему, объединяющую понятия психоанализа, этологии, когнитивной теории и
теории управления.
См. также Потребность в аффилиации, Аутизм, Избегающая личность,
Деиндивидуация, Импринтинг, Развитие младенца, Инфантилизм, Z-процесс
Р. У. Заслоу
Секс-терапия (sex therapies)
В развитии С.-т., как и психотер. в целом, принимали участие
священнослужители, философы и врачи. Со временем — в 1920-е гг. — С.-т. стала
научной и преим. мед., поскольку опиралась на исслед. клиницистов и врачей.
Скоро, однако, вопросами сексуального просвещения широких масс населения
стали заниматься популярные писатели, и за период после 1920-х гг. люди,
вероятно, получили больше сексотерапевтического обслуживания путем чтения книг
из серии «Помоги себе сам», написанных ведущими сексологами, чем в кабинетах
профессиональных терапевтов.
Несмотря на значительный вклад библиотерапии, совр. С.-т. как наука начала
развиваться лишь в 1960-е гг. благодаря трудам У. Мастерса и В. Джонсон. Они
широко использовали катамнестические исслед.; их труды произвели большое
впечатление и побудили мн. видных авторов следовать по их стопам.
Сексуальные расстройства включают множество взаимосвязанных поведенческих
затруднений в сферах любви, брака, семьи и сопровождаются общими эмоциональными
проблемами. Поэтому представляется предпочтительным проводить лечение лиц с
серьезными сексуальными расстройствами не только силами прикл. сексологов, но
тж привлекать для этого психотерапевтов общего профиля, специализирующихся на С.
-т.
Распространенные виды сексуальных расстройств
Сексуальные проблемы у мужчин. Мужчины часто обращаются к сексотерапевту с
|
|