Вадим Моисеевич Блейхер, Инна Вадимовна Крук.
Толковый словарь психиатрических терминов.
(около 3000 терминов, 1995 г.)
Оглавление
   Об авторах.	2
   Предисловие.	2
   Список сокращений.	3
   _А_	4
   _Б_	38
   _В_	61
   _Г_	72
   _Д_	100
   _Е_	129
   _Ж_	130
   _З_	131
   _И, Й_	133
   _К_	145
   _Л_	174
   _М_	186
   _Н_	207
   _О_	221
   _П_	231
   _Р_	280
   _С_	299
   _Т_	337
   _У_	347
   _Ф_	349
   _Х_	357
   _Ц_	361
   _Ч_	363
   _Ш_	364
   _Э_	374
   _Ю_	391
   _Я_	392
   Термины, употребляемые в оригинальном написании.	393
   Библиография.	395
    В словаре представлены толкования основных терминов и понятий, наиболее 
часто употребляемых в современной психиатрической литературе, а также в смежных 
науках и областях знаний (психотерапии, неврологии, психологии, философии, 
физиологии и др.). Приведено лаконичное, но достаточно полное смысловое 
значение каждого термина, даны ссылки на авторов основополагающих исследований 
в соответствующей области. Термины, употребляемые в клинической практике с 
обозначением через эпонимы, то есть обозначенные по фамилии введшего их в 
употребление исследователя или по имени исторического или литературного 
персонажа, с чьей деятельностью проводится аналогия, в тексте словаря приведены 
как эпонимические. Каждая статья содержит этимологическую справку, объясняющую 
происхождение ключевого слова.
    Словарь рассчитан на врачей и научных работников — психиатров, 
невропатологов, психологов, педагогов-дефектологов, философов, юристов, других 
специалистов, проявляющих интерес к психиатрии.
Об авторах.
    Блейхер Вадим Моисеевич
    Доктор медицинских наук, Заслуженный врач Украины, Почетный член научного 
общества психиатров Болгарии, лауреат премии им. академика В.П. Протопопова. 
Заведует лабораторией клинической психологии Киевского НИИ общей и судебной 
психиатрии. Автор свыше 150 опубликованных научных работ по психиатрии, 
психотерапии, медицинской психологии, в том числе нескольких монографий, 
руководств, учебников, справочников, терминологических словарей.
    Крук Инна Вадимовна
    Кандидат медицинских наук. Ассистент кафедры психиатрии Киевского 
медицинского университета. Читает курс патопсихологии на отделении психологии 
Киевского университета им. Т.Г. Шевченко. Лауреат премии им. академика В.П. 
Протопопова. Автор 40 опубликованных работ по психиатрии, психотерапии, 
медицинской психологии, в том числе монографии о церебрастенических состояниях 
у детей.
Предисловие.
    Нынешний век отличается высокой дифференциацией медицинских наук, каждая из 
которых разработала свой достаточно сложный понятийный аппарат. На объеме 
последнего в значительной мере сказывается и привнесение в ту или иную 
конкретную область медицины терминов и понятий смежных наук, а также имеющих 
важное общемедицинское, теоретико-методологическое или практическое, прикладное 
значение. Без овладения как общемедицинским, так и узкопрофессиональным 
словарем ни один медицинский специалист не может быть полноценным работником: 
он не сумеет ни усвоить накопленные наукой знания, ни достаточно полно в 
информативном отношении изложить свои наблюдения, мысли.
    Все сказанное относится к психиатрии, как и к другим медицинским наукам. В 
отечественной психиатрии в области терминологии имеется существенный пробел. 
Ранее изданные терминологические словари Я.П. Фрумкина (1939) и В.С. Гуськова 
(1965) в известной мере устарели. За последние годы психиатрическая наука 
обогатилась множеством новых терминов. Далеко не все статьи в указанных 
словарях достаточно информативны. Изданные в 1980 и 1984 гг. словари В.М. 
Блейхера построены по эпонимическому принципу, что в значительной мере 
ограничивает возможность их применения. В трехтомном энциклопедическом словаре 
медицинских терминов (1982-1984 гг.) психиатрические термины даны среди других, 
и ориентироваться в нем, особенно читателю, не имеющему соответствующего опыта, 
оказывается трудно. Кроме того, очень большой объем этого издания привел к 
чрезмерному лаконизму в подаче отдельных терминов.
    Следует отметить, что психиатрическая наука ряда стран не страдает от 
подобных пробелов. Так, в США тесьма популярен словарь Р.И. Кемпбелла (5-е изд.,
 1981 г.); немецкоязычные психиатры располагают словарем У.Х. Петерса (2-е изд.,
 1977 г.) и изданным под редакцией Хр. Мюллера «Лексиконом психиатрии»; в 
Польше издан «Энциклопедический словарь психиатра» (3-е изд., 1988 г.). Наконец,
 нельзя не упомянуть вышедший в Болгарии в 1988 г. обширный «Психиатрический 
клинический словарь психиатра» Й. Стоименова и И. Рачева. Перечисленные словари,
 каждый сам по себе, очень ценны, однако перевод их на русский язык не 
представляется целесообразным. Каждый из них отражает особенности психиатрии, 
на почве которой он был создан, далеко не все статьи соответствуют нашим 
представлениям.
    Указанные обстоятельства побудили авторов настоящего словаря взять на себя 
труд по его составлению. Мы сознаем, что данный словарь не может быть 
совершенным. Этому прежде всего препятствуют движение времени и развитие науки. 
Не может претендовать он и на поиск окончательной истины, ибо настоящая наука 
всегда отличается плюрализмом. Наступят новые времена, появятся и новые словари.
 Авторы предлагаемого вниманию читателей издания имели целью создать словарь, 
которой мог бы оптимально использоваться в продолжение не слишком короткого 
отрезка времени.
    «Толковый словарь психиатрических терминов» основан на толковании терминов 
и понятий, представляющих интерес для психиатров. При этом авторы постоянно 
стремились, сохраняя известный лаконизм, дать как можно более полное описание 
каждого термина, понятия; в статьях нашли отражение ссылки на основополагающие 
и современные исследования в соответствующих областях. Каждая статья снабжена 
краткой этимологической справкой, разъясняющей смысл составных слов и корней. 
Как правило, знание этих сведений существенно облегчает усвоение терминологии и 
сокращает объем излагаемого материала. В качестве эпонимических даны лишь те 
термины, которые только так или преимущественно так используются в практике. 
Ряд терминов и понятий (обычно состоящих из двух слов с затрудненным выделением 
ключевого слова или часто употребляемых синонимически) фигурируют в тексте 
словаря дважды, однако в одном месте это лишь ссылка, а в другом — уже описание 
(например, «Рибо закон. См. Закон Рибо»).
    В ряде случаев дается описание термина в нескольких аспектах, при этом 
обычно указывается причина такого разночтения, например: «в психиатрии», «в 
психологии», «в психоанализе» и др.
    Некоторые термины приводятся в описании группами, гнездами с опорой на 
основной: например, виды бреда, депрессий, деменций, галлюцинаций.
    Авторы стремились в большинстве статей по возможности указать фамилии 
исследователей, впервые введших тот или иной конкретный термин или понятие в 
обиход, и указать дату публикации соответствующей работы. Фамилии иностранных 
авторов приводятся в оригинальной транскрипции.
    В конце словаря, в списке литературы, приведены названия основных работ 
справочного характера (словари, справочники, энциклопедические издания) и 
использованные в работе над словарем основные руководства по психиатрии и 
смежным дисциплинам.
Список сокращений.
    АД — артериальное давление
    анат. — анатомический
    англ. — английский
    араб.— арабский
    в. — век
    вв. — века
    ВНД — высшая нервная деятельность
    ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
    ВТЭК — врачебно-трудовая экспертная комиссия
    г — грамм
    г. — год
    гг. — годы
    голл. — голладский
    град. — градус(ов)
    греч. — греческий
    др. — другой, другие
    древнеевр. — древнееврейский
    ЕД — единица действия
    итал. — итальянский
    лат. — латинский
    малайск. — малайский
    МДП — маниакально-депрессивный психоз
    мин — минута
    н.э. — наша эра
    нем. — немецкий
    новолат. — новолатинский
    позднелат. — позднелатинский
    пр. — прочее, прочий
    ПЭГ — пневмоэнцефалография
    с — секунда
    син. — синоним
    см. — смотри
    соавт. — соавтор, соавторы
    сокращ. — сокращенно, сокращение
    ср. — сравни
    т.п. — тому подобное
    ТАТ — тематический апперцептивный тест
    тыс. — тысяча
    устар. — устаревший
    фр. — французский
    ЦНС — центральная нервная система
    ЭКГ — электрокардиография, электрокардиограмма
    ЭСТ — электросудорожная терапия
    ЭЭГ — электроэнцефалография, электроэнцефалограмма
_А_
   Абади симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к 
сдавливанию. Наблюдается в симптомокомплексе локомоторной атаксии при спинной 
сухотке, а также довольно часто при прогрессивном параличе.
   Абазия (греч. а — без-, не-, basis — шаг). Утрата способности стояния на 
ногах и ходьбы, хотя в лежачем положении больной обнаруживает способность 
совершать движения в достаточной силе и объеме. Часто сочетается с астазией 
(астазия-абазия). Характерна для истерии. Наблюдается также при состояниях 
нарушенного равновесия и при двигательных расстройствах нижних конечностей 
(гиперкинезы, мышечные спазмы).
   Абалиенация (лат. ab — от, alienus — чужой). Отчуждение. Симптом личностных 
изменений. Наблюдается при шизофрении (в рамках аутизма) и при психопатиях, 
патохарактерологических развитиях.
   Абашева-Константиновского синдром [Абашев-Константиновский А.Л., 1966]. 
Слабоумие лакунарного характера, возникающее после инсульта у больных, до того 
не обнаруживавших проявлений деменции. Характерно острое возникновение стойкого 
синдрома слабоумия.
   Абели симптом. См. Симптомы зеркала.
   Абеталипопротеинемия (буква греч. алфавита бета + греч. lipos — жир + 
proteinos — простой белок) [Bassen H.A., Kornzweig A.L., 1950]. Комплекс 
наследственно-рецессивных аномалий: полное отсутствие беталипопротеинов в крови,
 уменьшение количества холестерина и фосфолипидов в крови, акантоцитоз, 
тапеторетинальная дегенерация, прогрессирующая атаксия, умственное недоразвитие.

    Син.: синдром Бассена—Корнцвейга.
   Абиотрофия (греч. а + греч. bios — жизнь, trophe — питание). Преждевременное 
угасание жизненных возможностей клеток или тканей систем организма, 
характеризующееся, прежде всего, снижением адаптационных возможностей и уровня 
их функционирования. Теории А. рассматривают ее как этиологический фактор ряда 
врожденных, генетически обусловленных заболеваний центральной нервной системы; 
шизофрении, болезней Пика, Альцгеймера, Вильсона, Паркинсона, хореи Гентингтона.

   Аблютомания (лат. ablutum — смывать, мыть, греч. mania — болезненная 
склонность, здесь в смысле навязчивости). Навязчивое мытье рук в связи с 
обессивными или бредовыми идеями заражения, загрязнения. Наблюдается при 
неврозе навязчивых состояний и при навязчивостях в рамках шизофренического 
процесса, особенно часто при детской шизофрении.
   Абсанс (фр. absence — отсутствие) [Calmeil L.F., 1824]. Кратковременное (от 
2 до 20 с) угнетение или выключение сознания с последующей амнезией. Часто 
сопутствует генерализованным эпилептическим припадкам. А. может быть одним из 
вариантов эпилептической ауры или эквивалентом судорожного припадка. О простом 
А. говорят в тех случаях, когда помрачение или выключение сознания является 
единственным видимым клиническим симптомом, о сложном — при наличии 
сопутствующих симптомов.
   А. автоматизма — характерны автоматизированные действия (непроизвольные 
движения губ или языка, стереотипные жесты потирания рук или приведения в 
порядок одежды, прически и т.п.).
   А. атипичный (простой или сложный) отличается отсутствием на ЭЭГ 
двусторонних комплексов пик — волна с частотой 3 колебания в 1 с, не вызывается 
гипервентиляцией или прерывистым световым раздражением.
   А. атонический — сложный А., характеризующийся утратой мышечного тонуса и 
медленным падением туловища.
   А. вазомоторный — протекает с вазомоторными феноменами.
   А. вегетативный — характеризуется симптомами вегетативных расстройств.
   А. гипертонический — сложный А., протекающий с повышением мышечного тонуса 
(откидывание головы, отведение глазных яблок кверху, иногда выгибание туловища 
назад).
   А. миоклонический — сложный А., характеризующийся ритмическими двусторонними 
миоклоническими судорогами мышц лица и верхних конечностей.
   А. пролонгированный — характеризуется длительным (до нескольких часов) 
помрачением сознания.
   А. ретрокурсивный — вариант гипертонического А., при котором больной для 
сохранения равновесия делает шаги назад.
   А. ретропульсивный — вариант гипертонического А., характеризующийся 
выгибанием туловища назад.
   А. субклинический — характеризуется неполным выключением сознания, 
определяется на ЭЭГ.
   А. типичный — простой или сложный А., сопровождающийся двусторонними 
симметричными комплексами пик-волна на ЭЭГ. Клинически отличается внезапным 
началом и окончанием, подрагиванием век или другими двусторонними клоническими 
феноменами, протекающими синхронно пикам на ЭЭГ.
   А. энуретический — сложный А., характеризующийся недержанием мочи.
   Абсанс-аура (фр. absence — отсутствие, греч. aura — ветерок) [Воронков Г.Л., 
1972]. Один из вариантов эпилептической ауры. В качестве ауры выступают абсансы,
 проявляющиеся клинически кратковременным выключением сознания и субклинически, 
при непосредственной электроэнцефалографической регистрации начала 
эпилептического припадка.
   Абсентизм (фр. absinthe — полынная водка). Форма алкоголизма, при которой 
больные употребляют преимущественно полынную водку, абсент. Высказываются 
предположения относительно более раннего появления при А. и большей 
выраженности по сравнению с обычным алкоголизмом неврологической симптоматики, 
а также о большей частоте эпилептиформных припадков.
   Абстинент (лат. abstinentia — воздержание). 1. Человек, сознательно 
воздерживающийся от приема алкогольных напитков и наркотиков. 2. Больной, 
находящийся в состоянии абстиненции (алкогольной, барбитуровой, гашишной, 
кодеиновой, морфинной и пр.).
   Абстиненция. Синдром психических и физических расстройств, наступающих при 
внезапном прекращении поступления в организм больного алкоголя, наркотических и 
токсических веществ, по отношению к которым имеется токсикоманическая 
зависимость. Может наблюдаться и при приеме препаратов, являющихся 
антагонистами к перечисленным. Наблюдается также при лечении бензодиазепинами и 
(реже) антидепрессантами.
    Син.: синдром абстиненции.
   А. сексуальная. Вынужденное, принудительное или сознательное, добровольное 
снижение половой активности, обычно ситуационно обусловленное. Может быть 
парциальной, при которой субъект прибегает к заменителям полового акта с 
оргазмом, и тотальной, характеризующейся полным отказом от сексуальной 
деятельности.
    Син.: депривация сексуальная.
   Абузус (лат. abusus — злоупотребление, излишество). Эпизодическое 
употребление (в течение одного или нескольких дней) большого количества 
алкогольных напитков или наркотиков, приводящее к выраженной интоксикации.
    Син.: abusus in Baccho (лат. Бахус — бог вина).
   А. лекарственный. Злоупотребление лекарственными средствами в количествах, 
превышающих лечебные дозы, и при отсутствии показаний к их применению.
    Син.: фармакомания.
   Абулия (а + греч. bule — воля). Нарушение воли, частичное или полное 
отсутствие желаний и побуждений к деятельности. А. может быть врожденной (при 
глубоких степенях олигофрении) или вследствие волевого снижения при некоторых 
психических заболеваниях (при депрессиях, ступорозных состояниях, органических 
поражениях головного мозга, особенно конвекситатно-лобной локализации, при 
шизофрении, некоторых формах наркомании). При сочетании А. с апатией говорят об 
апатико-абулическом синдроме, с обездвиженностью — об абулически-акинетическом 
синдроме.
   Авиафобия (лат. avis — птица, греч. phobos — страх). 1. Навязчивый страх 
перед птицами. 2. Невротический страх перед путешествием в самолете.
    Син.: самолетофобия.
   Авруцкого—Еникеева шкала оценки ремиссий при шизофрении [Авруцкий Г.Я., 
Еникеев Д.Г., 1957]. Шкала для оценки шизофренической ремиссии соответственно 
трехмерной клинической типологии, включающей в себя показатели степени 
выраженности дефицитарной и продуктивной психопатологической симптоматики и 
клинический тип синдрома ремиссии. При этом учитывается диссоциированный 
характер клинического, социального и трудового аспектов ремиссий при шизофрении.

   Автоматизм (греч. automatos — самопроизвольный). Осуществление функций 
отдельных органов и систем вне видимой связи с побудительными импульсами извне, 
самопроизвольно, аутохтонно, без контроля воли, сознания.
   А. амбулаторный (лат. ambulatorius — подвижный). Вариант сумеречного 
нарушения сознания, характеризующийся длительным бесцельным хождением больного 
с внешне упорядоченным поведением, правильным выполнением сложных 
целесообразных действий и последующей амнезией. Наблюдается при эпилепсии после 
судорожного припадка или как эквивалент его.
   А. аффективный — разновидность А. психического, характеризуется 
возникновением чуждых больному эмоций, трактуемых им как результат воздействия 
извне.
   А. гипнотический. Выполнение сложных действий, совершение целенаправленных и 
внешне упорядоченных поступков при гипнотическом сне.
   А. двигательный — характеризуется проявлениями психического А. в 
двигательной сфере.
    Син.: А. моторный, А. кинестетический, А. проприоцептивный.
   А. идеаторный (греч. idea — представление, мысль). Насильственное появление 
мыслей, не обусловленных внешним воздействием. Разновидность автоматизма 
психического. Входит в состав синдрома Кандинского—Клерамбо.
    Син.: А. ассоциативный.
   А. командный. Повышенная подчиняемость больного командам окружающих при 
полном отсутствии критичности. Наблюдается в гипнозе, при кататонической 
гипервнушаемости. В последних случаях, выполняя чьи-либо команды, приказания, 
больной способен к агрессивно-разрушительным действиям.
   А. психический. См. Кандинского—Клерамбо синдром.
   А. сомнамбулический. См. Сомнамбулия.
   А. Эпилептический — непроизвольная двигательная активность, проявляющаяся во 
время или после эпилептического припадка, обычно амнезируемая. Это либо 
продолжение деятельности, совершавшейся в момент наступления припадка, либо 
проявление новой двигательной активности в связи с пароксизмальным нарушением 
сознания. Включает в себя и А. амбулаторный.
   Автоматизма психического галлюцинаторный вариант [Гулямов М.Г., 1965]. 
Наблюдается при гриппозных психозах, протекающих с симптоматикой энцефалита, и 
при хроническом алкогольном галлюцинозе, не сопровождающемся бредом. 
Клиническая картина определяется выраженным вербальным галлюцинозом (простые и 
сложные слуховые галлюцинации), к которому на фоне ясного сознания 
присоединяются явления психического автоматизма (псевдогаллюцинации слуха, 
симптом открытости, наплыв или задержка мыслей, насильственное мышление, 
передача мыслей на расстоянии, отчуждение эмоций, сделанные сновидения, 
движения, совершаемые под влиянием извне). Характерно отсутствие бредовых идей 
воздействия, как и при синдроме психического автоматизма в клинике 
эпидемического энцефалита [Голант Р.Я., 1939]. Отсутствуют и симптомы 
сенестопатического автоматизма. Характерны сравнительно кратковременное течение 
и обратимость неврологической симптоматики при гриппозных психозах.
   Автономазия (греч. autos — сам, опоте — имя). Разновидность амнестической 
афазии, проявляющаяся в первую очередь в затруднениях при назывании имен людей.
   Автосимволизм (авто + греч. symbolon — знак, символ). Возникновение 
символических представлений, отражающих актуальные в настоящий момент мысли, 
переживания. Рассматривается как вариант гипнагогических галлюцинаций.
   Агасфера синдром. Описан Wingate P. [1951] у психопатических личностей с 
наклонностью к употреблению алкогольных напитков и другими наркоманическими 
тенденциями (в том числе и с явлениями медикаментозной наркомании). Больные 
часто обращаются в различные больницы для получения наркотиков и медикаментов, 
к которым у них имеется пристрастие. При этом они сочиняют драматические 
истории о своем заболевании, иногда даже причиняют себе ранения для обоснования 
потребности в наркотиках. Назван по имени Агасфера, мифического вечного 
странника, персонажа многих легенд.
   Агглютинация (лат. agglutinatio — склеивание). Сплавление в одно целое 
фрагментов различных мыслей, слов. Наблюдается при шизофрении (в частности, 
является одним из механизмов образования неологизмов) и при очаговых корковых 
нарушениях речи (приводит к образованию парафазии типа контаминации).
