|
.); 2) ложные или травматические А.,
когда все оболочки артерии разорваны, причем кровь изливается в окружающую
ткань и расширяет последнюю в виде мешка (самая частая форма); 3) смешанные
формыобразуются в тех случаях, когда отдельные слои артериальной стенки
поражены; слой, оставшийся нормальным, под влиянием не изменившегося кровяного
давления, неизбежно должен выпятиться в месте наименьшего сопротивления; 4)
варикозные А. образуются при неудачных операциях кровопускания, если вместе с
поранением вены ранится и верхняя стенка лежащей над ней артерии; в этом случае
кровь из артерии направляется в вену; 5) диффузные, разлитые А., когда целая
область артериальной системы расширена; в этих случаях артерии очень часто
извилисты. Последний вид А. чаще всего встречается на артериях задней части
головы. Многие старые врачи называют также А. расширение сердечных полостей; в
новейшее время врачи имеют в виду, под именем А. сердца, местное, ограниченное
выпячивание стенки сердца в виде мешка. Аневризмы чрезвычайно часты на больших
артериальных сводах, особенно вблизи сердца, на дуге аорты (так называемые
внутренние А.) и на наружных частях тела, как напр. в подколенной ямке, на
ребрах, где артерии чаще всего подвергаются поранениям по причине вытяжения,
усиленных напряжений и движений тела, ударов, толчков, сдавливания и т. д. Чаще
всего А. появляются вследствие заболевания оболочек артерий, которые
перерождаются и следовательно теряют свою эластичность и способность к
сопротивлению. А. подколенной артерии чаще всего были замечаемы в Англии, среди
лакеев, которые иногда в течении полудня должны стоять на запятках карет.
Внутренние А. очень трудно определяются и диагнозируются только физическими
методами исследования (выстукиванием, выслушиванием) Вследствие постоянного
давления, производимого А. на окружающую их ткань, последняя подвергается
уничтожению, воспалению и изъязвлению; но наибольшая опасность состоит в
разрыве аневризматического мешка и в обусловленном им смертельном кровотечении.
Если при каких-либо условиях кровь в пораженной А. артерии станет свертываться,
то аневризматический мешок будет постепенно закупориваться и дальнейшее
расширение стенок А. сделается невозможны; получится естественное излечение А.
Искусственным образом А. может быть излечена при условиях искусственного
свертывания крови, перевязкой артерии и наконец одновременной перевязкой
артерии и вылущением аневризматического мешка. Свертывание крови в
аневризматическом мешке достигается различными способами: 1) сдавливанием
больной артерии при этом течение крови по артерии значительно замедляется, что,
как известно, очень благоприятствует свертыванию крови; 2) электропунктурой:
последнее состоит в том, что в аневризматический мешок вкалываются 2 электрода
гальванического тока в виде 2 игл; если после этого пропустить ток, то кровь
свернется в определенном месте. 3)впрыскиванием препаратов железа в
аневризматический мешок. Если все вышеописанные методы не приводят к
определенному, положительному результату, тогда нужно прибегнуть в оперативному
вмешательству, состоящему в том, что aртерия перевязывается в 2 местах, выше и
ниже А., потом вскрывается аневризматический мешок, откуда удаляются кровяные
сгустки, затем и самый мешок; оставшаяся после этого полость лечится, как
открытая рана.
Анекдоты
Анекдоты-в русской литературе назывались «смехотворными повестями» или на
польский лад «фацециями» и «жартами». А. впервые появился в Западной Европе,
вместе с развитием новелл и легких шуточных рассказов в роде напр. «Декамерона»
Боккачио. Веселая шутка получала в них все более и более перевеса и наконец в
сборниках стали являться весьма неприличные анекдоты, целью которых было не
поучение и наставление читателя, как прежде, а исключительно его забава. Таким
образом появились фацеции, т. е. смешные и скандалезные рассказы и анекдоты,
остроумные изречения шутки. Их собирателями часто являлись люди, очень
известные серьезными заслугами и ученостью, напр. итальянец Поджио Браччиолини,
которого даже считают основателем этого рода литературных произведений. После
появления в 1470 году «Poggii Florentini Facetiarum liber», потом много раз
издававшейся в самой Италии в XV и XVI в. и переведенной на франц. и итальян.
яз. (с латинск.), в Риме и Венеции стали появляться многочисленные другие
издания анекдотических сборников. Из его последователей более известными были:
Генрих Бебель, Фришлин, в особенности Меландр, которого «Jocorom atque scriorum
libri» явились в свет 1600 г. В итальянской литературе получили большую
известность «Mottie facezie» Арлотте, сборники Корнаццани, Доменики и др.; во
французской– «Moyen de parvenir», книга приписываемая Бероальду де-Вервиллю или
Рабле; в немецкой «Scherz mit der Wahrheit» и «Schimpf und Ernst» Иоганна Паули.
В старинной описи библиотеки наших государей XVII ст. упоминаются н
|
|