    Син.: контаминация.
   Аггравация (лат. aggravare — ухудшать, отягощать). Преувеличение больным 
реально существующей болезни. А. может быть активной, умышленной, сознательной 
и пассивной, когда усиливаются лишь отдельные проявления болезни, но больной не 
препятствует проведению лечения. Об А. подсознательной говорят в тех случаях, 
когда больной стремится вызвать сочувствие окружающих, привлечь их внимание. А. 
патологическая наблюдается у психически больных (чаще всего при истероидной 
психопатии), стремящихся воспроизвести картину серьезного соматического 
заболевания.
   Агевзия (а + греч. geusis — вкус). Нарушение восприятия вкусовых ощущений. 
Может наблюдаться при органических заболеваниях нервной системы с поражением 
вкусового анализатора, особенно центрального его отдела, либо при истерии. В 
некоторых случаях сопровождает бредовые переживания, главным образом бред 
отравления. При депрессиях входит в структуру синдрома отчуждения витальных 
чувств.
    Син.: агейзия.
   Агейзия. См. Агевзия.
   Агеразия (греч. а — не + geron — старец). Чувство молодости, наступающее в 
старческом возрасте в связи с недостаточной критичностью к своему состоянию. 
Наблюдается вне клиники психического заболевания. См. Симптом Феофраста.
   Агипногнозия (а + греч. hypnos — сон, gnosis — познание). Нарушение 
осознания сна. Больные жалуются на тяжелую бессонницу, хотя объективно, по 
наблюдениям окружающих, у них отмечаются периоды сна. Крайне тягостно 
переживается и плохо корригируется. Чаще всего наблюдается при поверхностном 
сне, во время которого больной не отключается полностью от происходящего вокруг.

    Син.: гипнагнозия [Эпштейн А.Л., 1928].
   Агирия (а + анат. gyri cerebri — извилины большого мозга). Недоразвитие коры 
головного мозга, отсутствие извилин больших полушарий.
   Агнозия (а + греч. gnosis — познание). Нарушение узнавания предметов и 
явлений в состоянии ясного сознания и сохранности функций самих органов 
восприятия. Иногда при этом сохраняется правильное восприятие отдельных 
элементов опознаваемого объекта. А. может быть полной и частичной. Наблюдается 
при органических поражениях головного мозга, захватывающих корковые зоны 
соответствующих анализаторов, зоны их представительства в головном мозге.
   А. акустическая — проявляется нарушениями узнавания звуков, фонем и 
предметов по характерным для них звукам. Полная А. акустическая носит название 
душевной глухоты.
    Син.: А. слуховая.
   А. болевая — характеризуется нарушением восприятия болевых раздражений.
   А. зрительная (оптическая) — характеризуется нарушением узнавания зрительных 
образов предметов и явлений [Lissauer H., 1889]. Различают следующие формы: 1) 
апперцептивную, в основе которой лежит нарушение зрительного синтеза отдельных 
признаков — больной не может различить изображение и объединить его элементы в 
одно осмысленное целое; 2) ассоциативную, при которой больной хорошо различает 
зрительную структуру изображения, но не может назвать соответствующий предмет. 
Полная А. зрительная носит название душевной слепоты.
   А. на лица [Bodamer J., 1947] — утрата способности узнавания знакомых лиц 
при непосредственном общении и на фотографии.
    Син.: прозопагнозия, симптом Бодамера.
   А. обонятельная — характеризуется нарушением узнавания предметов или веществ 
по типичному для них запаху.
   А. односторонняя пространственная [Holme G., 1919; Brain W., 1941] — 
нарушение восприятия невербальных раздражителей (зрительных, тактильных, 
слуховых), исходящих из левой половины пространства.
    Наблюдается при поражении задних отделов правого полушария — 
теменно-затылочных отделов коры и подкорковых образований [Корчажинская В.И., 
Попова Л.Т., 1977].
    Входит в структуру Зангвилла и Гекена апрактагностических синдромов.
   А. пространственная [Paterson A., Zangwill О., 1945] — форма оптической 
агнозии, характеризующаяся потерей способности ориентироваться в пространстве, 
в расположении предметов и определять расстояние между ними. Наблюдается при 
очаговом органическом поражении головного мозга теменнозатылочной локализации.
    Син.: геометрически-оптическая агнозия [Potzl O., 1928], слепота 
пространства [Kleist K., 1922].
   А. симультанная [Poppelreiter W., 1923; Wolpert J., 1924] — характеризуется 
нарушением узнавания группы объектов как целого в их совокупности или ситуации 
в целом, в то время как отдельные объекты узнаются верно. Наблюдается при 
поражении передней части затылочной доли доминантного полушария.
   А. слуховая. См. А. акустическая.
   А. тактильная — характеризуется невозможностью определять предметы на ощупь, 
хотя отдельные их качества (форма, масса, температура поверхности) 
квалифицируются правильно. Отличается от других видов астереогноза — 
анхилогнозии (нарушено узнавание текстуры объекта, его массы, температуры) и 
аморфогнозии (нарушено узнавание формы объекта).
    Син.: тактильная семантическая агнозия [Delay G., 1935].
   Агорафобия (греч. agore — рыночная площадь, phobos — страх). Разновидность 
навязчивых страхов. 1. Боязнь пространства, открытых мест, площадей, приводящая 
к тому, что больной не может самостоятельно перейти малолюдную улицу или 
площадь [Westphal С., 1871]. 2. Боязнь скопления людей [Cordes E., 1871].
    Син.: топофобия.
   Аграмматизм (а + греч. grammata — чтение, письмо). Нарушение способности 
пользоваться грамматическим строем речи. А. импрессивный обнаруживается 
затруднениями восприятия речи, устной и письменной, и наблюдается при сенсорной 
афазии. Для него типичны нарушения различения близких, оппозиционных, фонем 
(б-п, з-с, г-х). А. экспрессивный входит в структуру моторной афазии: 
неправильно используются падежи, склонения, предлоги, речь состоит 
преимущественно из существительных (жаргонафазия, «телеграфный стиль»). 
Наблюдается преимущественно при очаговых органических поражениях головного 
мозга (коры височной и лобной долей доминантного полушария). Сходные явления 
отмечаются и при шизофрении, что служило основанием для проведения аналогий 
между расстройствами речи при шизофрении и указанных формах афазии [Kleist К.], 
однако сходство этих речевых феноменов носит поверхностный характер, при 
шизофрении они отличаются нестойкостью, вариабельностью.
    Син.: аграмафазия.
   Аграфия (а + греч. grapho — писать). Нарушение способности писать при 
очаговых поражениях коры головного мозга. А. афатическая входит в структуру 
синдромов афазии и в соответствии с формой афазии отличается специфическими 
чертами [Лурия А.Р., 1950]. А. апрактическая наблюдается при идеаторной 
апраксии, А. конструктивная — при конструктивной апраксии [Kleist K., 1934]. А. 
моторная возникает в связи с параличами и нарушением способности писать. 
Выделяют также чистую А., возникающую вне связи с другими асемическими 
синдромами и обусловленную поражением задних отделов второй лобной извилины 
доминантного полушария [Exner S., 1881].
   Агрессивность (лат. aggressio — нападение). Склонность некоторых психически 
больных к нападению на окружающих и нанесению им телесных повреждений, к 
разрушительным действиям. Объектом агрессии могут оказаться и неодушевленные 
предметы. Чаще всего возникает в результате галлюцинаторных и бредовых 
переживаний, импульсивных поступков кататоников. Наблюдается и при состояниях 
нарушенного сознания.
   Агрессия. Один из механизмов психологической защиты. Понятие, введенное K. 
Horney для обозначения защиты от фрустрации агрессией, направленной не на 
фрустрирующий фактор, а на некий вторичный объект, ошибочно принимаемый за 
источник фрустрации. Примером этого является А. перемещения, наблюдающаяся в 
тех случаях, когда А. на реальный фрустратор нежеланна, может привести к 
тяжелым последствиям. К механизму А. перемещения относят негативизм, 
критиканство, отказ в сотрудничестве, если они направлены не на истинный 
источник фрустрации.
   Агрипния (греч. agrypnia — бессонница). Нарушение сна, характеризующееся его 
поверхностностью, кратковременностью, частыми пробуждениями. Наблюдается при 
многих психических заболеваниях — шизофрении, эндогенных депрессиях, неврозах, 
неврозоподобных состояниях.
    По А.М. Эпштейну [1928], агрипнический синдром — обозначение состояния 
похмелья, в клинической картине которого расстройства сна играют важную роль 
(бессонница, кошмарные сновидения, гипнагогические и гипнопомпические 
галлюцинации).
    Син.: асомния, инсомния, диссомния.
   Адаптационный синдром [Selye Н., 1936]. Неспецифическая реакция защиты, 
вызываемая воздействием разнообразных внешних раздражителей, стрессоров. Стресс 
— состояние организма, определяемое этими неспецифическими изменениями и 
рассматриваемое как попытка восстановить гомеостатическое равновесие. Различают 
три фазы общего А.с.: 1) реакция тревоги, «аларм», мобилизация; 2) стадия 
сопротивления, резистентности; 3) стадия истощения, когда исчерпываются 
адаптивные возможности. Ведущая роль в развертывании А.с. принадлежит гормонам; 
таким образом, из совокупности процессов, входящих в понятие стресса, 
разрабатывается только одно звено. В психиатрии также отмечаются попытки 
объяснить возникновение некоторых заболеваний, в первую очередь эндогенных, с 
позиции концепции стресса. Концепция Селье способствует углублению наших знаний 
о соматических основах шизофрении. Эта концепция сыграла важную роль в 
дальнейшей разработке учения Бонгеффера об острых экзогенного типа реакциях.
    Особенности А.с. на кортикальном, психологическом уровнях могут 
соотноситься с Розенцвейга теорией фрустрации.
   Адаптация (лат. adaptatio — приспособление). В биологии — приспособление 
строения и функций организма к условиям существования в окружающей среде, к 
меняющимся условиям функционирования. А. человека формируется в процессе его 
эволюции и направлена на сохранение постоянства его внутренней среды 
(гомеостазиса). Гомеостазис в значительной мере зависит от состояния психики 
(см. Кеннона таламическую теорию эмоций). А. (реадаптация) является важным 
этапом в процессе реабилитации психически больных [М.М. Кабанов, 1978], следуя 
за этапом восстановительной терапии и предваряя реабилитацию в прямом смысле 
слова. В психиатрии различают А. психическую, под которой понимают 
приспособление психической деятельности человека к условиям окружающей среды, и 
трудовую (профессиональную), то есть приспособление человека к определенным 
формам трудовой деятельности (характеру труда и условиям производства), 
способствующее улучшению его трудоспособности. А. — один из основных критериев 
разграничения нормы и патологии в психической деятельности человека.
   Адаптивность. Адаптационные возможности человека. В психиатрии А. в 
значительной мере определяется личностными особенностями человека и 
правильностью проведения адаптационно-реабилитационных мероприятий.
   Аддисона болезнь [Addison Th., 1849]. Заболевание, в основе которого лежит 
поражение, деструкция мозгового вещества надпочечников, чаще всего 
туберкулезной этиологии. Происходит выключение или резкое снижение продукции 
глико- и минералокортикоидов. Характерны нарушения пигментации кожи («бронзовая 
болезнь»), похудение. Со стороны нервной системы — астения, частая головная 
боль. В некоторых случаях наблюдается острая экзогенная симптоматика. При 
длительном течении — характеропатические изменения, 
интеллектуально-мнестическое снижение.
   Адиадохокинез (а + греч. diadochos — последующий, kinesis — движение) 
[Babinski J., 1899). Утрата возможности производить движения, требующие 
последовательных сокращений мышц агонистов и антагонистов: например, больному 
не удается быстрая смена противоположных движений — пронации и супинации, 
сгибания и разгибания. Симптом поражения мозжечка.
   Адинамия (греч. adinamia — бессилие). Снижение активности больного, мышечная 
слабость, отсутствие готовности к какой-либо деятельности. Наблюдается при 
неврозах, катаплексии (см.). А. при катаплексии носит название аффективной, так 
как падение мышечного тонуса при этом связано с аффектами.
   Адипсия (а + греч. dipsa — жажда). Отсутствие потребности в питье, утрата 
чувства жажды. Адипсию следует отличать от состояний, при которых отказ от 
употребления воды обусловлен бредовыми переживаниями, то есть от псевдоадипсии 
[Стоименов И., Рачев И., 1988].
   Адлера индивидуальная психология [Adler А.]. Одно из направлений глубинной 
психологии, возникшее как следствие расхождения А. Адлера с З. Фрейдом, 
отрицающее присущий психоанализу пансексуализм и рассматривающее человека как 
существо социальное. Основное значение придается группе влечений «Я» — 
влечениям к власти, превосходству и самоутверждению. Невроз рассматривается как 
проявление тенденций преодоления чувства неполноценности и стремления к 
приобретению чувства превосходства.
    Для лечения невроза, по Адлеру, необходимо вскрыть его скрытый психогенез, 
сущность «жизненного стиля» больного (невроз понимается не как болезнь, а как 
своеобразный характер), установить наличие ложных жизненных целей. Те или иные 
психопатологические проявления должны быть сопоставлены с соответствующими им 
фиктивными жизненными целями. Анализируя чувство неполноценности невротика, 
врач должен указать ему более верные и более совершенные пути компенсации. 
Стремлением к власти и превосходству объясняются все особенности поведения 
человека, преступность, а также клинические проявления психозов.
    Индивидуальная психология пытается объяснить и ряд социально-политических 
явлений с позиций якобы присущих человеку во все времена отношений конкуренции 
и борьбы за власть.
    Основное средство индивидуально-психологической психотерапии Адлера — 
психоанализ.
    Индивидуальная психология А. Адлера оказала влияние на развитие 
неофрейдизма в США.
   Адлера система психотерапии. Метод психотерапии, базирующийся на теории 
индивидуальной психологии и психоаналитическом подходе к неврозам, 
рассматриваемым как следствие присущего больному чувства неполноценности. В 
преодолении последнего усматривается возможность приспособления пациента к 
действительности.
   Администратора синдром. См. Менеджера синдром.
   Адреноблокаторы. Фармакологические препараты из группы антиадренергических, 
действие которых обусловлено блокированием адренорецепторов, то есть нарушением 
взаимодействия медиатора с адренореактивными системами без нарушения 
образования медиатора и выделения его из нервных окончаний. 
Альфа-адреноблокаторы (фентоламин, пирроксан) в последнее время используются 
для лечения эндогенных депрессий как в сочетании с антидепрессантами, так и 
самостоятельно, при этом лучший эффект отмечается при анергических депрессиях, 
худший — при тревожно-депрессивных состояниях [Ю.Л. Нуллер, 1970]. Пирроксан 
широко применяется при различных проявлениях диэнцефальной патологии 
симпатико-адреналового типа. Бета-адреноблокаторы часто, особенно за рубежом, 
употребляются при лечении состояний тревоги, например, анаприлин (пропранолол).
    Син.: адренолитики.
   Адренолейкодистрофия [Siemerling E., Kreutzfeldt H.G., 1923]. 
Характеризуется сочетанием симптомов Аддисона болезни и Шильдера болезни. 
Заболевание начинается в детском, реже — в юношеском и зрелом возрасте 
признаками недостаточности надпочечников (меланодермия), к которым через 
несколько месяцев или лет присоединяется патология центральной нервной системы 
— снижается успеваемость в школе, появляются дизартрия, спастические парезы, 
нарастает деменция, в конечной стадии наблюдается децеребрационная ригидность. 
Морфологически — дистрофия коркового вещества надпочечников и грубые 
суданофильные явления распада в головном мозге (путамен, паллидум, таламус). 
Этиология неизвестна, наиболее обоснована гипотеза о генетически-семейном 
характере заболевания (патология Х-хромосом, рецессивный тип наследования). 
Болеют исключительно мужчины.
    Син.: бронзовая болезнь со склерозирующим энцефаломиелитом, болезнь 
Аддисона—Шильдера, болезнь Зимерлинга—Крейтцфельда.
   Ажитация (лат. agitatio — приведение в движение). Возбуждение, двигательное 
беспокойство, непрестанная потребность в движении. Нередко протекает с аффектом 
тревоги, страха. Наблюдается при многих психических заболеваниях — алкогольном 
делирии, кататонической шизофрении, эндогенной депрессии (ажитированная 
депрессия).
   Ажитофазия (лат. agitatio — приведение в движение, возбуждение, греч. phasis 
— речь). Ускоренная, малопонятная речь, наблюдающаяся в состоянии речевого 
возбуждения, ажитации.
    Син.: ажитафразия.
   Азафия (а + греч. saphes — ясный). Неясная, неотчетливая речь. Нечеткое 
произношение.
   Айдомания (греч. aidoia — половые органы, mania — болезненная склонность). 
Повышенное половое влечение у мужчин. Наблюдается главным образом при 
психических заболеваниях позднего возраста (инволюционных и атеросклеротических 
расстройствах психики, иногда — при старческом слабоумии).
    Син.: сатириаз.
   Айзенка личностный опросник [Eysenck H.J., 1964]. Широко распространенный 
опросник для исследования личностных свойств. Исследуются факторы экстра-, 
интроверсии и нейротизма. Для интроверта определяющую роль играет мир 
представлений, для экстраверта — мир ощущений. По В.Н. Мясищеву [1926], эти 
типы личности определяются как заторможенный и возбудимый. Фактор нейротизма 
свидетельствует об эмоционально-психической устойчивости или неустойчивости. 
Количество вопросов различно в разных вариантах опросника. Для контроля в него 
введены вопросы по шкале лжи, отражающие тенденцию к демонстративности в 
ответах.
    В последнем [1975] варианте А.л.о. содержится 101 вопрос, а в интерпретации 
ответов учитывается также фактор психотизма, то есть отклонение от психической 
нормы, предрасположение к психозу.
   Айзенка личностный опросник для детей [Eysenck S., 1969]. Адаптированный для 
исследования детей старше 7 лет личностный опросник S. Eysenck. Содержит 60 
вопросов, ответы на которые интерпретируются по шкалам интро- и экстраверсии, 
нейротизма и лжи.
   Айхмофобия (греч. aichme — острые копья, phobos — страх). Навязчивый страх 
перед острыми предметами, их прикосновением к телу.
   Акайрия (а + греч. kairos — надлежащая мера, норма). [Аствацатуров М.И., 
1928]. Характеризуется проявлениями назойливости, навязчивости, прилипчивости. 
Больной многократно задает врачу одни и те же вопросы, хотя и получил уже ранее 
на них ответы. Объясняется рассогласованием моторной и вербальной инициативы 
при наличии общей психической ригидности. Первоначально была описана при 
постэнцефалитических состояниях, затем — при Гентингтона хорее, при 
паркинсонизме вследствие приема нейролептиков.
    Ср.: Турзо симптом.
   Акалькулия (а + лат. calculo — считать) [Henschen S.E., 1919]. Расстройства 
счета как симптом очагового значения, вне картины деменции. Характерны 
затруднения, связанные с переходом через десяток, утрата представлений о 
разрядной структуре чисел. В основе — нарушения симультивного синтеза [Лурия А.
Р., 1962]. Локализация поражения — теменно-затылочная область доминантного 
полушария. Различают первичную и вторичную акалькулию, в зависимости от связи 
расстройств счета с другими нарушениями высших корковых функций.
    Син.: дискалькулия.
   Акалькулия первичная [Berger Н., 1926]. Редкая форма акалькулии, при которой 
расстройства счета обнаруживаются сами по себе, независимо от других 
расстройств высших корковых функций. О вторичной акалькулии говорят в тех 
случаях, когда расстройства счета входят в структуру нейропсихологического 
синдрома в сочетании с нарушениями памяти, афатическими симптомами, выраженными 
персеверациями.
   Акаматезия (а + греч. katamathesis — полное знание). Полное непонимание 
обращенной к больному речи. Может быть обусловлено острым психотическим 
состоянием или же выраженной сенсорной афазией.
   Акарофобия (лат. acarus — клещ, греч. phobos — страх). Навязчивый страх — 
боязнь заразиться чесоткой. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний.
    Син.: скабиофобия.
   Акатаграфия (а + греч. katagrapho — записывать). Нарушение письменной речи, 
при котором не соблюдается порядок слогов в слове или слов в предложении, 
происходят их перестановки. Наблюдается чаще всего при органических 
заболеваниях головного мозга с лобной локализацией поражения.
   Акатафазия (а + греч. kataphasis — утверждение, согласие). Расстройство 
экспрессивной речи, проявление аграмматизма. Наблюдается в виде нарушений 
грамматической и синтаксической организации речи. Наблюдается при умственном 
недоразвитии степени имбецильности.
   Акатизия (а + греч. kathisis — усаживание) [Hashkovec L., 1901]. 
Неспособность длительное время сохранять одну и ту же позу, сидеть, лежать, 
чем-либо заниматься. Гашковцем А. была описана как истерический симтом типа 
астазии — абазии. F. Reymond и P. Janet [1902] рассматривали А. как 
психастенический симптом, близкий к «профессиональным тикам». Изучение клиники 
Экономо энцефалита показало, что А. часто наблюдается при органической 
церебральной патологии. Входит в состав ряда нейролептических экстрапирамидных 
синдромов. Соответственно степени выраженности экстрапирамидных расстройств 
различают синдром «беспокойства ног» (см. Виттмаака—Экбома синдром), акатизию, 
тасикинезию (см. Тасикинезия) и, наконец, наиболее тяжелую форму двигательного 
беспокойства — турбуленцию [Siegwald J., 1959; Йончев В., 1981]. При А., как и 
при «беспокойстве ног», первичными являются мучительные ощущения, а движения 
носят характер вторичных, реактивных. Патогенез А. связывается с поражением 
ретикулярной формации ствола головного мозга.
   А. обездвиженная [Йончев В., 1981]. Проявление экстрапирамидной патологии 
при нейролептической терапии. При переходе от стадии акатизии и тасикинезии к 
паркинсонизму возникают мучительно переносимые больным состояния, когда 
насильственная потребность в движениях не может реализоваться из-за 
обездвиженности в связи с развитием паркинсонического ригора. Чаще всего 
наблюдается у молодых женщин, страдающих параноидной шизофренией, в начале 
лечения галоперидолом и, реже, левомепромазином (тизерцином). Типичная жалоба 
больных на «ужас в ногах».
   А. поздняя [Weiner W.J., Luly E.D., 1983]. Осложнение при лечении 
нейролептиками, возникает уже после их отмены. Проявляется чрезмерной 
двигательной активностью вследствие выраженного общего беспокойства (чувство 
дискомфорта при медленной ходьбе, неприятные ощущения в коже и мышцах, 
внутренняя тревога, мышечная напряженность).
   Акинезия (а + греч. kinesis — движение). Обездвиженность, неподвижность. 
Невозможность совершения волевых или автоматизированных движений при отсутствии 
парезов или параличей. Наблюдается при органических поражениях головного мозга 
лобной локализации, кататонических состояниях, депрессивном ступоре.
   А. болезненная (лат. A. algera от греч. algos — боль) [Mobius P.J., 1891]. 
Симптом неподвижности тела из-за психически обусловленной боли, возникающей при 
движениях. Даже после исчезновения боли обездвиженность может сохраняться 
месяцами и годами. Вначале синдром рассматривался как сугубо психогенный, чаще 
всего истерического генеза. Однако психически обусловленная боль (психалгия) 
наблюдается и при эндогенной депрессии, шизофрении.
   Акнефобия (греч. аспе — вид кожного заболевания, phobos — страх). Навязчивый 
страх перед появлением на коже угрей. Наблюдается главным образом в 
подростковом и юношеском возрасте. Иногда достигает степени дисморфофобии.
   Акоазмы (греч. akusma — слышимое). Элементарные слуховые галлюцинации (шум, 
выстрелы, звон, стуки и т.п.). Наблюдается при шизофрении, симптоматических 
психозах, ауре эпилептической.
   д'Акосты синдром. Возникает в высокогорных условиях в связи с пониженным 
атмосферным давлением. Характерны учащенное дыхание, цианоз, головная боль, 
головокружение, одышка, нарушение координации, слуха и зрения (гемералопия, 
расстройство цветовосприятия). Психические расстройства — апатия, безразличие, 
эйфория, сменяющаяся депрессией, расстройство сознания. Причина — гипоксия 
центральной нервной системы. Назван по имени д'Акосты [d'Acosta J.], испанского 
монаха-иезуита, который в 1590 г., будучи миссионером в Перу, описал этот 
синдром в условиях высокогорья и объяснил его возникновение влиянием 
разреженного воздуха.
   Акрибофобия (греч. akribo — точно знаю, phobos — страх). Навязчивый страх, 
опасение не понять смысл прочитанного.
   Акроанестезия (греч. akron — конечность, an — не, aisthesis — чувство, 
ощущение). Нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей. 
Наблюдается при ангиотрофоневрозах, полиневритах и истерии.
   Акрогидроз (акро + греч. hydros — пот). Повышенная потливость ладоней и стоп.
 Наблюдается при неврозах, особенно при неврастении, а также у 
конституциональных астеников.
   Акрокинезия (акро + греч. kinesis — движение). Нарушение движений (снижение 
подвижности или чрезмерная подвижность) в дистальных отделах конечностей. 
Наблюдается при органических поражениях головного мозга, истерии, при синдроме 
беспокойства голеней.
   Акростезия (акро + греч. aisthesis — ощущение). Повышенная чувствительность 
кожи конечностей, когда воспринимаются совершенно незначительные раздражения. 
Наблюдается при истерии.
   Акроцефалосиндактилия (греч. akros — самый высокий, kephale — голова, sin — 
вместе, daktilos — палец) [Apert E., 1906]. Характерны башенный череп с резким 
уплощением затылка и нависающими лобными отделами, уродства строения лицевой 
части черепа (лунообразное лицо, деформированные ушные раковины, экзофтальм, 
гипертелоризм, седловидное переносье). Иногда — незаращение мягкого и твердого 
неба, недоразвитие верхней и прогнатизм нижней челюстей. Синдактилия на руках и 
ногах с дистальным слиянием мягких тканей и вовлечением костных структур, 
иногда один общий ноготь для нескольких пальцев. Атрофия зрительных нервов. 
Аномалии строения внутренних органов. Нарушения глазодвигательной иннервации. 
Умственное недоразвитие от легкой дебильности до идиотии. Явления 
психоорганического синдрома. Интеллект иногда не нарушен.
    А. — врожденный, наследственно обусловленный (передача по доминантному 
типу) порок развития.
    Син.: Апера синдром.
   Акупунктура (лат. acus — игла, punctum — точка). Один из методов 
рефлексотерапии — нанесение раздражений уколами иглы в физиологически активных 
точках кожи, соответствующих проекции определенных органов и систем. 
Применяется при неврозах, часто в сочетании с психотерапией.
   Акустикофобия (греч. akustikos — слуховой, phobos — страх). Появление 
мышечных судорог при воздействии слухового раздражителя. Наблюдается при 
бешенстве.
   Акцентуация (лат. accentus — ударение). Усиление, заострение определенных 
психических свойств. K. Leonhard [1964, 1968] разработана концепция 
акцентуированных личностей. Выделяются отдельные черты личности 
(акцентуированные), которые сами по себе еще не являются патологическими, 
однако при определенных условиях могут претерпевать развитие в положительном 
или отрицательном направлении, достигая особой выраженности у психопатов и 
невротиков. Черты эти как бы являются заострением некоторых присущих каждому 
человеку неповторимых индивидуальных свойств. А. личности — промежуточное 
явление между нормой и психопатией. Выделяют десять типов А. характера и 
темперамента: гипертимность, склонность к застреванию аффекта, эмотивность, 
педантичность, тревожность, циклотимность, демонстративность, возбудимость, 
дистимичность (субдепрессивность), склонность к аффективной экзальтации. В 
патологии демонстративности соответствует истерическая психопатия, 
педантичности — ананкастическая психопатия, склонности к застреванию — 
паранойяльная психопатия, возбудимости — эпилептоидная психопатия. Отмечены 
сочетанные А. различных личностных свойств, в том числе интро- и экстраверсии.
    А.Е. Личко [1977] рассматривает А. не в личностном плане, а соотносит ее с 
характером, так как, по его мнению, личность является широким понятием, 
включающим в себя помимо характера и темперамента интеллект, способности, 
мировоззрение и т.д. У подростков он различает следующие типы А. характера: 
гипертимный, циклоидный, лабильный, астеноневротический, сенситивный, 
психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, 
конформный, смешанные.
    Диагностика А. личности, характера основывается на данных клинического 
обследования и результатах психологического исследования с помощью опросников 
Шмишека, Литтманна—Шмишека, ПДО.
   Алалия (а + греч. lalia — речь) [Delius, 1757]. Отсутствие речи или ее 
дефект при сохранности слуха и интеллекта. В зависимости от того, какая речь 
страдает — экспрессивная или импрессивная, различают А. моторную и сенсорную. 
Наблюдается в детском возрасте и обусловлена недоразвитием речевых областей 
коры больших полушарий головного мозга или их поражением во внутриутробном или 
раннем постнатальном периоде. При А. моторной дефектна или полностью 
отсутствует активная речь, понимание обращенной к больному речи не нарушено. В 
случаях А. сенсорной нарушено понимание речи при своевременном появлении 
речевой активности.
    Син.: эфемия.
   Алгогаллюциноз (греч. algos — боль, лат. hallutinatio — бред, видения) [van 
Bogaert L., 1934]. Непрерывно продолжающиеся фантомные боли в ампутированной 
конечности (см. Фантом ампутированных).
    Син.: фантомные боли.
   Алголагния (алго + греч. lagneia — похоть, сладострастие). [Screnk-Notzing, 
1899]. Понятие, объединяющее садизм или бертранизм (см.), то есть активную А., 
и мазохизм (см.), то есть пассивную А. Перверсии, при которых половое 
возбуждение и удовлетворение достигаются лишь при нанесении боли партнеру или, 
наоборот, при ощущении боли лицом, подвергающимся истязаниям.
   Александера болезнь [Alexander W.S., 1949]. Наследственное заболевание, 
проявляющееся в раннем детском возрасте. Тип передачи — аутосомно-рецессивный. 
Характерны нарушения метаболизма в астроцитах. Патологоанатомически — 
демиелинизирующая лейкодистрофия. Клинически — высокая температура, судорожные 
припадки, задержка умственного развития, прогрессирующая гидроцефалия, слабость 
мышечного тонуса, пирамидные знаки. У детей А.б. протекает катастрофически, 
смертельный исход наступает при явлениях децеребрационной ригидности и 
спастической тетраплегии. У взрослых течение заболевания более медленное, с 
остановками и ремиссиями.
   Александровского оценочная шкала [Александровский Ю.А., 1970]. Шкала оценки 
степени выраженности психопатологической симптоматики и показателей 
клинического действия транквилизаторов, разработанная для сравнительного 
изучения эффективности последних при пограничных формах психических расстройств.
 Основана на многовекторном анализе действия транквилизаторов, позволяет дать 
количественную характеристику их эффективности. В качестве показателей 
фигурируют; эмоциональная возбудимость и аффективная насыщенность переживаний, 
повышенная раздражительность, повышенная истощаемость, навязчивости, 
расстройства психастенические, депрессивные, сенестоипохондрические, судорожные,
 засыпания, интрасомнические, постсомнические, вегетативные расстройства 
пароксизмального характера, миорелаксация, седация, активация.
   Алекситимия (а + греч. lexis — речь, thymos — душа, настроение, чувство) 
[Sifneos P., 1972; Busow G., 1985]. Затруднения в передаче, психологическом 
описании своего состояния. Наблюдается при психосоматических заболеваниях, 
особенно при соматизированных латентных депрессиях.
   Алексия (а + греч. lexis — речь, слово) [Benedikt, 1865; Kussmaul A., 1877]. 
Форма оптической агнозии, характеризующаяся неспособностью понять смысл 
читаемого. Различают А. первичную и вторичную, входящую в структуру таких 
нейропсихологических синдромов, как афатические. Литеральная А. характеризуется 
неразличением отдельных букв; А. слогов (асиллабия) — невозможностью чтения 
отдельных слогов; вербальная — нарушением чтения слов. Наблюдается при 
локализации поражения в коре основания затылочной доли доминантного полушария, 
в ряде случаев процесс распространяется и на височную долю. Динамика синдрома А.
 — от литеральной, когда чтение еще возможно, но происходит с паралексиями и 
без понимания смысла прочитанного, до агностической, при которой буквы теряют 
свое символическое значение [Смирнов В.М., 1962].
    Син.: словесная слепота, вербальная слепота.
   Алибидемия (а + греч. libido — половое влечение, либидо). Отсутствие 
полового влечения.
   Алкоголизм (араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными 
напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. 
Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется 
эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени 
выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением 
спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической 
зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и 
развитием алкогольной деградации (психической и соматической) .
    Различают следующие стадии заболевания [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 
1971, 1973]:
    I. Начальная, или неврастеническая, — исчезает защитный рвотный рефлекс, 
появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением 
влечения к спиртному (см. Еллинека симптом), нарастанием психической 
зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него — растет 
устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест).
    II. Средняя, или наркоманическая, — характерно отсутствие количественного 
контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от 
алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. 
Абстиненция), максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии 
возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз).
    III. Исходная, или энцефалопатическая, — характерны падающая толерантность, 
грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, 
хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе—Вернике и Корсакова 
энцефалопатии.
    И.Н. Пятницкая [1988] выделяет предшествующую первой продромальную стадию. 
Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает 
формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии 
опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), 
отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого 
проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла.
    Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в 
отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др.
    При классификации по И.В. Стрельчуку [1966] различают: I стадию, легкую 
(появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к 
алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при 
сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к 
алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических 
нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую 
(интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм 
опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома,
 появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений).
    В основе классификации Еллинека [Yellinek E.M., 1962] лежат различные 
сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость 
появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. 
Альфа-А. — порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим 
алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный 
синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем; 2. 
Бета-А. — обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с 
развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения 
связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен 
абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при 
альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. — возникает в связи с 
психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены 
психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром,
 потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к 
употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. — 
развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны 
физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, 
абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. — периодическое 
пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями.
    Недостатки последней классификации — отсутствие динамической оценки 
клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при 
минимуме внимания к выявлению общности между ними [Портнов А.А., Пятницкая И.Н.,
 1973].
    Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.
   Алкоголизма диагностическая формула [Канторович Н.В., 1933]. Характеристика 
алкогольной патологии, учитывающая такие факторы, как тип опьянения, 
дополнительные особенности опьянения, форма и стадия алкоголизма, алкогольный 
стаж, субъективные причины алкоголизма, степень социальной декомпенсации, 
осложнения.
    Используется для индивидуализированной оценки страдающего хроническим А.
   Алкогольная эмбриопатия (греч. embrion — утробный плод, зародыш, pathos — 
болезнь, страдание) [Jones K.L., Smith D.W., 1973]. Патология детей, родившихся 
от пьющих матерей: пре- и постнатальная недостаточность роста, задержка в 
физическом и психическом развитии, черепно-лицевые уродства (микроцефалия, 
короткие и узкие глазные щели, эпикантус, гипоплазия верхней или нижней челюсти,
 расщелины неба, микрогнатия). Наблюдаются также аномалии суставов, изменения 
рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых 
органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Умственная 
отсталость различной степени. Степень выраженности коррелирует с тяжестью 
алкоголизма матери [Куниковская Л.С., 1980].
   Алкогольный бред ревности [Nasse Ch.F., 1877]. Бредовой психоз, 
наблюдающийся при хроническом алкоголизме и характеризующийся преобладанием в 
клинической картине систематизированного бреда ревности.
   Аллана—Касворта—Дента—Вильсона синдром [Allan J., Casworth D.C., Dent C.E., 
Wilson V.K., 1958]. Форма олигофрении. Характерна аминоацидурия — с мочой 
выделяются в повышенном количестве аминокислоты. Заболевание носит 
семейно-наследственный характер (аутосомно-рецессивный тип передачи).
   Аллегоризация ощущений (греч. allegoria — аллегория, иносказание). 
Истолкование больным испытываемых им ощущений, истинных и мнимых, в 
соответствии с бредовыми переживаниями. Чаще всего наблюдается при шизофрении.
   Аллегорическая речь [Neisser С.]. Особая форма построения неологизмов. О 
происшествии говорится иносказательно, одним словом или кратким словесным 
оборотом, специфическим выражением. Чаще всего наблюдается при шизофрении.
   Аллергия психическая (греч. allos— другой, иной, ergon — действие). Термин 
для обозначения состояний психической сенсибилизации, особой 
предрасположенности к психической травме (травмоцептивность). См. также 
Анафилаксия психическая.
   Аллопсихическая ориентировка (алло + греч. oriens — восток). Ориентировка в 
окружающем. См. Аутоориентировка.
   Аллотриосмия (греч. allotrios — чуждый, другой, osme — запах). Нарушение 
восприятия запахов, обоняния. Наблюдается в форме обонятельных иллюзий и 
галлюцинаций.
   Аллотриофагия (греч. allotrios — чуждый, другой, phagein — есть, питаться, 
поедать). Употребление в пищу несъедобных, необычайных веществ (земли, глины, 
кала). Наблюдается при глубоком слабоумии и исходных состояниях шизофрении, а 
также у психопатических личностей на высоте аффективных реакций. См. Копрофагия.

   Аллохейрия (греч. allos — другой, cheir — рука). Симптом нарушения 
чувствительности. При нанесении раздражения на кожу конечностей в одной стороне 
тела оно воспринимается симметрично на другой стороне. Наблюдается при 
органических поражениях центральной нервной системы (спинная сухотка, 
рассеянный склероз) и при истерии. Рассматривается как расстройство схемы тела.
    Син.: аллохирия, аллоэстезия.
   Алогия (греч. а — не, logos — мысль, разум, суждение). Расстройство мышления,
 характеризующееся грубыми нарушениями его логичности: суждения вовсе не 
следуют законам логики. Наблюдается при тяжелых психотических состояниях или 
глубоком умственном недоразвитии, а также при редукции моторной афазии.
   Альбатроса синдром. Наблюдается у психопатических личностей, страдающих 
пристрастием к приему некоторых лекарственных средств, и заключается в 
преследовании ранее лечившего или оперировавшего их врача, в вымогании у него 
анальгетиков, наркотиков, иногда в требовании повторной операции. Характерны 
жалобы на непрекращающуюся слабость, болевые ощущения, частую рвоту. 
Рассматривается как вариант Мюнхгаузена синдрома [Wermut W., 1980]. Описан F.A.
C. Johnstone [1967] и назван по имени персонажа «Сказания о Старом Мореходе» 
Сэмюэля Тэйлора Кольриджа, английского поэта-романтика XIX в. Альбатрос — 
спутник моряков, птица добрых предзнаменований — был убит Старым Мореходом, что 
повлекло за собой страшную кару.
   Альперса синдром [Alpers B.J., 1931], Наблюдается в детском возрасте и 
характеризуется наличием локальных или генерализованных судорог, миоклонических 
проявлений, хореоатетоза и тремора мозжечкового генеза. Иногда — амавроз. 
Течение катастрофическое, быстрое, с образованием глубокого слабоумия. Чем в 
более раннем возрасте началось заболевание, тем скорее наступает смерть при 
явлениях децеребрации и эпилептического статуса. Заболевание наследственное 
(аутосомно-рецессивный тип передачи).
    Син.: прогрессирующая диффузная дегенерация серого вещества головного мозга,
 семейная дегенерация серого вещества головного мозга в детском возрасте.
   Альтернирующий (лат. alterno — чередоваться). Чередующийся, попеременный. 
Например, тип течения психического заболевания, характеризующийся поочередной 
сменой фаз (маниакальной и (или) депрессивной при МДП и т.д.).
   Альфа-волны. Колебания суммарного потенциала головного мозга, 
характеризующиеся частотой 8-12 колебаний в 1 с и амплитудой до 50 мкВ, с 
наибольшей отчетливостью выявляющиеся в затылочных отделах головного мозга в 
состоянии бодрствования.
    Син.: волны Бергера [Berger H., 1929], альфа-ритм.
   Альфа-индекс [Piotrowski L.A., 1965]. Сумма критериев для диагностики 
шизофрении на основании ответов по тесту Роршаха: количество целостных ответов 
не превышает 6; сумма целостных ответов больше суммы ответов цвета; наличие 
«темного шока»; ответы по типу нечетко очерченных форм составляют менее 70 %. 
Точность диагностики шизофрении на основании альфа-индекса, по автору, 
достигает 83—91 %.
   Альцгеймера болезнь [Alzheimer A., 1906]. Заболевание из группы пресенильных 
деменций. Атипичная, относительно рано (в предстарческом возрасте) наступающая 
форма старческого слабоумия. Возможно и более позднее начало, в старческом 
возрасте [Жислин С.Г., 1956]. От клиники старческого слабоумия отличается более 
выраженной очаговостью психопатологической симптоматики. Вначале характерны 
изменения личности по сенильному типу, прогрессирующее ослабление памяти. 
Деменция глобарная, однако длительное время сохраняется чувство своей 
несостоятельности. Очаговые расстройства речи, гнозиса, праксиса, счета, письма.
 Типична динамика афатических расстройств: амнестическая, затем сенсорная 
афазия с последующим присоединением моторной. Наблюдается логоклония. 
Рассеянная неврологическая симптоматика, эпилептиформные припадки. 
Экстрапирамидные (акинетико-ригидные) явления наблюдаются главным образом в 
исходной стадии, завершающейся состоянием психического и соматического маразма, 
кахексией, контрактурами. Патологоанатомически — диффузная атрофия коры 
большого мозга, особенно выраженная в височных и лобных долях. Гистологически — 
атрофия клеток коры, большое количество сенильных бляшек, альцгеймеровское 
перерождение нейрофибрилл. Относится к наследственным заболеваниям с 
аутосомно-доминантным фенотипом. Имеются данные о мультифакториальном характере 
наследования [Sjogren Т., Sjogren H., Lindren А., 1962].
   Альцгеймера синдром. См. Гаккебуша—Гейера—Геймановича болезнь.
   Альцгеймеризация старческого слабоумия. Появление на поздних этапах 
старческого слабоумия очаговых корковых расстройств (афатических, агностических,
 апрактических и др.), характерных для Альцгеймера болезни. По мнению некоторых 
исследователей [Жислин С.Г., 1956], может рассматриваться как поздний вариант 
Альцгеймера болезни.
   Альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл [Alzheimer А., 1906] — утолщение 
нейрофибрилл, более сильно импрегнирующихся и спиралеобразно извивающихся. 
Пораженные нейрофибриллы образуют клубки, завитки, спирали. Ядра нервных клеток 
сморщиваются и распадаются, вместо клетки остается клубкообразный пучок фибрилл.
 Обнаруживается при исследовании по Бильшовского методу.
    Типично для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни, однако может 
наблюдаться и при других заболеваниях (постэнцефалитический паркинсонизм).
   Аматофобия (греч. amathos — пыль, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь 
пыли.
   Амбивалентность (лат. ambi — вокруг, с обеих сторон, valens — сильный) 
[Bleuler E., 1911]. Понятие, введенное для обозначения одного из существенных 
признаков шизофрении — склонности отвечать на внешние раздражители двоякой, 
противоположной, антагонистической реакцией. Различают три вида А.: 1) в 
аффективной сфере — одно и то же представление сопровождается и приятными и 
неприятными чувствами; 2) области воли — амбитендентность, двойственность 
поступков, действий, движений; 3) в области интеллектуальной деятельности — 
одновременное возникновение и сосуществование мыслей противоположного характера.
 K. Spett [1949] как проявления А. в мышлении и двигательной экспрессии 
различал амбитенденцию и амбисентенцию. У больного обнаруживаются одновременно 
проявляющиеся противоречивые или противопоставляемые суждения, амбитендентные 
проявления в движениях, мимике, жестах. Эти расстройства типичны для больных 
шизофренией, но могут наблюдаться и при некоторых интоксикациях, например 
мескалином.
   Амбидекстрия (лат. ambi — вокруг, с обеих сторон, dexter — правый). Равные 
возможности использования левой и правой руки. А. может быть врожденной и 
приобретенной вследствие систематических упражнений, чаще всего у левшей.
   Амблинойя (греч. amblis — тупой, слабый, nus — ум, разум). Болезненная 
затрудненность принятия каких-либо решений. Наблюдается при психастении, 
существенно отличается от амбивалентности при шизофрении.
    Син.: амблиотимия, амбитимия.
   Амблиопия (греч. amblis — тупой, слабый, opsis — зрение). Понижение зрения, 
слепота функционального генеза, без органического поражения зрительного 
анализатора. Наблюдается при истерии, часто в сочетании с другими 
функциональными симптомами — нарушением светоощущения, светобоязнью, сужением 
поля зрения и т.п.
    Син.: истерический амавроз, истерическая слепота, психогенная слепота.
   Амбрумовой концепция суицидального поведения [Амбрумова А.Г., 1971]. 
Основана на системном рассмотрении личностных параметров и социальных ситуаций, 
в которых данная личность фигурирует. Суицид рассматривается как проявление 
социально-психологической дезадаптации личности (на непатологическом или 
патологическом уровнях) при наличии неразрешимых микросоциальных конфликтов. 
Уровень вероятности реализации суицидальных тенденций зависит от сочетания ряда 
факторов — от уровня типологической готовности личности, наличия «горячей 
точки» или «западения» (то есть узловых моментов в биографии суицидента), от 
стрессовой (конфликтной) ситуационной нагрузки. Нарушения взаимоотношений 
личности и среды могут происходить как за счет внутриличностных изменений, так 
и в связи с изменениями в сфере ближайшего социального окружения (например, 
семьи). Рассматривая суицидальное поведение в клинико-психологическом аспекте, 
А.к.с.п. учитывает взаимодействие факторов риска трех основных уровней — 
психопатологического, индивидуально-личностного и ситуационно-средового; она 
применима для понимания механизмов суицида как среди страдающих психозами и 
пограничными психическими нарушениями, так и среди практически здоровых лиц.
   Аменомания (лат. amoenus — приятный, веселый, греч. mania — помешательство) 
[Rush В.]. Один из старых терминов для обозначения маниакальной фазы МДП. 
Радостная, веселая мания, характеризующаяся блаженным отношением к окружающему.
   Аменорея (а + греч. men — месяц, rhoia — течение). Отсутствие месячных не 
менее чем в течение полугода. У психически больных наблюдается при эндогенных 
психозах, вследствие психогений в рамках психогенных психозов, а также при 
эндокринном психосиндроме.
   Аменция (а + лат. mens — ум, мышление, рассудок). [Meinert Th., 1881]. 
Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки 
— полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность 
мышления, повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и 
галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, 
неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах 
постели). По выходе из А. — амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых 
и длительных, истощающих организм соматических заболеваний.
    В качестве особых вариантов выделяют А. галлюцинаторную (в сочетании с 
яркими галлюцинаторными переживаниями) и кататоническую (с выраженными 
двигательно-волевыми расстройствами, близкими к кататоническим). Th. Meinert 
первоначально [1881] назвал А. острой галлюцинаторной спутанностью и лишь затем,
 в 1890 г., ввел понятие А., границы которой значительно расширил, рассматривая 
ее как самостоятельный психоз.
    См. Сознания расстройства.
   Амимия (а + греч. mimia — подражание). Нарушение мимики, наблюдается при 
поражениях лицевых нервов, паркинсонизме, ступоре кататоническом, синдроме 
нейролептическом, идиотии и т.д. При паркинсонизме А. — одно из проявлений 
моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. А.
 наблюдается также при органических поражениях головного мозга лобной 
локализации («лобный синдром»), свидетельствуя о нарушениях эмоциональной сферы.

   Амиостения (а + греч. myos — мышца, sthenos — сила). Мышечная слабость. 
Наблюдается при органических заболеваниях ЦНС и неврозах (астеническом, 
истерическом).
   Амитал-кофеиновая проба. Растормаживание с помощью введения кофеина (2 мл 
10%-ного раствора) и через 20—30 мин амитала натрия (20—30 мл 2%-ного раствора 
в клизме или 5-10 мл 5%-ного раствора внутримышечно), часто кофеин и амитал 
натрия вводятся внутривенно в одном шприце. Применяется с диагностической целью 
при ступорозных состояниях (кататонических и реактивных); в периоде 
растормаживания больной становится доступным контакту, что позволяет врачу 
проникнуть в сущность его болезненных переживаний. После стадии растормаживания,
 используемой для беседы с больным, наступает сон.
    Син.: барбамил-кофеиновая проба.
   Амихофобия (греч. amyche — царапать). Навязчивый страх повреждения кожи. 
Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.
   Амнезия (а+ греч. mnesis — воспоминание). Отсутствие памяти, утрата 
способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.
   А. антероградная (лат. anterius — прежде, до, gradior — ходить, идти) — 
распространяется на период, наступающий непосредственно после нарушения 
сознания или болезненного психического состояния.
   А. антероретроградная (лат. retro — позади, после) — сочетание А. 
антероградной и ретроградной.
   А. аутогипнотическая (греч. autos — сам, hypnos — сон) [Jung С.] — 
функциональная А., характеризующаяся забыванием вследствие вытеснения.
   А. динамическая (греч. dinamis — сила) [Charcot J.M., 1892] — А. 
функциональная, чаще всего истерического происхождения, при которой забытое 
больным вспоминается в гипнотическом состоянии. Противоположна А. органической, 
при которой забытое не может быть экфорировано в гипнотическом состоянии.
   А. инфантильная. Психоаналитический термин, обозначающий первые три-четыре 
года жизни, о которых обычно не сохраняется воспоминаний.
   А. кататимная (греч. katathymo — падать духом, унывать) — А. только на 
определенные, личностно значимые события и лица.
   А. конградная (лат. con — совместно, gradior — идти) — А. на период времени, 
соответствующий нарушению сознания или болезненному психическому состоянию.
   А. лакунарная (лат. lacuna — углубление, яма) — облегченный вариант А. 
конградной, при котором нарушения памяти носят неглубокий характер. Наблюдается 
обычно при нерезко выраженных расстройствах сознания (например, при делирии, 
онейроиде) и при истерии.
    Син.: А. частичная, очаговая.
   А. негативистическая — обусловлена внутренним сопротивлением больного 
воспроизведению отдельных фактов, событий, лиц и т.п. Может быть проявлением 
негативизма, аутизма.
   А. периодическая — неоднократно повторяющаяся А. на ограниченные промежутки 
времени.
    Син.: А. эпизодическая.
   А. постгипнотическая — возникает в связи с постгипнотическим внушением на 
образы, представления и события, указанные гипнотизирующим.
   А. прогрессирующая — распространяется от более поздних запасов знаний к 
ранее приобретенным в соответствии с законом Рибо.
   А. ретардированная — вариант А. конградной, наступающей не сразу, а через 
некоторое время после нарушенного сознания или психотического состояния.
   А. ретроградная (лат. retro — позади, gradior — идти) — охватывает период, 
предшествующий расстройству сознания или психотическому состоянию.
   А. ретроградная периодическая [Бехтерев В.М., 1900] — характеризуется 
приступообразно возникающими состояниями А. ретроградной (ретроактивной — по 
современной В.М. Бехтереву терминологии). Характерна полная сохранность 
ориентировки во времени, месте и собственной личности. Больной жалуется на 
тягостно переживаемое чувство запамятования того, что было с ним за несколько 
часов до приступа (в пределах суток). После приступа — А. по отношению к 
пережитому. Описана при органических заболеваниях головного мозга (в отдаленном 
периоде после перенесенного инсульта) и рассматривалась как эпилептиформная по 
своему генезу.
   А. транзиторная глобальная [Bender М.В., 1956; Fischer C.M, Adams В.D., 
1958] — характерна преходящая полная А., охватывающая события прошедшего дня 
или даже недели. Редукция амнестических расстройств происходит в течение 
нескольких часов, остается пробел в воспоминаниях относительно времени начала 
болезненных проявлений вплоть до полного восстановления памяти. Наблюдается 
обычно однократно. Причины не известны, предположительно можно говорить о 
преходящей локальной ишемии ткани мозга в связи с транзиторными нарушениями 
мозгового кровоообращения, в первую очередь в бассейне базилярной артерии.
   А. фиксационная — характеризуется невозможностью запомнить происходящее. 
Например, больному называют имя и отчество собеседника, задают какой-нибудь 
отвлекающий вопрос и тут же переспрашивают о них. Как правило, больной 
утверждает, что их ему не называли.
   А. эпохальная — возникает обычно вследствие шоковых состояний и тотальной 
утраты памяти на события длительных периодов прошлого — месяцы, годы, иногда на 
всю предшествовавшую жизнь.
   Амнестические транзиторные эпизоды. Наблюдаются у лиц в возрасте 45—70 лет и 
длятся от часа до суток. Рассматриваются как неэпилептические 
цереброваскулярные приступы, приводящие к нарушениям деятельности лимбических 
структур [Frank, 1981; Жмуров В.А., 1988].
   Амок (малайск. amok — бешеный). Острый психоз, наблюдающийся у аборигенов 
Малайских островов. После периода дисфории, а иногда минуя его наступает 
сумеречное состояние сознания с агрессивно-разрушительными действиями, затем — 
амнезия. По E. Kraepelin, А. является психозом эпилептического круга. F. 
Minkowska [1935] считала, что А. является выражением дефензивно-эксплозивной 
пропорции, характерной для глишроидии (эпилептоидии): накопление вязкого 
аффекта, его стаз, и аффективный эксплозивный разряд.
   Амтхауэра тест структуры интеллекта [Amthauer R., 1953]. Один из 
психометрических психологических тестов для исследования интеллекта. Направлен 
на исследование вербального интеллекта (индуктивное мышление, комбинаторика, 
формирование суждений), счетно-математических способностей, пространственного 
представления и сохранения в памяти усвоенного материала. Состоит из девяти 
субтестов. Помимо оценки уровня интеллекта дается характеристика его структуры 
по профилю успешности выполнения отдельных субтестов. Предназначен для 
исследования лиц в возрасте от 13 лет до 61 года. В СССР был адаптирован Х.И. 
Лийметсом, Ю.Л. Сыэрдом, К.Ю. Тоймом [1974].
   Амузия (а + греч. musikos — музыкальный) [Steinhals, 1871 ]. Нарушение 
способности понимать и исполнять музыку (вокальную и инструментальную), писать 
и читать ноты. Нередко сочетается с агнозией слуховой. Об А. можно говорить в 
тех случаях, если такие способности раньше были присущи больному. Различают А. 
моторную и сенсорную. Сенсорная амузия, при которой невосприимчивость к музыке 
сочетается с относительной сохранностью способности ее исполнения, наблюдается 
при поражении поля 22 (по Бродману). Двигательная (вокальная) амузия, при 
которой оказывается утраченной способность исполнения музыкальных произведений 
при сохранности их восприятия, связана с поражением поля 45.
    А. следует отличать от апрактических расстройств, приводящих к 
невозможности игры на музыкальных инструментах.
   Амфитимия (греч. amphi — вокруг, с обеих сторон, thymos — настроение, душа) 
[Hellpach W., 1919]. Обозначение смешанного аффекта при циркулярном психозе, 
одновременного существования противоположных аффективных состояний, длящихся 
известное время, а в некоторых случаях определяющих всю клиническую картину. См.
 Гагена—Крепелина смешанные состояния.
    Термин «амфитимия» употребляется и в другом понимании, для обозначения 
психогенно-истерической депрессии с меняющейся интенсивностью аффективных 
симптомов [Blitzstein, 1936].
   Анаболические препараты (греч. anabole — подъем). Лекарственные препараты, 
способные стимулировать синтез белков в организме. Приводят к улучшению 
аппетита, увеличению массы мышц и тела в целом, улучшают общее состояние 
больных, ускоряют кальцинацию костей. При их назначении питание больного должно 
включать адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных 
веществ.
    Назначаются при кахектических состояниях, астениях различного генеза. 
Различают А.п. нестероидные (оротат калия и др.) и стероидные (неробол, 
феноболин и др.). Последние являются синтетическими производными стероидов, 
обладают избирательной анаболической активностью при минимально выраженном 
андрогенном эффекте.
    Син.: анаболики, анаболизанты.
   Аналгезия табетическая. Отсутствие болевой чувствительности, сочетающееся с 
выпадением болевой чувствительности. Наблюдается при спинной сухотке.
   Аналгетики (греч. ап(а) — не, algesis — ощущение боли). Лекарственные 
вещества, обладающие болеутоляющим действием (морфин, промедол, амидопирин, 
ацетилсалициловая кислота и др.). Многие из них обладают эйфоризирующим 
эффектом, что при неосторожном их применении приводит к наркоманическим 
тенденциям (аналгетомания).
   Аналептики (греч. analepticos — укрепляющий, восстанавливающий). 
Лекарственные препараты, стимулирующие деятельность ЦНС, главным образом за 
счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров (коразол,
 камфора, кордиамин, бемегрид, цитилон, лобелин и др.).
   Анализ (греч. analysis - разложение, расчленение). Процесс разложения целого 
на части.
   Анализ структурный [Kretschmer E., 1918, 1922; Birnbaum В., 1919]. Анализ 
картины психоза с позиций соотношения роли множества участвующих в ее 
построении факторов — этиологических, патогенетических, патопластических и 
предрасполагающих. Оцениваются структура и динамика психоза в каждом конкретном 
случае и выделяется, помимо этиопатогенетических моментов, значение возраста, 
пола, конституционально-типологических особенностей личности, влияние 
окружающей среды. Учитывается соответствие или несоответствие характера 
психогении структуре личности (см. Ключевые переживания). Типичный пример А.с. 
— бред сенситивный отношения по E. Kretschmer.
    В структуре психоза различаются моменты эндогенные, экзогенные, 
психогенно-реактивные, соматические, функциональные и органические. Их 
соотношение определяет нозологическую индивидуальность психоза. Такое понимание 
структуры психоза приводит к необходимости сложного диагноза, многомерной, 
полидименсиональной диагностике.
   Анализатор. Функциональное образование ЦНС, осуществляющее восприятие и 
анализ информации о явлениях, происходящих во внешней среде и самом организме. 
Деятельность А. осуществляется определенными мозговыми структурами. Понятие 
введено И.П. Павловым, согласно концепции которого А. состоит из трех звеньев: 
рецептора; проводящих импульсы от рецептора к центру афферентных путей и 
обратных, эфферентных, по которым импульсы идут из центров на периферию, к 
нижним уровням А.; корковых проекционных зон. Физиологические механизмы 
деятельности анализаторов изучались П.К. Анохиным, создавшим (см.) концепцию 
функциональной системы.
    Различают А.: болевой, вестибулярный, вкусовой, двигательный, зрительный, 
интероцептивный, кожный, обонятельный, проприоцептивный, речедвигатеяьный, 
слуховой.
   Анальная фаза (лат. anus — задний проход). Психоаналитический термин для 
обозначения фазы развития полового влечения (либидо), когда основное 
эротическое значение принадлежит эмоциям, связанным с дефекацией. Соответствует 
возрасту 1—3 года и сменяет оральную фазу. Анальная зона (слизистая прямой 
кишки и ануса), по З. Фрейду, в дальнейшем утрачивает свое эрогенное значение, 
за исключением случаев формирования половых извращений (гомосексуализм).
   Анамнез (греч. anamnesis — воспоминание). Совокупность сведений о больном, 
развитии у него болезни, окружающей среде, получаемых путем расспроса самого 
больного (субъективный А.) и окружающих его лиц (объективный А.). Различают А. 
психиатрический (особенности психического развития, преморбидные черты личности,
 наследственность, круг интересов и увлечений, успеваемость в учебном заведении,
 наличие вредных привычек и т.д.), социальный (бытовые условия, характеристика 
социальной микросреды, взаимоотношения в коллективе, общественное положение), 
фармакологический (лекарства, получаемые больным и их эффективность, побочные 
явления, непереносимость по отношению к некоторым препаратам), 
эпидемиологический (сведения о наличии в местности, где больной проживал, 
инфекционных заболеваниях, которые могли бы дать основания для предположения о 
возможности возникновения у него инфекционного психоза). В А. психиатрический 
входят и выделяемые как самостоятельные разделы А. болезни, жизни, 
наследственный, семейный.
   Ананказм (греч. anankasma — принуждение) [Donath G., 1897]. Явление, 
обусловленное автоматизмом навязчивых идей, их доминированием в психике 
больного и распространением на двигательную сферу с образованием навязчивых 
ритуалов.
    Разновидность навязчивых состояний, выявляющихся в переживаниях и действиях,
 возникающих вне ситуаций, когда эти действия были бы адекватны: например, 
навязчивое мытье рук. Наблюдается у тревожно-мнительных, инертных, педантичных 
личностей, часто в рамках невроза навязчивых состояний и психастении.
    Син.: обсессия.
   Ананкастия [Kahn E., 1928]. Термин для обозначения типа личностей со 
склонностью к навязчивым мыслям и действиям, ананказмам. Одна из форм 
навязчивых состояний.
   Анартрия (ан + греч. arthroo — членораздельно произносить). Потеря 
членораздельной, артикулированной речи. Понимание речи и письмо при этом не 
страдают. Появляется в результате поражения аппарата артикуляции (мышц, нервов).
 Наблюдается при бульбарном и псевдобульбарном параличе.
   Анастрофа (греч. anastrophe — перевертывание, ниспровержение). См. Бред 
шизофренический, стадии по Конраду.
   Анатопизм (греч. ana- — пере-, topos — место, местность) [Courbon P.]. 1. 
Психические нарушения, развивающиеся спустя некоторое время у лиц, лишенных 
привычной для них обстановки: попавших в чужую страну, перемещенных в новую для 
них среду, живущих в отличающихся от прежних условиях, к которым они не могут 
приспособиться. 2. Затруднения в приспособлении к новому месту жительства. 
Наблюдается при экзогенной депрессии.
    Ср.: психозы путешествий.
   Анафилаксия психическая (греч. ana- — приставка, обозначающая движение вверх,
 усиление действия, phylaxis — защита). Возвращение прежних психопатологических 
симптомов вследствие воздействия психогении, сходной с породившей первично 
болезненное состояние. Исходную психогению обозначают как сенсибилизирующий 
фактор, вторичную — как активирующий момент. Термин применяется в психоанализе, 
особенно при лечении психосоматических заболеваний. Например, психоаналитик 
находит первопричину бронхиальной астмы у своего пациента в страхе потерять 
близкого, любимого человека (рядом с ребенком тонула его мать). Эти события 
выступают как сенсибилизирующий фактор. Активирующим фактором оказывается страх 
лишиться любви при угрозе жены уйти от больного [Campbell R.J., 1981].
    Ср.: следовые психогении, аллергия психическая.
   Анахоретство (греч. anachoretes — отшельничество). Обособление от 
окружающего мира, стремление к безлюдным местам, стремление избегать контактов 
с людьми. Наблюдается у фанатически верующих; при психической патологии — у 
депрессивных больных, в рамках шизофренического аутизма, при шизоидной 
психопатии, после тяжелых психогений.
    Ср.: клаустрация.
   Анаша. Среднеазиатское название одного из сортов гашиша, обладающего 
относительно легким наркотическим действием. Употребляется в виде сигарет. 
Содержит алкалоиды индийской конопли.
   Ангедония (ан(а) + греч. hedone — удовольствие, приятность, наслаждение). 
Потеря чувства радости, наслаждения. Важный симптом деперсонализации. Чаще 
всего наблюдается при депрессиях, особенно эндогенных, иногда при тяжелых 
неврозах, шизофрении.
    Син.: агедония.
   Ангинофобия (лат. angina pectoris — грудная жаба, стенокардия, греч. phobos 
— страх). Навязчивый страх стенокардитических приступов. Наблюдается при 
неврозе навязчивых состояний, неврастении и неврозоподобных состояниях 
соматогенного происхождения с кардиофобическим синдромом.
   Ангиоматоз энцефалотригеминальный (греч. angeion — сосуд, ...oma — окончание 
в названиях опухолей; вместе — сосудистая опухоль) [Sturge W.A., 1879; Weber F.
P., 1922; Krabbe К., 1934]. Врожденное заболевание, поражающее тройничный нерв 
и головной мозг. Характеризуется наличием ангиом лица или головы (часто по ходу 
иннервации одного из тройничных нервов), врожденной глаукомой, эпилептиформными 
припадками. В психике — умственное недоразвитие различной степени, 
раздражительность, вспыльчивость, склонность к брюзжанию, злопамятность, 
аффективная неустойчивость, лживость, суицидальные мысли.
    Заболевание врожденное, часто обнаруживается у нескольких членов одной 
семьи, что дает основание рассматривать его как наследственное с 
аутосомно-доминантным способом передачи.
    Син.: болезнь Стерджа—Вебера—Краббе, нейрокожный синдром, 
кожно-церебральный синдром.
   Ангиоцеребрография [Monic А.С., 1933]. Метод рентгенодиагностического 
исследования сосудистой системы головного мозга путем введения индифферентного 
контрастного вещества в сосуды мозга, артерии (каротисангиография) и вены 
(флебография). Позволяет выявить характер патологического процесса в головном 
мозге, топику поражения, обнаружить наличие аневризм или тромбозов сосудов 
головного мозга, состояние коллатерального кровообращения.
   Ангофразия (греч. ango — боюсь, phrasis — речь). Навязчивый страх публичных 
выступлений. Чаще всего наблюдается у психастенических личностей, особенно при 
неврозе навязчивых состояний. Проявляется внедрением между словами в фразе 
посторонних гласных, двугласных и носовых звуков (а-а, э-э, енг, анг и т.п.).
   Андропауза (греч. aner, andros — относящийся к мужчине, pausis — прекращение,
 перерыв). Понятие, аналогичное термину «менопауза», используется для 
обозначения периода прекращения половых функций у мужчин. По Ch. Bardenat 
[1975], в связи со сложностью и противоречивостью понимания А. более желательно 
использование термина «мужской климакс». А. у мужчин начинается раньше, чем у 
женщин, и распространяется на достаточно длительный период, не приобретая 
критического характера. Ch. Bardenat указывает, что снижение экскреции 
гипофизарных гормонов и функций (внутренней гландулярной) яичек начинается 
около 30-летнего возраста, но протекает настолько медленно, что гормональная 
активность, необходимая для совершения полового акта, у большинства мужчин 
сохраняется до 60 лет. Столь же медленно происходит угасание либидо, 
протекающее с известными колебаниями. Личностная реакция на наступление А. 
разнообразна — от спокойной с появлением компенсаторно-сублимационной 
деятельности до резких изменений полового поведения (педофилия, растление 
малолетних девочек и др.). Однако в большинстве случаев мужской климакс 
существенно не отражается на психике и поведении. Значительно реже, чем у 
женщин, наблюдаются явления инволюционной депрессии.
   Анемофобия (греч. anemos — ветер, дуновение, phobos — страх). Навязчивый 
страх — боязнь быть застигнутым ветром, бурей.
   Анергия (ан(а) + греч. ergon — работа, действие). Снижение, утрата 
способности к активной деятельности (психической, двигательной, речевой). Часто 
наблюдается при депрессивных состояниях (депрессия анергическая).
   Анергазия (ан(а) + греч. ergasia — работа, деятельность, действие) [Meyer А.,
 1908]. Разновидность эргастических реакций, соответствующая приобретенному 
дефекту. См. Майера эргазиология.
   Анестезия (ан(а) + греч. aisthesis — ощущение, чувство). Отсутствие 
чувствительности — тепловой, тактильной, болевой и т.д. Наблюдается при 
поражениях нервов, проводящих путей и сенсорных зон головного мозга. При 
истерии носит функциональный характер — участки А. на коже не соответствуют 
зонам иннервации (А. по типу перчаток, носков).
   А. аффективная — преходящее двигательное торможение с отсутствием 
аффективной реакции на окружающее, возникающее после острой психической или 
физической травмы. Типичный пример — эмоциональный паралич Бельца [Baelz E., 
1901] — вариант психогенного ступора, возникающий вследствие воздействия 
сверхсильного, шокового раздражителя на нервную систему (описан во время 
землетрясения в Японии). Характерно выключение аффективных реакций — отсутствие 
чувства сострадания, тоски, ужаса, заботы о семье. Субъективное ощущение 
легкости мышления. В отличие от типичного психогенного ступора сознание не 
нарушено и по выходе из психотического состояния нет амнезии.
    Син.: ступор испуга, аффективный ступор.
   А. скорбная психическая (лат. anaesthesia dolorosa psychica) — утрата чувств 
по отношению к окружающим, крайне болезненно переживаемая больным. Наблюдается 
при глубоких депрессиях, главным образом эндогенных.
   Анидеизм (ан(а) + греч. idea — мысль, представление). Невозможность 
произвольно вызывать мысленный образ определенного лица или предмета. 
Характерен для заторможенного мышления при депрессии.
   Анилингвус (лат. anus — задний проход, lingua — язык). Половое извращение, 
при котором возбуждение и удовлетворение достигаются путем раздражения области 
ануса языком, губами.
   Анозогнозия (а + греч. nosos — болезнь, gnosis — знание, познавание). 
Отсутствие сознания болезни. Наблюдается при некоторых психозах (например, при 
шизофрении) и органических поражениях головного мозга как диффузного характера, 
будучи выражением слабоумия (например, прогрессивный паралич), так и при 
очаговых поражениях головного мозга (Антона симптом, Бабинского симптом, 
Антона—Бабинского синдром).
   Аномалия (греч. anomalia — отклонение). Отклонение от нормы. Относится к 
различным состояниям, процессам, формированиям. Например, аномалия личности — 
определение психопатий.
   Анонимия (ан(а) + греч. onyma — имя). Отказ больного от своего имени, иногда 
отрицание самого факта наличия у него какого-нибудь имени. Чаще всего 
наблюдается при шизофрении, иногда — при глубоком слабоумии вследствие 
органических заболеваний головного мозга. Может носить установочный характер.
   Анонимография (греч. anonymos — безымянный, grapho — писать). Патологическая 
склонность к написанию анонимных писем. Наблюдается у психопатических личностей.

    Ср.: синдром многописательства.
   Аноргазмия (ан(а) + греч. orgao — пылать страстью). Отсутствие оргазма при 
половом акте.
   Анорексия невротическая (ан(а) + греч. orexis — желание есть, аппетит). 
Отсутствие аппетита, возникающее при неврозах в связи с перевозбуждением коры 
головного мозга, чаще психогенно.
   Анорексия поздняя. Синдром психической анорексии, развивающийся в пожилом 
возрасте. Механизм недостаточно изучен. Указывают на роль психогенных факторов, 
идей отравления. Выдвинуто предположение о недостаточности центрального 
восприятия метаболической информации, сигнализирующей об энергетических или 
питательных потребностях организма [Blundell J.E., 1988]. По наблюдениям Russel 
J.D., Berg J., Lawrence J.K. [1988], в преобладающем большинстве случаев А.п. 
не столько зависит от возрастных изменений, сколько является симптомом 
злокачественного новообразования.
   Анорексия психическая [Lasegue Ch., 1873] — упорный отказ от еды, чаще всего 
наблюдаемый в пубертатном возрасте и скрываемый от окружающих. Иногда является 
отражением дисморфофобических (дисморфоманических) переживаний. Наблюдается 
чаще всего при шизофрении подросткового и юношеского возраста и эндореактивных 
психозах пубертатного периода (по Личко А.Е., 1979].
    Син.: нервная анорексия, нервно-психическая анорексия, истерическая 
анорексия.
   Аносмия (ан(а) + греч. osme— обоняние). Отсутствие обоняния. Может быть 
следствием поражения периферического отдела обонятельного анализатора, но 
наблюдается и при психических заболеваниях — при неврозах, особенно 
истерическом, при органических поражениях головного мозга, в последнем случае 
при этом нередко носит латеральный характер. Снижение обоняния присуще и 
старческому возрасту.
   Анохина биологическая теория эмоций [Анохин П.К., 1949]. Рассматривает 
эмоции в плане дарвиновской концепции об эволюции полезных приспособлений. 
Эмоции в онто- и филогенезе возникают в связи с формированием потребностей. 
Неудовлетворенным потребностям соответствуют отрицательные эмоции, 
удовлетворенным — положительные. Закрепление эмоциональных проявлений 
происходит по механизмам деятельности функциональной системы и акцептора 
действия. При совпадении сигналов обратной афферентации с акцептором действия 
возникают положительные эмоции, если же эти сигналы не совпадают с акцептором 
действия — отрицательные. Такого рода закономерность распространяется не только 
на биологические потребности, но и на социально обусловленные. В образовании 
эмоций, таким образом, придается большое значение оценке результатов действия 
до его совершения, что соответствует положению И.П. Павлова о присущем любому 
условно-рефлекторному акту предсказывающем, «предупредительном» компоненте 
деятельности.
   Анохина концепция функциональной системы [Анохин П.К., 1935). Выделение в 
деятельности любого живого организма и в формировании присущих ему 
поведенческих актов замкнутых образований с обязательным наличием канала 
обратной афферентации, информирующей о результатах действия. Деятельность 
функциональных систем адаптивна, целесообразна, в связи с чем в ее объяснении 
приобретает важное значение категория цели. Является наиболее совершенной 
моделью работы, например интеллектуальной деятельности. Понятие функциональной 
системы привлекается и для моделирования других кибернетических закономерностей.
 В деятельности функциональной системы различают стадии афферентного синтеза, 
принятия решения, акцептора действия (то есть формирования афферентной модели 
будущих результатов деятельности системы), эфферентного возбуждения, обратной 
афферентации и сличения полученных результатов действия.
   Антабус. Препарат для лечения алкоголизма методом сенсибилизации, при 
котором не только подавляется влечение к алкоголю, но и сам прием его делается 
физически невозможным. А. влияет на обмен алкоголя в организме, способствуя 
накоплению такого промежуточного продукта, как ацетальдегид. Повышение 
количества ацетальдегида приводит к ряду крайне тягостных ощущений (покраснение 
и чувство жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, 
затруднение дыхания, шум в голове, чувство страха, озноб и т.д.). При 
передозировке А. могут возникать острые экзогенные психозы. Лечение А. 
проводится как в сочетании с алкоголем (антабусно-алкогольные пробы), так и без 
них.
    Син.: тетурам.
   Антабусно-алкогольные пробы. Проводятся после лечения в течение недели одним 
антабусом. Утром дается антабус, а через 8-9 часов — алкоголь. Курс лечения 
включает до 10 А.-а.п. При затяжной реакции (вегетативные расстройства, 
длительная артериальная гипотония) купирование ее производится внутривенным 
введением раствора метиленового синего. Этим методом закрепляется отрицательная 
рефлекторная реакция организма на алкоголь.
   Антидепрессанты (греч. anti — против, лат. deprimo, depressum — угнетать). 
Класс психотропных препаратов, обладающих способностью устранять патологически 
сниженное настроение — депрессию. Терапевтическое действие А. связывают с их 
влиянием на обмен медиатров, участвующих в передаче нервных импульсов. А. — 
ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — подавляют МАО, фермент, инактивирующий 
моноамины, в том числе норадреналин, дофамин, серотонин; накопление в некоторых 
участках мозга нейромедиаторов играет важную роль в механизме антидепрессивного 
эффекта. Стимулирование адренергических процессов в мозге при лечении 
трициклическими антидепрессантами достигается за счет блокирования обратного 
захвата медиатора из синаптической щели, вследствие чего продлевается и 
усиливается действие его на рецепторы. В последние годы появились А. второго 
поколения: «атипичные» трициклические А., не оказывающие тормозящего действия 
на обратный захват медиатора (иприндол); четырехциклические А., у которых 
торможение обратного захвата нейромедиаторов сочетается с ингибированием МАО 
(пиразидол, инказан); четырехциклические А., не влияющие существенно на 
активность МАО и процессы обратного захвата медиаторов (мапротилин, или 
ладиомил, миансерин); антидепрессанты разных химических групп. В механизме 
действия А. имеет значение не только увеличение количества медиаторов, но и 
постепенно развивающиеся изменения чувствительности рецепторов головного мозга 
к медиаторам. Этим объясняется относительно медленное (через 5-10 дней) 
наступление терапевтического эффекта.
    В действии А. выделяют антипсихотический (собственно антидепрессивный, 
тимолептический), седативный и стимулирующий компоненты. Различное соотношение 
этих свойств определяет показания к терапии тем или иным А. А. — ингибиторы МАО 
— применяются в настоящее время редко из-за возможных реакций несовместимости с 
трициклическими А., производными морфина, анестезирующими веществами, 
симпатомиметиками, а также пищевыми продуктами, содержащими большое количество 
тирамина. Ингибитор МАО ниаламид (ниамид, нуредал) обладает выраженным 
стимулирующим эффектом, применяется при инволюционных, циклотимических, 
невротических депрессиях.
    Среди трициклических А. седативного действия наиболее широко применяются 
амитриптилин (триптизол), избирательное антипсихотическое действие которого 
проявляется при лечении эндогенных депрессий; азафен, более эффективный при 
депрессиях легкой и средней тяжести; фторацизин; герфонал. К трициклическим А. 
стимулирующего действия относят имизин (имипрамин, мелипрамин, тофранил), 
особенно эффективный при лечении классической эндогенной депрессии. А. 
применяют для лечения некоторых соматических расстройств, которые можно 
рассматривать как проявление «маскированных» депрессий.
   Антиконвульсанты (анти + лат. convulsio — судорога). Препараты 
противосудорожного действия, применяемые для купирования мышечных судорог 
различного происхождения (при эпилепсии, эклампсии, интоксикациях, столбняке). 
Основа их действия — ослабление возбуждения или усиление торможения в ЦНС. 
Некоторые А. оказывают и сомнолентное действие (например, барбитураты, 
хлоралгидрат), другие лишены этого свойства (гексамидин, хлоракон, дифенин, 
триметин, этосуксимид). Имеются и барбитураты, лишенные снотворного действия, 
что позволяет применять их утром и днем (бензонал). Эталон противосудорожной 
эффективности определяется эквивалентно дозе фенобарбитала [коэффициент 
Ремезовой Е.С., 1965]. Препараты применяются как в чистом виде, так и, чаще 
всего, в виде смесей. В последнее время употребляются стандартизованные смеси в 
виде таблеток (глюферал, паглюферал). Противосудорожным действием обладают и 
некоторые транквилизаторы — производные бензодиазепина (сибазон, нитразепам).
   Антинозологизм (анти + греч. nosos — болезнь). Направление в современной 
психиатрии, отрицающее объективное существование, правомерность выделения 
нозологических форм. Приверженцы А. иногда исходят из теории единого психоза, 
иногда аппелируют к тезису о несовершенстве, несостоятельности современной 
нозологической системы. А. присущ и психиатрам-экзистенциалистам.
   Антипсихиатрия (анти + греч. psyche — душа, iatreia — лечение). Направление 
в странах Западной Европы и США, пропагандирующее бездоказательность, 
неправомерность существования психических заболеваний и, соответственно, 
психически больных. При этом представители А. в первую очередь ссылаются на 
отсутствие морфологических изменений при эндогенных психозах. Получила 
распространение в 60-70 годы. Решающим фактором, играющим роль в изменениях 
психики, признаются факторы социальные и политические. Утверждается вредное 
влияние атмосферы психиатрических больниц и лекарственных препаратов. А. не 
имеет ничего общего с медицинскими критериями диагностики и лечения психических 
заболеваний, реабилитации психически больных; прикрываясь демагогическими 
лозунгами, она наносит вред психическому здоровью общества.
   Антипсихотики (анти + греч. psyche — душа, дух, сознание). Синоним термина 
нейролептики, в котором делается упор на их антипсихотические свойства. В более 
узком смысле под А. понимаются нейролептики, в первую очередь выраженного 
антипсихотического действия, направленного на устранение галлюцинаций и бреда 
(галоперидол, трифлуперидол, трифтазин, фторфеназин и др.).
   Антиципация (лат. anticipatio — предугадывание событий). В психологии — 
способность предвидеть появление результатов действий до того, как они будут 
реально осуществлены или восприняты («опережающее отражение»), готовность к 
предстоящим событиям на основе прежнего жизненного опыта. Термин А. приобрел и 
несколько иное — клинико-биологическое — значение. Так, например, в 
психиатрической генетике на примере шизофрении под феноменом антиципации 
понимают «утяжеление процесса»: у детей в наследственно отягощенных семьях 
шизофрения манифестирует раньше, чем у их родителей, и протекает более тяжело 
(учащение приступов, ухудшение качества ремиссий) [Москаленко В.Д., 1989].
   Антифетишизм (греч. anti — против, fetiche — волшебство) [Hirschfeld M.]. 
Система ограничений, накладываемых на себя латентными гомосексуалистами в 
качестве защиты от сознательного признания своей перверсности: пациенту не 
нравятся женщины с большими ногами, у других женщин он обращает внимание на 
волосатость ног, что также вызывает у него отвращение, и, таким образом, его 
поиски идеальной женщины оказываются неосуществимыми, что дает ему основание 
признать привлекательность мужчин.
   Антона—Бабинского синдром [Anton G., 1899; Babinski J., 1914]. 
Гемисоматоагнозия, отсутствие сознания своего недостатка (слепоты, гемиплегии) 
при поражении правой теменной области коры большого мозга. Возможны анозогнозия 
и анозодиафория (см. Бабинского симптом).
   Антона симптомы [Anton G., 1893, 1899]:
    1. Симптом галлюцинаторного двойника (alter ego). Описанный автором больной 
с левосторонним очаговым поражением головного мозга видел лежавшего рядом с ним 
двойника.
    2. Симптом анозогнозии при очаговых органических поражениях головного мозга.
 Анозогнозия относится к параличу конечностей, глухоте и слепоте центрального 
происхождения (при этом отмечаются галлюцинации). Характерны конфабуляции 
«компенсаторного» характера. Входит в структуру Антона—Бабинского синдрома.
    3. Симптом третьей («чужой») руки наблюдается при двустороннем поражении 
теменных долей большого мозга опухолью.
   Антропоанализ (греч. anthropos — человек, analysis — разложение, 
расчленение) [Binswanger L.]. Психотерапевтический метод, основанный на анализе 
особенностей существования больного в мире (бытия), его отношений с окружающим 
миром. Базируется на феноменологических и экзистенциалистских концепциях в 
философии и психологии.
   Анэнцефалия (ан + греч. enkephalos — головной мозг). Полное или почти полное 
отсутствие головного мозга вследствие аномалии развития.
   Анэтомания (ан + греч. ethos — обычай, характер, mania — помешательство) 
[Carpman В., 1949]. Личностные отклонения, характеризующиеся недостаточностью 
эмоциональных задержек и анэтическим поведением (явления нарциссизма, 
эгоцентричность). Типична малая податливость к психотерапевтическому 
воздействию. Наблюдается у психопатических личностей.
   Апаллический синдром. См. Кречмера апаллический синдром.
   Апатия (греч. apatheia — бесчувственность). Нарушение эмоционально-волевой 
сферы, характеризующееся отсутствием эмоциональных проявлений, вялостью, 
безразличием к себе и близким, к происходящему вокруг, отсутствием желаний, 
жизненных побуждений, бездеятельностью. При сочетании А. с абулией говорят об 
апатико-абулическом синдроме. Входит в группу основных симптомов шизофрении 
(эмоциональное отупение), наблюдается при органических поражениях головного 
мозга, особенно лобной локализации. Может носить преходящий характер — при 
психогениях.
    Син.: атимия, атимормия, анормия.
   Апейрофобия (греч. apeiros — безграничный, бесконечный, phobos — страх). 
Навязчивый страх перед бесконечностью.
   Апифобия (лат. apis — пчела, греч. phobos — страх). Навязчивый страх перед 
пчелами и осами.
   Апокалипсис. См. Бред шизофренический, стадии по Конраду.
   Апоморфинотерапия [Случевский И.Ф., 1933]. Условнорефлекторный метод лечения 
алкоголизма, при котором основную роль играет образование рвотного условного 
рефлекса на прием алкоголя вслед за введением обладающего рвотным действием 
алкалоида апоморфина.
   Апопатофобия (греч. apopatos — испражнения, отхожее место, phobos — страх). 
Навязчивый страх заходить в уборные.
   Апофения (греч. apophaino — высказывать суждение). См. Бред шизофренический, 
стадии по Конраду.
   Апперцепция (лат. ad — к, до, при, perceptio — восприятие). Свойство психики 
человека, выражающее зависимость восприятия предметов и явлений от 
предшествующего опыта данного субъекта, от его индивидуальных личностных 
особенностей. Восприятие действительности не является процессом пассивным — 
способность к А. позволяет человеку активно строить психическую модель 
действительности, детерминированную сложившимися и присущими данному 
индивидууму личностными особенностями. Понятие А. широко применяется в 
медицинской психологии, в частности в патопсихологии.
   Апраксия (а + греч. praxis — действие). Нарушение произвольных 
целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их 
элементарных двигательных актов. Наблюдается при органических поражениях коры 
головного мозга. По H. Liepmann [1900], выделяют две основные формы А.: 1) 
идеаторную — нарушение образа нужного действия и 2) моторную — нарушение 
способа осуществления действия. Моторная А., в свою очередь, подразделяется на 
идеокинетическую (нарушение произвольных движений вследствие диссоциации цели 
движения и соответствующих иннервации) и акрокинетическую (нарушение 
отложившихся в прошлом опыте частных схем движений руки, артикулярного аппарата 
и т.д.).
   А, акинетическая —обусловлена недостатком побуждений и влечений;
   А. амнестическая — нарушено выполнение произвольных действий, тогда как 
подражательные действия сохранены;
   А. бимануальная [Brown G.W., 1972] — проявляется затруднениями при 
выполнении сложных предметных действий, требующих сочетанной деятельности обеих 
рук. Действия каждой руки в отдельности не нарушены. Отсутствует какая-либо 
разница в выполнении конкретных или условных, символических действий [Овчарова 
П., Райчев Р., 1980].
   А. иннерваторная [Kleist К., 1907] — нарушения сложных и тонких движений, 
выработанных путем длительной практики в течение жизни. Апрактические 
расстройства касаются какой-либо одной конечности или даже только части ее. 
Наблюдается при органическом поражении премоторной зоны коры большого мозга.
    Син.: А. премоторная.
   А. кинестетическая [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] — форма 
апраксии, характеризующаяся утратой кинетических и кинестетических образов 
движений конечности. Больные не могут, например, двигать с необходимым усилием 
пальцами или кистью руки, неточно направляют это движение, оно становится 
грубым, недостаточно дифференцированным. Наблюдается при локализации поражения 
в области передней и центральной извилины. Форма акрокинетической моторной 
апраксии Липманна.
    Син.: мело-кинестетическая апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen Н., 1949]. 
Близка к А. иннерваторной.
   А. конструктивная [Кроль М.Б., 1933; Kleist К., 1934] — симптомокомплекс 
нарушения конструирующих действий — складывания, построения, рисования. 
Страдают формы движений и действий, основой которых является синтетическое 
пространственное восприятие. Обнаруживается при поражении нижнетеменных и 
теменно-затылочных отделов коры доминантного полушария;
   А. одевания. [Brain W., 1941]. Вид апрактических расстройств, наблюдающихся 
при очаговом поражении коры задних отделов правого полушария. Связана с 
нарушениями конструктивного праксиса.
    Входит в состав Гекэна и Зангвилла апрактоагностических синдромов.
   А. персевераторная [Pick A., 1905] — вид апраксии, характеризующийся 
выраженными персевераторными тенденциями в двигательной сфере. Наблюдается при 
поражении лобных отделов коры большого мозга, премоторной зоны. В основе 
персевераторной апраксии лежит распад кинетических схем, нарушения динамики 
двигательного акта, сложных двигательных навыков [Лурия А.Р., 1947, 1962].
   Апрактоагнозия (греч. apractos — бесполезный, бездействующий, а — не, gnosis 
— знание, познание). Сочетание апраксии, главным образом конструктивной, с 
агнозией, рассматривающееся некоторыми исследователями как доказательство их 
патогенетического единства [Schlesinger В. 1928; Столбун Д.Е., 1934]. По А.Р. 
Лурия [1973], в этих случаях важную роль играют явления расстройств 
пространственной ориентировки (пространственная А.). Наблюдаются они при 
поражении коры теменно-затылочных отделов как доминантного, так и 
субдоминантного полушария. Явления А. лежат в основе двух сложных клинических 
синдромов.
   Синдром Гекэна [Hecaen H., 1956]. Наблюдается при органических поражениях 
головного мозга с локализацией очага в правом полушарии (надкраевая и угловая 
извилины, задняя часть верхней височной извилины). Характерны односторонняя 
(левосторонняя) пространственная агнозия, визуально-конструктивные расстройства,
 апраксия одевания (см. Апраксия одевания), нарушение топографических 
представлений и понятий, гемисоматогнозия, дизлексия, акалькулия.
   Синдром Зангвилла [Zangwill O.L., 1950]. Совокупность наблюдаемых при 
поражении правого полушария головного мозга симптомов: 1) игнорирование левой 
половины зрительного пространства, или односторонняя пространственная агнозия; 
2) конструктивная апраксия; 3) нарушение топографической памяти и 
пространственная дезориентировка; 4) апраксия одевания; 5) окуломоторные 
расстройства и дефекты зрительных координации.
   Апрозексия (а + греч. prosexis — внимание) [Guye, 1887]. Нарушение 
сосредоточения активного внимания. В первоначальных описаниях речь шла о 
расстройствах внимания у детей, страдающих хроническими заболеваниями слизистой 
оболочки носа. В настоящее время термин понимается более широко и применяется 
для обозначения расстройств активного внимания безотносительно к вызвавшей их 
причине.
   Апситирия (а + греч. psithyros — шепот). Утрата способности говорить шепотом.
 Наблюдается при истерии, часто в сочетании с афонией.
   Аракава синдром [Arakawa Т., 1966]. Форма олигофрении. Характерна триада; 
умственная отсталость, повышенное содержание в крови фолиевой кислоты, 
выделение с мочой формиминоглютаминовой кислоты. Семейно-наследственное 
заболевание (аутосомно-рецессивный тип передачи).
   Арахноидит (греч. arachne — паук, паутина, eides — подобный, похожий). 
Воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга, в первую 
очередь паутинной оболочки. Различают формы А. по локализации (А. базальный, 
диффузный, конвекситальный, мосто-мозжечкового угла и т.д.). При А. 
конвекситальном (поражение выпуклой поверхности полушарий головного мозга) 
часты эпилептиформные припадки, парезы конечностей, нарушения чувствительности, 
головные боли.
    Син.: арахноменингит, лептоменингит наружный.
   Аргайлла Робертсона синдром [Argill Robertson D., 1869]. Характеризуется 
ослаблением или отсутствием реакции зрачков на свет при сохранении их реакции 
на аккомодацию и конвергенцию, миозом, анизокорией, деформацией зрачков. 
Зрачковые нарушения обычно являются двусторонними, величина зрачков в течение 
суток не меняется. Не реагируют зрачки и на введение атропина, пилокарпина, 
кокаина. При отсутствии некоторых из перечисленных симптомов говорят о неполном 
Аргайлла Робертсона синдроме.
    Наиболее часто наблюдается при органических металюэтических заболеваниях 
головного мозга — при спинной сухотке и прогрессивном параличе.
   Арганизм. Термин, введенный P. Abadie [1930] для обозначения 
предрасположенности к ипохондрии. Арган — персонаж комедии Мольера «Мнимый 
больной».
   Арететерапия (греч. arete — добродетель, достоинство, therapeia — уход, 
лечение) [Яроцкий А.И., 1908]. Вид психотерапии, при котором основная 
направленность деятельности психотерапевта характеризуется стремлением к 
социально-этическому перевоспитанию личности больного, к формированию у него 
насыщенных социальными, духовно-эстетическими идеалами жизненных позиций. В 
отечественной психотерапии А. понимается как использование благоприятного 
влияния на психику фактора внутренней организованности, «иерархии значимого», 
упорядоченности сознания и поведения, которые неизменно сопровождают стремление 
человека к высшим идеалам [Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А., 1974].
   Арефлексия (а + лат. reflexus — отражение, рефлекс). Отсутствие рефлексов, 
одного или нескольких, в связи с поражением периферического нейрона или 
тормозящим воздействием вышестоящих отделов нервной системы, например, в остром 
периоде инсульта.
   Аритмомания (а + греч. rhithmos — ритм, mania — страсть, влечение, 
помешательство) [Magnan V., 1883]. Навязчивый счет, обычно пересчитывание 
попавших в поле зрения предметов. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний 
и психастении.
    Син.: арифмомания.
   Аритмофобия (аритмо + греч. phobos — страх). Навязчивый страх перед 
приобретающим для больного индивидуальную значимость числом. Наблюдается при 
неврозе навязчивых состояний и психастении.
    Син.: арифмофобия.
   Арттерапия (лат. ars — искусство, греч. therapeia — лечение). Один из видов 
психотерапии, лечение приобщением к искусству. С этой целью с больным либо 
обсуждаются произведения искусства (используется их катартическое влияние), 
либо используются переживания творца — искусство служит для больного 
возможностью самовыражения, отреагирования (то есть опять же катарсис творца), 
отвлекающим средством. К А. относятся библиотерапия, музыкотерапия, кинотерапия 
и т.д.
   Асатиани метод репродуктивных переживаний [Асатиани М.М., 1926]. Вариант 
психотерапевтического метода гипнокатарсиса. В гипнотическом состоянии с 
помощью специально построенного внушения добиваются восстановления и повторного 
переживания психической травмы, явившейся причиной возникновения невроза. 
Репродукция переживаний направляется и контролируется психотерапевтом, в 
соответствии с ней строится и лечебное внушение.
   Асексуальность (а + лат. sexualis — половой). Отсутствие сексуальной 
заинтересованности.
    Син.: асексуализм.
   Асемия (а + греч., sema — знак). 1. Нарушение понимания условных знаков. Син.
: асимболия. 2. Нарушение способности рисовать, срисовывать.
   Асимболия (а + греч. symbolon — знак) [Finkelnburg A., 1870]. Утрата 
способности понимать условные знаки и правильно пользоваться ими. К А. моторной 
относятся аграфия, вокальная и инструментальная амузия, нарушение способности 
писать ноты (если ранее эта деятельность была больному доступна), неумение 
пользоваться жестами и мимикой, к А. сенсорной — афазия, алексин, сенсорная 
амузия, расстройства понимания жестов и мимики.
    При А. отмечается нарушение восприятия только условных знаков, этим она 
отличается от агнозии и апраксии.
   Асимболия болевая. См. Шильдера—Штенгеля синдром.
   Асинергия (а + греч. synergia — взаимодействие) [Babinski J., 1899]. 
Нарушение содружественных движений: например, больной без помощи рук не может 
подняться из положения лежа. Симптом поражения мозжечка.
    Син.: диссинергия.
   Асомния (а + лат. somnus — сон). Бессонница, нарушение сна. Проявляется 
затруднениями засыпания, прерывистым сном с частыми пробуждениями ночью, 
поверхностным сном или преждевременным пробуждением с невозможностью опять 
заснуть.
    Син.: агрипния, диссомния, инсомния.
   Ассортативные браки (фр. assorti — специально подобранный). Браки, при 
заключении которых обнаруживается тенденция к большому сходству некоторых 
фенотипических черт у брачных партнеров (речь идет о семьях, где один из 
супругов болен психически, в частности шизофренией). Ассортативность — 
предпочтительность в выборе брачного партнера по наличию (положительная 
ассортативность) или по отсутствию какого-либо признака (отрицательная 
ассортативность), приводящая к отклонению от панмиксии — равновероятного 
включения в брак. Практически это служит причиной того, что частота ряда 
психических заболеваний и состояний (шизофрения, неврозы, алкоголизм, 
олигофрения) выше среди брачных партнеров больных с соответствующими 
нозологическими формами, чем можно было бы ожидать, исходя из их популяционной 
частоты. Формируются, таким образом, субпопуляции с высокой генотипической 
корреляцией внутри них и повышенным риском заболеваемости у потомства.
   Ассоциативный эксперимент (лат. associare — присоединять) [Jung С., 1906]. 
Проективная экспериментально-психологическая методика, использованная К. Юнгом 
для раскрытия присущих больному комплексов в связи с выявлением в процессе 
исследования увеличения латентного периода ответных речевых реакций и наличием 
словесных раздражителей аффектогенного характера, неиндифферентных для 
испытуемого. Идея словесного эксперимента была высказана раньше F. Galton, W. 
Wundt, И.М. Сеченовым. В советской психиатрии ассоциативный эксперимент 
использовался при патофизиологической [Иванов-Смоленский А.Г., 1928; Чистович А.
С., 1939; Гаккель Л.Б., 1953] или патопсихологической [Зейгарник Б.В., 1962; 
Рубинштейн С.Я., 1970; Блейхер В.М., 1971] интерпретации получаемых данных. В 
патопсихологии А.э. применяется для анализа протекания мыслительных процессов 
по характеру ассоциаций и скорости их образования; он также предоставляет 
возможность изучения некоторых личностных свойств обследуемого. Известны 
многочисленные варианты А.э., зависящие от характера раздражителя и 
предопределенности в инструкции способа ответной реакции (см. 
Словесно-семантический эксперимент).
   Ассоциация (лат. associatio — соединение). Форма связи двух или нескольких 
психических процессов (ощущений, представлений, мыслей, чувств, движений и др.),
 выражающаяся в том, что возникновение одного из них стимулирует появление 
другого или нескольких. Явление ассоциативной связи между несколькими 
психологическими процессами было известно уже Платону и Аристотелю. Аристотель 
различал три вида А. — по смежности, сходству и контрасту. И.П. Павлов 
установил, что физиологическим субстратом А. являются временные условные связи, 
он рассматривал А. как одно из важнейших понятий в психологии и видел в них 
возможность соотнесения психических явлений с физиологическими процессами. 
Различают А.: по смежности в пространстве и времени (письмо — марка, утро — 
завтрак), по сходству (сахар — снег, самолет — птица), по контрасту (живой — 
мертвый, утро — вечер), по созвучию (ночь — дочь, гора — горе), 
логически-смысловые (секунда — время, любовь — чувство). На анализе А. основан 
ряд методов психологического исследования человека (см. Ассоциативный 
эксперимент).
   Астазия (а + греч. stasis — стояние). Утрата способности стоять без 
поддержки. Наблюдается при органических поражениях ЦНС.
   Астазия-абазия [Block Р., 1888]. Невозможность стоять и ходить при 
сохранении силы и объема движений конечностей в постели. Рассматривается как 
проявление акинезии, в отличие от варианта А.-а., описанного Шарко. Симптом 
истерии. Необходимо дифференцировать с лобной атаксией при органических 
поражениях головного мозга.
    При атактической форме А.-а. [Charcot J.M., 1888] координации движений 
мешают хореоформные подергивания и дрожания мышц ног.
   Астения (греч. astheneia — бессилие, слабость). Психопатологическое 
состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной 
лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна.
   А. гиперстеническая (греч. hyper — над, сверх, sthenos — сила) 
[Иванов-Смоленский А.Г., 1949] — вследствие нарушения активного торможения в 
клинике преобладают несдержанность, раздражительность, недостаточный 
самоконтроль.
   А. гипостеническая — характеризуется выходящими в связи с ослаблением 
возбуждения на первый план явлениями истощаемости, раздражительной слабости.
    Астенические состояния различаются и по этиологическим факторам, вызвавшим 
их: А. интоксикационная, постинфекционная, посттравматическая, соматогенная; А. 
гиперфагитационная (лат. hyper — сверх, fagitatio — утомление) вызывается 
переутомлением. В рамках органического психосиндрома выделяют А. органическую 
(церебрастению).
    Выделялась также А. периодическая (периодическая слабость, по Анфимову Я.А.,
 1898), однако, как показали последующие исследования, в данном случае речь шла 
о циклотимии. У этих больных нередко отмечались наличие чередований состояний 
субдепрессии и экзальтации, а также возможность нарастания болезненных 
расстройств, достигающих психотической степени.
   А. витальная (лат. vitalis — жизненный) [Полищук И.А., 1956] — характерна 
для ядерной процессуальной шизофрении и рассматривается как проявление 
минус-симптоматики. Психопатологически имеет много общего с витальными 
эмоциональными синдромами. Явления астении протекают без признаков истощаемости 
и нагружаемости, а обусловлены аспонтанностью, отсутствием побуждений к 
деятельности, при этом нет понятного гностического компонента. Типична 
протопатичность — психологическая немотивированность, диффузность и связь с 
телесными ощущениями. Резкое снижение жизни влечений и инстинктов, отсутствие 
побуждений и чувства жизненности. Настроение характеризуется апатией. В генезе 
большое значение придается слабости подкорковых образований.
   А. нейролептическая [Жислин С.Г., 1960] — астенические синдромы, возникающие 
в связи с лечением нейролептиками как один из видов осложнений. Различают 
раннюю, проявляющуюся уже в начале курса терапии, и позднюю, развивающуюся при 
длительном лечении нейролептиками (обычно малыми дозами), астению. Анализ 
поздней А.н. показывает наличие в ее структуре наряду с сугубо астеническими 
проявлениями также паркинсоноподобных двигательных нарушений [Хесин И.И., 1970].

   А. тотальная [Stiller В., 1907] — совокупность симптомов конституциональной 
А.: высокий рост, лептосомное телосложение, узкая грудная клетка, подвижное X 
ребро, слабо развитая мускулатура, склонность к побледнению кожи, «капельное 
сердце», тонкая аорта, спланхноптоз, слабость связок, сухожилий и 
соединительной ткани. Психически — А., повышенная раздражительность, 
утомляемость.
    Син.: синдром Штиллера, А. врожденная общая.
   Астенические переживания (греч. asthenos — слабый) [Kretschmer E.]. 
Переживания собственной малоценности. Характеризуются состояниями робкой 
пассивности и стыда. Могут чередоваться или смешиваться с противоположными им 
стеническими переживаниями. Но преимущественно человеку присуща жизненная 
установка к одному из этих полюсов. Этой установкой определяется доминирующий 
тип реакций личности, индивидуума на внешние раздражения.
   Астеномания (астено + греч. mania — сумасшествие). Употребляемый во 
французской психиатрии термин, обозначающий психические заболевания, при 
которых за кратковременными состояниями психической слабости (астении) следует 
период возбуждения (гиперстенический или маниакальный).
   Астереогноз (а + греч. stereos — твердый, объемный, пространственный, gnosis 
— познание). Один из вариантов агнозии, при котором страдает осязательное 
восприятие. Больной не может определить форму предмета на ощупь. Наблюдается 
при поражениях коры теменной области и объясняется дефектом суммации 
пространственных впечатлений [Denny-Brown D., 1958], дефектом синтеза отдельных 
осязательных ощущений [Лурия А.Р., 1973].
    Син.: асимболия тактильная [Wernicke С., 1894], агнозия тактильная теменная 
[Nielsen J.M., 1946].
   Астрёма болезнь [Astrom К.Е., 1958]. Множественно-очаговый прогрессирующий 
лейкоэнцефалит. Характерны расстройства сознания, прогрессирующее слабоумие. 
Неврологическая симптоматика обусловлена множественным характером очагов 
поражения: моно- и гемипарезы, немота, аграфия, алексин, дизартрия, гемианопсия,
 гемигиперестезия. Течение острое, смерть наступает через несколько недель или 
месяцев. Патологоанатомически — множественные связанные с сосудистой системой 
очаги поражения в белом и сером веществе мозга, ядрах, стволе мозга и мозжечке. 
Этиология неизвестна, существует мнение о вирусном характере заболевания.
   Асхематизм (а + греч. schema — образ) [Гуревич М.О., 1940]. Форма оптической 
агнозии, при которой больной узнает сами предметы, но не опознает их по 
рисункам, схемам. Наблюдается при нижнетеменной локализации поражения полушарий 
головного мозга.
   Атаксиофобия (греч. ataxia — беспорядок, отсутствие координации, phobos — 
страх). Боязнь нарушения координации движений.
   Атаксия. Нарушение координации движений. Наблюдается преимущественно при 
органических поражениях ЦНС различной локализации (лобной, мозжечковой, 
вестибулярного анализатора и т.д.). Различается и в этиологическом отношении — 
например, А. алкогольная, А. истерическая (психогенная).
    Син. последней: синдром Брике [Briquet P., 1859].
   А. апрозектическая (а + греч. prosexis — внимание) [Осипов В.П., 1923]. 
Нарушения мышления при выраженных маниакальных состояниях, характеризующиеся 
его бессвязностью. Основную роль играют значительное ускорение течения 
мыслительных процессов и грубые расстройства внимания. При замедлении темпа 
мышления, например в процессе лечения, эти расстройства исчезают. По 
выздоровлении патология мышления отсутствует. А.а. является крайней степенью 
выраженности «скачки идей».
    Син.: инкогеренция идей.
   А. истерическая [Briquet Р., 1859]. Нарушения ходьбы, сопровождающиеся 
ослаблением мышечного чувства и кожной чувствительности.
    Син.: синдром Брике.
   А. интрапсихическая [Stransky E., 1903]. Понятие, введенное для обозначения 
расщепления, диссоциации между аффективной (тимопсихика) и интеллектуальной 
(ноопсихика) сферами в психической деятельности больных ранним слабоумием, 
шизофренией.
    Соответствует понятию Блейлера Э. расщепления, Шаслена дискордантности.
   А. мозжечковая [Marie P., 1893]. Наследственное заболевание, начинающееся в 
возрасте 20-30 лет и характеризующееся нарушением координации, глазными 
симптомами (птоз, стробизм, атрофия зрительных нервов), снижением интеллекта. 
Течение с обострениями.
    Син.: синдром Мари, болезнь Мари.
   А. острая алкогольная [Бехтерев В.М., 1900]. Симптомокомплекс мозжечковой 
атаксии, наступающий при длительном злоупотреблении алкоголем, однако иногда 
наблюдается и при острой алкогольной интоксикации [Боголепов Н.К., 1962]. 
Расстройство координации движений, неустойчивость при ходьбе, в выраженных 
случаях — невозможность ходить. Атаксия в конечностях сочетается с дизартрией, 
тремором головы, рук. Причина — поражение мозгового ствола и мозжечка.
   Атанассио симптом [Athanassio А.]. Наблюдается при выраженных депрессивных 
состояниях и характеризуется сохранностмо реакции зрачков на свет при 
отсутствии их реакции на конвергенцию и аккомодацию (в отличие от синдрома 
Аргайлла Робертсона).
   Атараксия (греч. ataraxia — безразличие, невозмутимость). Состояние, 
наступающее вследствие приема психотропных средств (нейролептиков, 
транквилизаторов и др.), характеризующееся снятием тревоги, беспокойства, 
страха, эмоционального напряжения, психического дискомфорта.
   Атарактики (греч. ataractos — невозмутимый, спокойный). 
    Син.: транквилизаторы.
   Атеросклероз сосудов головного мозга (греч. athere — кашица, в смысле 
отложения мягких веществ в стенках, например, артерий, sklerosis — затвердение, 
уплотнение). Заболевание, вызываемое атеросклеротическими изменениями стенок 
сосудов головного мозга — липоидной инфильтрацией внутренней оболочки артерий с 
последующим развитием в их стенке соединительной ткани, утратой артериями 
эластичности. Вследствие указанных изменений мозговые артерии теряют 
эластичность, постепенно ухудшается кровоснабжение тканей головного мозга. 
Течение постепенное, прогредиентное, с ремиссиями. В начальной стадии — астения,
 осложняющаяся дополнительной симптоматикой (астено-депрессивные, 
астено-фобические, астено-ипохондрические синдромы), заострение преморбидных 
черт характера. Нарастают изменения памяти — от легких дисмнестических к пара- 
и амнестическим. Возможны резкие ухудшения состояния в связи с острыми 
нарушениями мозгового кровообращения, образованием очагов размягчения, чем 
обусловлено появление афатико-агностико-апрактических расстройств. Исход в 
состояние деменции, маразма.
    Злокачественный вариант — Бинсвангера болезнь.
   Атимормия (а + греч. thymos — душа, настроение, чувство, hormao — двигаться, 
стремиться) [Dide M., Giraud P.]. Термин для обозначения жизненно важного 
дефицита аффективности, отсутствия жизненного тонуса, интереса к жизни. 
Рассматривается как результат нарушений генерации подкорковыми центрами 
необходимых для психической активности стимулов, формирующихся на основе 
поступающих в головной мозг из внутренних органов и мышц сигналов [Porot А., 
1975].
    Понятие «орме» было введено Монаковым и Мургом для обозначения некоей 
«матрицы инстинктов». Гиро объединил понятие «орме» и «тимия», выделив 
ормотимическую систему, которая, как он считает, соответствует абсолютному 
бессознательному в понимании психоаналитиков или чисто инстинктивной активности 
традиционной психологии. Ормическое начало представляет собой динамические 
тенденции к удовлетворению некоторых изначальных потребностей (голод, защита, 
размножение), тимическое — вызывает специфические аффективные состояния, 
приятные или неприятные. Понятие, близкое апатии.
   Атипический (а + греч. typikos — примерный). Не соответствующий типу, 
неправильный. Например, атипическое течение МДП.
   Атопогнозия (а + греч. topos — место, положение, gnosis — познание). Потеря 
ориентировки в месте в связи с утратой памяти движений. Один из ранних 
симптомов опухоли, поражающей Роландову борозду.
   Атропинокоматозная терапия [Forrer С., 1950]. Применяется при лечении 
главным образом резистентных к другим методам галлюцинаторно-параноидных 
состояний, особенно вербального галлюциноза [Бажин Е.Ф, 1972, 1974]. Имеются 
данные о ее эффективности при Жиля де ля Туретта болезни [Харитонов Р. А., 
1985].
    Фармакологический эффект предположительно объясняется повышением общей 
биологической реактивности. Высказано также предположение о деблокирующем 
влиянии атропиновых ком на определенные мозговые структуры, участвующие в 
патогенезе галлюцинаций [Бажин Е.Ф., 1972]. Отмечается эффективность при 
галлюцинаторно-параноидной шизофрении. Один из методов преодоления 
терапевтической резистентности по отношению к нейролептикам [Бажин Е.Ф., 1973]. 
Лечение начинают с отмены нейролептиков, которые могут снижать чувствительность 
к атропину, и с проведения пробы на индивидуальную реакцию на него. При 
отсутствии сенсибилизации к атропину дозы колеблются в среднем от 25 до 100 мг. 
Атропиновая кома продолжается 2-4 ч и купируется введением физостигмина. Комы 
повторяют через день (15-20 на курс). Метод не получил широкого распространения 
из-за технической сложности, необходимости неотступного врачебного контроля в 
течение продолжительного времени и выраженных соматических и неврологических 
расстройств в клинической картине комы [Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988].
   Атрофии головного мозга системные [Spatz Н., 1938]. Группа атрофических 
поражений головного мозга, выделение которых не находится в связи с 
инволюционно-возрастными факторами. Типичные примеры — Пика болезнь, 
Гентингтона хорея.
   Атрофия головного мозга гранулярная (лат. granulus — зернышко) [Spatz H., 
1925]. Редко встречающееся заболевание, клиническая картина которого 
характеризуется инсультами с параличами и гемипарезами, афатическими 
расстройствами и прогрессирующей деменцией. Наблюдается главным образом в 
зрелом возрасте. Патологоанатомически — картина поражения сосудов головного 
мозга, преимущественно артериол. Наружная поверхность коры кажется усыпанной 
бугорками, зернышками (отсюда название).
   Аура (греч. aura — ветерок, дуновение). Предвестник эпилептического 
припадка: носит характер моторных, сенсорных, вегетативных или 
психопатологических симптомов, являющихся начальными проявлениями фокального 
эпилептического припадка с последующей генерализацией или без нее (например, 
височного припадка). По преобладающей симптоматике различают А. акустическую 
(слуховую), вегетативную, вестибулярную (головокружение), висцеральную, 
вкусовую, двигательную (моторную), зрительную, кардиальную, обонятельную, 
психическую (например, феномены «уже виденного» или «никогда не виденного»), 
психосенсорную, речедвигательную (внезапная остановка речи), сенситивную 
(чувство блаженства или тоски в начале височного припадка), эпигастральную 
(неприятные ощущения в области желудка — боли, урчание и т.д.).
    При А. изолированный припадок вслед за ней не развивается. Один из ее 
вариантов — абсанс-аура [Воронков Г.Л., 1972], при которой в качестве ауры 
выступают абсансы, проявляющиеся клинически или субклинически, регистрируемые 
электроэнцефалографически.
   А. протрагированная чувствительная [Консторум С.И., 1940]. Разновидность 
сложной эпилептической А., при которой длительно испытываемые больными 
перманентные парестезии в какой-либо части тела, временами, перед припадком, 
усиливаются и становятся болезненными. Больные при этом испытывают ощущение 
удара электрическим током, появляется чувство тоски и одновременно безразличия, 
тошноты. Непосредственно припадку предшествует слуховая галлюцинация («Теперь 
уже все»). Больной переживает в это время и ощущения, связанные с нарушениями 
мышечно-суставного чувства, например выкручивания руки. Иногда больному удается 
воздействием на руку, крутя ее в другую сторону, предотвратить припадок.
   А. психоинтеллектуальная [Penfield W., 1929]. Разновидность ауры, 
наблюдаемая чаще всего при психомоторных припадках и сноподобных состояниях 
Джексона. Больной испытывает переживания «уже виденного», «уже слышанного», 
деперсонализации. Отмечаются явления макро- и микропсии. Рассматривается как 
симптом поражения миндалевидного тела.
   Аутизм (греч. autos — сам) [Bleuler E., 1911]. «Отщепление» от 
действительности, фиксация на внутренних переживаниях, аффективных комплексах 
при шизофрении. Под аутизмом понимают изменение отношения больного к людям, 
уход в себя, отгороженность от внешнего мира, потерю эмоционального контакта с 
окружающими. Наблюдается, главным образом, при шизофрении, однако описывается и 
при грезах у психопатических личностей истероидного круга, у психически 
здоровых в известные периоды жизни, когда логическое отступает на задний план, 
— например, у фантазирующих детей при отсутствии у них жизненного опыта, 
необходимого для овладения логическими формами мышления.
   А. детский [Kanner L., 1943]. Характерны следующие признаки: 1) нарушение 
способности устанавливать отношения с людьми с начала жизни; 2) крайняя 
отгороженность от внешнего мира с игнорированием раздражителей до тех пор, пока 
они не становятся болезненными; 3) недостаточность принятия позы готовности при 
взятии на руки; 4) недостаточность коммуникативного пользования речью; 5) 
прекрасная механическая память; 6) эхолалия; 7) буквальность в употреблении 
слов; 8) извращенное употребление личных местоимений; 9) нарушение пищеварения 
на первом году жизни. 10) ранний страх определенных громких звуков и движущихся 
объектов; 11) монотонное повторение звуков и движений; 12) страх изменений в 
обстановке (см. Каннера феномен тождества); 13) однообразие спонтанной 
активности; 14) монотонные механические игры с неигровыми предметами; 15) 
впечатление хорошего интеллекта благодаря успешности в отдельных навыках и 
умному выражению лица; 16) серьезное выражение лица, напряженное в присутствии 
людей; 17) хорошее физическое здоровье (см. Кагана симптомы).
    Рассматривается как нозологически неспецифический синдром, один из его 
вариантов может быть отнесен к шизофрении и обычно предшествует манифестация 
процесса [Вроно М.С., 1971, 1976]. Наряду с этим синдром детского аутизма 
выделяется при шизоидной психопатии как органический аутизм, парааутистические 
состояния по типу невротических реакций, а также в связи с экзогенными 
вредностями в анте- и перинатальном развитии при известной неравномерности и 
задержке развития в дальнейшем [Каган В.Е., 1981].
    См. также Кагана симптомы детского аутизма.
    Син.: синдром Каннера.
   А. судорожный [Boyer J.S., Deschartrette A., 1980]. Сочетание детского 
аутизма с Леннокса—Гасто синдромом. С устранением в процессе лечения 
эпилептических припадков явления аутизма идут на убыль и отмечается 
восстановление интеллектуального уровня.
    Син.: синдром Буайе—Дешатретта.
   Аутистическая психопатия детская [Asperger H., 1944]. Характеризуется 
чрезмерной интеллектуальной деятельностью при известной бедности эмоций. 
Проявляется к трехлетнему возрасту и особенно в первые школьные годы.
    От Каннера синдрома детского аутизма отличается более поздним проявлением, 
хорошим социальным прогнозом; речь ребенка сохраняет свою коммуникативную 
функцию. Главным психическим дефектом при этом Asperger считает недостаток 
интуиции, способности использования прежнего жизненного опыта. Недостаток 
интуиции проявляется в «отсутствии непосредственного чутья действительности» 
[Ганнушкин П.Б., 1933], тесно связан с недостаточной способностью сопереживания 
[Личко А.Е., 1977].
    Син.: синдром Аспергера.
   Аутоагрессия (ауто + лат. aggressio — приступать, нападение). Агрессивные 
действия, направленные на самого себя. Чаще всего наблюдается при параноидной 
шизофрении, иногда в форме самоповреждений, при исходных состояниях шизофрении 
и глубоком слабоумии. Демонстративные самоповреждения наблюдаются при 
истероидной психопатии, особенно в состоянии опьянения.
    Син.: аутотомия.
   Аутовисцероскопия (ауто + лат. viscera — внутренности, греч. skopeo — смотрю,
 наблюдаю) [Полтавский В.Г., 1965]. Синдром обманов восприятия, связанных с 
внутренней средой организма. Живостью, динамичностью, сценоподобностью 
галлюцинации напоминают делирии. Больные «видят» полости своего тела, а в них 
нередко живые существа, инородные тела. Эти существа и предметы нарушают 
деятельность внутренних органов. Иногда внутренние полости становятся местом 
развертывания драматических событий (пламя в животе, легкие охвачены дымом). 
Четкая фабула отсутствует, характерна быстрая смена галлюцинаторных картин. В 
дальнейшем, по мере течения заболевания, аутовисцероскопические галлюцинации 
сменяются истинными зрительными галлюцинациями. Отличается от аутоскопии и 
геатоскопии отсутствием переживания двойника. Описана при органическом 
поражении головного мозга типа энцефалита. Автором относится к галлюциноидам по 
Попову Е.А., то есть к неразвитым галлюцинациям.
   Аутогенная тренировка. См. Шульца метод аутогенной тренировки.
   Аутодепиляция (ауто + лат. depilare — удалять волосы) [Hallopeau Т.Н., 1889].
 Непреодолимое влечение к вырыванию у себя волос. Наблюдается при 
ослабоумливающих процессах (прогрессивный паралич), при исходных состояниях 
шизофрении, а также при выраженных депрессиях и некоторых невротических 
состояниях. Иногда возникает в связи с кожным зудом.
    Син.: Аллопо синдром, трихотилломания.
   Аутокастрация (ауто + лат. castratio — кастрация, оскопление). 
Самооскопление. Наблюдается у фанатических религиозных сектантов («малая 
печать» — удаление яичек, «большая» — яичек и полового члена). Иногда 
наблюдается при параноидной шизофрении в связи с крайне насыщенными и 
тягостными бредовыми переживаниями, относящимися к половой сфере.
   Аутометаморфоза (ауто + греч. metamorphoo — превращаюсь). Переживание 
превращения больного в другого человека, животное, неодушевленный предмет (ср.: 
бред интерметаморфозы и Фреголи симптом). Наблюдается при параноидной 
шизофрении и бредовых психозах позднего возраста.
   Аутометаморфопсия (греч. autos — сам, meta — между, morphe — форма, opsis — 
зрение). Искаженное восприятие формы или величины собственного тела. Может 
носить постоянный или преходящий, эпизодический характер (часто при засыпании). 
А. тотальная характеризуется чувством изменения всего тела, воспринимающегося 
увеличенным (макросомия) или уменьшенным (микросомия). А. парциальная 
характеризуется чувством изменения величины отдельных частей тела. Возможно 
сочетание восприятия одной части или половины тела увеличенной и другой — 
уменьшенной. Чаще возникает при закрытых глазах, при открытых исчезает.
    См. Схема тела.
   Аутомизофобия (греч. autos — сам, miseo — грязь, phobos — страх). Страх 
загрязнения, заставляющий больного беспрестанно мыться, мыть руки. Наблюдается 
при неврозе навязчивых состояний и протекающей с навязчивостями шизофрении 
(особенно детской и подростковой).
   Аутообсервация (ауто + лат. observatio — наблюдение). Самонаблюдение, 
чрезмерное, повышенное внимание к своему телу, его физиологическим отправлениям 
в поисках болезненных проявлений. Может быть симптомом дисморфофобии, 
дисморфомании, наблюдается (особенно в начальной стадии) при ипохондрических 
неврозе и развитии.
   Аутоориентировка (ауто + лат. oriens — восток). Ориентировка в собственной 
личности. Ср.: аллопсихическая ориентировка.
    Син.: аутопсихическая ориентировка.
   Ауторелаксация (ауто + лат. relaxo — расслабляю). Прием аутогенной 
тренировки, состоящий в расслаблении скелетных мышц. См. Шульца метод 
аутогенной тренировки.
   Аутосадизм (ауто + фр. sadisme — садизм). Вид полового извращения, 
направленный на самого себя садизм. Форма мазохизма. См. Алголагния.
   Аутоскопия (ауто + греч. skopeo — смотрю) [Fere Ch., 1891]. Форма 
расстройства схемы тела, относящаяся к соматопсихической деперсонализации. 
Характеризуется видением самого себя в пространстве, чем отличается от 
Меннингера — Лерхенталя. геатоскопии, при которой двойник воспринимается 
больным в собственном теле. Отличается также от раздвоения «Я» — 
псевдоаутоскопии. Больные жалуются на внезапно наступающие ощущения потери 
тяжести собственного тела, полета в пространстве, падения и связанное с этими 
ощущениями чувства двойника. Наблюдается при органических заболеваниях 
головного мозга с локализацией поражения в теменно-затылочной области, а также 
при поражении вестибулярного лабиринта.
   Аутотопагнозия (ауто + греч. topos — место + а + gnosis — знание, учение) 
[Pick A., 1908]. Нарушение представлений о собственном теле в целом или в 
соотношении отдельных его частей. Больные не могут ориентироваться в положении 
собственного тела, не узнают и не могут показать части своего тела, особенно — 
на парализованной стороне. Возможны различные варианты А. — А, для половины 
тела, пальцевая агнозия, А. позы, нарушение ориентировки в правом-левом. 
Характерна для поражений коры субдоминантного полушария большого мозга.
   Аутофобия (ауто + греч. phobos — страх). Навязчивый страх одиночества.
   Аутохтонный (греч. autochthon — местный, рожденный тут же). В психиатрии — 
возникший вне связи с какими-либо внешними причинами, обстоятельствами. 
Например, аутохтонные идеи [Wernicke С., 1906] — мысли, возникающие у больного 
вне какой-либо связи с реальным объектом, стимулом и рассматриваемые им как 
«сделанные», «внушенные» в результате психического, чаще всего гипнотического 
или телепатического, воздействия извне. А. мысль воспринимается больным как 
чужая, возникшая вне понятных для него ассоциаций. Проявление 
Кандинского—Клерамбо синдрома психического автоматизма.
   Аутоэротизм (ауто + греч. eros — любовь, желание, страсть) [H. Ellis]. 1. 
Син.: онанизм. 2. Направленность полового влечения на собственную личность. Син.
: аутоэрастия, аутомоносексуализм, аутофилия, нарциссизм.
   Аутоэхосимптомы (ауто + греч. echo — эхо, отголосок) [Stransky E.]. Симптомы 
механического многократного повторения больным слов и фраз собственной речи и 
своих движений. Проявление стереотипии. Наблюдается главным образом при 
кататонической шизофрении. К А. относят аутоэхолалию и аутоэхопраксию.
   Афагия (a + греч. phagein — есть). Нарушение глотания. Наблюдается как при 
поражении мышц, обеспечивающих акт глотания, и верхних отделов пищевода, так и 
при неврозах, особенно истерии. При этом глотательные акты могут сопровождаться 
болевыми ощущениями — А. болевая.
   Афазия (а + греч. phasis — речь). Нарушение речи, возникающее при локальных 
поражениях коры головного мозга доминантного полушария. Системное расстройство 
различных видов речевой деятельности. По классической систематике А. 
различаются:
   А. амнестическая [Trousseau А., 1864, Bateman, 1898] — симптомокомплекс, 
характеризующийся расстройством нахождения нужных слов, затруднениями в 
назывании предметов, хотя представления об этих предметах и их свойствах 
больной сохраняет. Наблюдается при поражении теменно-височных и 
теменно-затылочных отделов доминантного полушария.
   А. моторная [Broca P., 1861] — симптомокомплекс, характеризующийся 
преимущественными нарушениями экспрессивной речи. Утрачивается способность 
произносить слова при отсутствии признаков органического поражения 
периферического речевого аппарата. Для речи характерны аграмматизм 
(«телеграфный стиль»), парафазии с нарушением структуры слова, контаминации. 
Наблюдается при поражении задней трети нижней лобной извилины доминантного 
полушария (центра Брока).
   А. семантическая [Head H., 1926] — симптомокомплекс, характеризующийся 
нарушением понимания смысла грамматически сложных фраз, отношений между словами,
 выражаемых с помощью флексий, атрибутивных конструкций, предлогов, 
сравнительных конструкций. Наблюдается при поражении области на стыке теменной, 
затылочной и височной долей доминантного полушария.
   А. сенсорная [Wernicke С., 1874] — характерно нарушение способности понимать 
значение слов при отсутствии каких-либо поражений слуха. Относительная 
сохранность экспрессивной речи. Многоречивость вплоть до логореи. Парафазии — 
вербальные и литеральные. Затруднения в различении близких звуков. Наблюдается 
при поражении задней части верхней височной извилины доминантного полушария 
(центр Вернике).
   А. транскортикальная [Lichtheim L., 1885] — вначале рассматривалась как 
самостоятельная форма, являющаяся результатом повреждения ассоциативных путей 
между центрами Брока и Вернике и центром понятий. В настоящее время понимается 
как более легкая степень расстройств речи при моторной и сенсорной афазии с 
сохранностью повторной речи.
    В соответствии с классификацией А.Р. Лурия [1962], основанной на теории 
системной динамической локализации высших психических функций, различают 
следующие формы А., каждая из которых обусловлена выпадением одного из факторов 
в связи с той или иной локализацией очага поражения: 1) афферентная моторная 
(кинестетическая) — на первый план выступают нарушения кинестетической основы 
речевых движений, расстройства артикуляции; 2) эфферентная моторная 
(кинетическая) — характерны нарушения плавности речи, речевая деавтоматизация, 
затруднения в переходе от одной артикуляции к другой; 3) динамическая — 
наблюдаются расстройства активного построения речевых процессов; 4) 
акустико-гностическая сенсорная — нарушено различение близких (оппозиционных) 
фонем, при более массивных поражениях страдает различение всех звуков речи, 
возможны явления речевой акустической агнозии; 5) амнестико-сенсорная — 
характерны нарушения называния слов, затруднения в вербальном обозначении 
показываемых больному предметов. Кинестетическая афазия наблюдается при 
распространении поражения с прецентральной коры на нижние отделы этой области 
(зоны вторичной организации кинестезии лица, губ и языка), кинетическая — в 
нижних отделах премоторной зоны, динамическая — при поражении конвекситальных 
отделов лобных долей, акустико-гностическая — при локальных поражениях 
вторичных отделов коры височной области, амнестико-сенсорная — при поражении 
теменно-затылочных отделов коры большого мозга.
   Афония (а + греч. phone — голос). Утрата голоса, отсутствие звучной речи при 
сохранности шепотной. Наблюдается при органических поражениях ЦНС, гортани, но 
может быть обусловлена и психогенией (чаще всего в рамках истерических психозов 
и неврозов). Такая психогенная А. носит функциональный, обратимый характер. 
Характерно неполное смыкание голосовых связок при слабом их напряжении, однако 
во время аффекта может внезапно появиться громкий, звучный голос.
   Афразия (а + греч. phrasis — речь). Утрата речи психогенного происхождения. 
Синдром истерии, обычно сочетается с полным мутизмом.
   Аффект (лат. affectus — душевное волнение, страсть). Кратковременное чувство,
 бурно протекающее, положительно или отрицательное окрашенное. Чаще всего 
возникает психогенно. Характерны бурные вегетативные проявления. Различают А. 
стенические (например, гнев, радость) и астенические (тоска, страх, тревога). 
При отсутствии возможности нормального отреагирования происходит образование 
застойного А.
   А. недоумения [Корсаков С.С., 1893] — симптом эмоциональной патологии, 
первоначально описанный при депрессивных формах острой спутанности и вообще при 
психозах, протекающих с расстройствами сознания. Проявляется в мучительном 
непонимании больными своего состояния. По современным представлениям, 
соответствует понятию симптома растерянности [Беленькая Н.Я., 1966, 1970; 
Позднякова С.П., 1972, 1976].
    А.В. Снежневский [1958] характеризует растерянность как остро возникающее 
расстройство психической деятельности, сопровождающееся либо нарушением 
самосознания, либо чувством непонятной, необъяснимой измененности окружающего 
мира. Аффект недоумения входит в структуру различных психотических синдромов — 
бредовых, нарушенного сознания — и в рамках тех или иных психозов приобретает 
специфические черты. Так, при шизофрении симптом растерянности отражает 
неспособность понять изменения, касающиеся обращенных «вовнутрь» болезненных 
переживаний, тогда как при алкогольных параноидах он носит характер 
эмоциональных реакций с недоумением, вопрошающей мимикой, возникших в 
результате остро наступившей измененности, необычности происходящего вокруг, то 
есть при обращенности переживаний «вовне» [Storring G., 1939; С.П. Позднякова, 
1972].
   А. неопределенный [Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1970] — типичное для 
шизофрении и наблюдающееся на ранней стадии заболевания изменение аффекта. Это 
первоначальная стадия предстоящих апатических изменений. Чувства больных 
аморфны, лишены определенных рамок. Аффект как бы смыт, бледен.
    Свидетельствует о небольшой интенсивности психотического процесса, о 
тенденции к медленному его течению и в прогностическом отношении является 
неблагоприятным признаком, свидетельствующим о малой успешности активной 
терапии.
   А. патологический — возникает при воздействии острой психогении и носит 
кратковременный характер. При этом отмечается сужение сознания, 
сосредоточенного главным образом на травмирующих переживаниях. Заканчивается 
аффективным разрядом, во время которого часты агрессивно-разрушительные 
действия. В состоянии аффективного разряда нарушение сознания является глубоким,
 оно сопровождается дезориентировкой, бессвязной речью, чрезмерной 
жестикуляцией. Выход в состояние безразличия, безучастности, общей 
расслабленности, сменяющееся глубоким сном. После А. патологического 
наблюдается амнезия конградная.
    Таким образом, А. патологический, относящийся к исключительным состояниям, 
является острым психозом и обязательно протекает с нарушением сознания: с 
отрывом его от действительности, искаженным ее восприятием и ограничением 
сознания узким кругом представлений, непосредственно связанных с 
личностно-значимым раздражителем.
   А. физиологический — протекает без нарушений сознания, автоматизмов в 
двигательно-волевой сфере и амнезии. Развивается А. физиологический менее остро,
 в его течении нельзя проследить четкую смену фаз, присущих А. патологическому 
— подготовительной, взрыва и исходной. Син. А. физиологического: сильное 
душевное волнение. Основной дифференциально-диагностический критерий А. 
патологического и А. физиологического — присущее первому помрачение сознания 
[Сербский В.П., 1912].
   А. физиологический на патологической почве [Сербский В.П., 1912] отмечается 
у «лиц, предрасположенных, с мало устойчивой нервной системой, у очень 
впечатлительных, нервных», переходная форма между физиологическим и 
патологическим А. Важен анализ не только клинических проявлений, но и 
патологической почвы А. (психопатия, хронический алкоголизм). При А.ф.н.п.п. 
сознание не вполне ясное, но степень его расстройства незначительна. Характерно 
несоответствие силы А. вызвавшей его причине. Нередко А. может достигать 
значительной интенсивности и приводить к преступлению.
   Аффектабилитет. Чрезмерная активность, склонность к легкому возникновению 
бурных аффективных проявлений, нередко продолжительных и неадекватных вызвавшей 
их причине. Наблюдается при неврозах, у психопатических личностей, при 
психопатоподобном варианте органического психосиндрома, некоторых астенических 
состояниях, в первую очередь гиперстенических.
   Аффективное реагирование [Меграбян А.А., 1972]. Пять основных типов 
аффективного реагирования, характеризующиеся особенностью мотивации в волевой 
сфере: 1) кататимный — в состоянии выраженного аффекта совершаются поступки, 
противоречащие регулируемой сознанием социальной практике человека без 
диссоциации между гностическими и протопатическими позициями. Типичны для 
невротических состояний, патологических развитии личности; 2) голотимный — 
характеризуется поляризацией эмоциональной настроенности — депрессивной и 
маниакальной, с преобладанием протопатической аффективности. Наблюдается при 
аффективных психозах; 3) паратимный — характеризуется выраженной диссоциацией 
между корково-гностическими и подкорково-протопатическими чувствами, 
неадекватностью бреда и галлюцинаций аффективной настроенности больного, 
оскуднением содержательных гностических чувств и несоответственным оживлением 
подкорковых компонентов импульсивной аффективности. Наблюдается при шизофренных 
психозах; 4) эксплозивный — совмещение инертности и тугоподвижности аффектов с 
взрывчатостью и импульсивностью. Типичны внезапное начало и быстрое окончание 
аффективной реакции. Страдают гностические компоненты аффективности, в 
развернутой стадии болезни выявляются гностико-мнестические нарушения с 
непродуктивностью мышления, оскуднением и сужением психического содержания. 
Типично обострение протопатических компонентов аффективности, особенно 
явственных на фоне затемненного сознания. Наблюдается при эпилепсии — истинной 
и симптоматической; 5) дементный, различия в рамках которого обусловлены 
характером и степенью поражения интеллектуальных функций. В начальных стадиях 
болезни обнаруживаются элементы аффективного реагирования вышеописанных типов, 
которые по мере течения процесса стираются, и в дальнейшем наблюдается все 
большее растормаживание примитивных импульсивных влечений, в поведении больных 
социально-этические мотивы уступают место низшим, физиологическим потребностям 
и примитивным влечениям.
   Аффективный фон. Преобладающее настроение, определяющее характер протекания 
некоторых психических процессов. Например, аффективным фоном в различных фазах 
в МДП определяется разный характер присущих им изменений мыслительной 
деятельности (голотимное мышление).
    Син.: голотимия.
   Аффектов неподвижность [Bleuler E., 1906, 1916]. Длительность аффектов, не 
меняющихся под воздействием новых переживаний и впечатлений, их застывание, 
чрезмерная стойкость.
   Аффект-синдром псевдопсихопатический [Peters U.H., 1969]. Описан при 
височной эпилепсии и характеризуется характерологическими изменениями, не 
укладывающимися в рамки описанных типов психопатии. Свойственны изменения 
аффективной сферы, частые и быстрые смены настроения, истощаемость аффекта. 
Аффективные взрывы, в отличие от эксплозивности при генуинной эпилепсии, 
отличаются нестойкостью, непродолжительностью. Отмечается сосуществование 
противоположных тенденций в поведении. Отсутствуют явные признаки 
эпилептической деменции. Изменение личности — по инфантильно-эгоцентрическому 
или ипохондрическому типу. Часты явления социальной дезадаптации, 
антисоциальные тенденции, склонность к употреблению алкогольных напитков. В 
некоторых случаях, при наличии в клинической картине наряду с сумеречными 
эпизодами больших эпилептических припадков, А.-с.п. обнаруживается и при 
наличии характерных для генуинной эпилепсии изменений личности.
   Аффект-эпилепсия [Bratz E., 1906; Leubusxher P., 1907]. Психогенно 
возникающие эпилептиформные припадки у лиц психопатического склада, нередко при 
наличии органической церебральной патологии (олигофрения, церебральный 
атеросклероз). Припадки никогда не развиваются эндогенно и не приводят к 
образованию эпилептического слабоумия. Современными исследователями припадки А.
-э. относятся к эпилептическим реакциям.
   Аффицирование [Kretschmer Е., 1922]. Одна из главных особенностей протекания 
аффектов, определяемая характером и степенью изменений чувств и настроения под 
воздействием внешних раздражителей. Способность к А. выражается, по Kretschmer, 
характерными для определенных конституциональных типов личности пропорциями 
темперамента.
   Аха методика [Ach N., 1921]. Экспериментально-психологическая методика для 
исследования способности к абстрактному мышлению путем формирования 
искусственных понятий. Используется набор геометрических фигур, классификация 
которых возможна по разным признакам. Один из этих признаков берется 
исследующим за основу классификационного принципа, который и должен найти 
обследуемый. Известны варианты методики А.С. Сахарова и Л.С. Выготского [1930], 
Haufmann Е., Kasanin G., [1930], Е.А. Рушкевич [1953].
   Ахроногнозия (а + греч. chronos — время, gnosis — знание, познание). 
Нарушение осознания времени восприятия определенного предмета или явления: 
например, многократно слышанное воспринимается как новое.
    Син.: ахронозия.
   Ашара—Тьера синдром [Achard E.Ch., Tiers J., 1921]. Сочетание гирсутизма с 
сахарным диабетом у женщин. Рост волос на теле по мужскому типу. Другие 
признаки вирилизации отсутствуют. Ожирение. Аменорея. Часто — артериальная 
гипертензия.
    Причина — базофильная аденома гипофиза, опухоль надпочечников.
    Син.: диабет бородатых женщин.
   Ашаффенбурга симптом [Aschaffenburg G., 1896]. Наблюдается при белой горячке.
 Больной «разговаривает» по телефону, предварительно отключенному от сети. При 
этом в патогенезе важную роль, как и при Рейхардта симптоме, играют повышенная 
внушаемость хронических алкоголиков и их склонность к возникновению 
галлюцинаций.
   Ашаффенбурга синдром [Aschaffenburg G.]. Острое преходящее психическое 
расстройство в форме аффекта растерянности. Иногда наблюдается у женщин во 
время родов или сразу же после них.
   Аэроневроз (греч. aer — воздух, neuron — нерв). Невротические состояния, 
возникающие у лиц летной профессии — летчиков, стюардесс. Характерны повышенная 
утомляемость, эмоциональная лабильность, эйфорические или фобические состояния, 
снижение двигательной активности, расстройства желудка. Возникает в связи с 
особенностями летной работы (эмоциональное напряжение, боязнь высоты, 
психогенные факторы — переживания по поводу авиационных катастроф).
   Аэрофагия (аэро + греч. phagein — есть, поедать). Заглатывание избыточного 
количества воздуха с последующим его отрыгиванием, несколько облегчающим 
ощущение дискомфорта. Нередки при этом чувство стеснения за грудиной и боль в 
эпигастрии. При выраженной и длительной А. могут возникать боли в области 
сердца, связанные с высоким стоянием диафрагмы. Наблюдается при нерациональном 
приеме пищи, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неврозах, 
особенно истерии.
   Аэрофобия (аэро + греч. phobos — страх): 1. Симптом бешенства — 
возникновение судорог в связи с раздражением кожных покровов даже легким 
ветерком; 2. Навязчивый страх, боязнь сквозняков.
_Б_
   Бабенковой синдром правого полушария [Бабенкова С.В., 1967]. Психические 
нарушения, наблюдающиеся преимущественно при поражении коры правого полушария: 
корсаковоподобный амнестический синдром, анозогнозия, «псевдомория» (эйфория, 
дурашливость, расторможенность), дезориентировка в пространстве, нарушение 
восприятия времени, психомоторное возбуждение, помрачение сознания (в том числе 
сноподобные состояния сознания — делирий, онейроид), аментивные нарушения 
сознания.
   Бабинского — Вакеза болезнь [Babinski J., Vaquez L.H., 1901]. Абортивный 
вариант спинной сухотки. Характерны узкие, не реагирующие на свет зрачки, 
аортит со склонностью к развитию аневризмы аорты, ослабление или отсутствие 
коленных рефлексов, симптоматика хронического менингоэнцефалита.
   Бабинского симптом [Babinski J., 1914]. Наблюдается при гемиплегии, когда 
больные не знают о своем параличе. Отсутствуют признаки деменции или 
нарушенного сознания. Анозогнозия паралича не является непременной. Некоторые 
больные знают об имеющемся у них параличе конечностей, но не придают ему 
значения (анозодиафория).
   Бабинского—Фромана синдром [Babinski J., Froment J., 1918]. Возникающие 
после незначительной травмы функциональные парезы и мышечные контрактуры, 
сочетающиеся с рефлекторными неврологическими расстройствами (каузалгиями, 
посттравматическим отеком, посттравматическим остеопорозом).
   Базоспазм (греч. basis — ходьба, шаг, spasmos — судорога). Спастическая 
форма абазии. Наблюдается при истерии.
   Базофобия (база + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь ходьбы. 
Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и астено-фобическом синдроме.
   Байярже симптом [Baillarger J., 1887]. Неодинаковая величина зрачков при 
прогрессивном параличе.
   Бактериофобия (греч. bacteria — палочка, phobos — страх). Навязчивый страх, 
боязнь заразиться бактериями от инфицированных предметов.
    Син.: бациллофобия.
   Балара—Дежана—Пе синдром [Balard, Degen, Paie, 1945]. Энцефалопатия после 
менингоэнцефалита, характеризующаяся расстройствами памяти, недостаточной 
активностью, головной болью, головокружением, болью в позвоночном столбе, 
чувством усталости.
   Балинского зрачковые симптомы [Балинский И.М., 1859]. Характерные для 
прогрессивного паралича признаки — неравномерность зрачков и отсутствие их 
реакции на свет. И.М. Балинский подчеркивал значение этих симптомов для ранней 
диагностики заболевания. Описание зрачковых симптомов прогрессивного паралича И.
М. Балинским определило исследования D. Argill Robertson [1869] и J. Baillarger 
[1887].
   Балинта группы [Balint M.]. Рабочие группы врачей общего профиля для 
обучения психотерапии под руководством опытных психоаналитиков. Названы по 
имени инициатора создания регулярного проведения этих семинаров венгерского 
психоаналитика Балинта, эмигрировавшего в Англию в 1940 г. и организовавшего 
первый семинар на тему «Психические проблемы в практике врача» в 1949 г. в 
клинике Тевисток-колледжа в Лондоне.
   Балинта диета [Balint R.]. Диета с ограничением суточного количества 
поваренной соли. Была предложена для лечения эпилепсии. В настоящее время 
самостоятельно не назначается, уменьшение соли является составной частью диеты 
при эпилепсии.
   Балинта синдром [Balint R., 1909]. Симптомокомплекс «психического паралича 
взгляда». Больной в состоянии фиксировать свой взгляд только на одном из 
предметов, находящихся перед его глазами, и «не видит» при этом остальных, не 
может определить расстояние между несколькими предметами. Отсюда затруднения 
при чтении длинных слов, невозможность охватить взглядом и описать весь рисунок 
при правильном назывании отдельных его деталей (симультанная агнозия). В основе 
Б.с. — нарушения контроля за движениями глаз, затруднения изменения точки 
фиксации взора.
    Наблюдается при двустороннем поражении теменных долей большого мозга, чаще 
всего сосудистого и атрофического генеза.
    Син.: атаксия оптическая, паралич взгляда психический.
   Бало болезнь [Balo J., 1927]. Органическое заболевание головного мозга, по 
симптоматике напоминающее болезнь Шильдера. Характерно повышение 
внутричерепного давления с застойными дисками зрительных нервов. Прижизненно 
обычно не диагностируется. Патологоанатомически — в средних отделах белого 
вещества полушарий головного мозга обнаруживаются круглые очаги, состоящие из 
центростремительных круглых тяжей. Рассматривается как форма рассеянного 
склероза.
    Син.: демиелинизирующая энцефалопатия, периаксиальный концентрический 
энцефалит, концентрический склероз.
   Бамбергера синдром [Bamberger H., 1859]. Редкая форма истерии. Характерны 
клонические сокращения мышц нижних конечностей, подпрыгивания, танцеподобные 
движения, возникающие при соприкосновении ног с землей.
    Син.: сальтаторный спазм (лат. saltatio — пляска).
   Барагнозия (греч. baros — тяжесть, а — не, gnosis — познание). Форма агнозии,
 при которой нарушено восприятие тяжести предметов. Служит проявлением 
расстройства барестезии (разновидность проприоцептивной чувствительности). 
Наблюдается при поражениях мозжечка.
   Барбитуратизм. Форма токсикомании, связанная с систематическим приемом 
больших доз барбитуратов и развитием хронической интоксикации.
    Син.: барбитуромания.
   Барбитураты. Группа лекарственных веществ, производных барбитуровой кислоты. 
Обладают седативным, снотворным, наркотическим и противосудорожным действием 
(сама барбитуровая кислота снотворного эффекта не дает). Оказывают тормозящее 
влияние на ЦНС. При повторном приеме может развиться привыкание, при 
систематическом длительном приеме появляется психическая и физическая 
зависимость.
   Барилалия (греч. barys — тяжелый, lalia — речь). Невнятное, неразборчивое 
произношение слов при дизартрии (прогрессивный паралич).
   Барофобия (греч. baros — тяжесть, phobos — страх). Навязчивый страх подъема 
тяжести.
   Барре симптом [Barre M., 1939]. Одна из верхних конечностей во время 
активного движения внезапно на некоторое время неподвижно застывает. Иногда 
другой рукой больной пытается привести в движение неподвижную. В некоторых 
случаях после этого отмечается судорожный припадок с последующим нарушением 
сознания. Свидетельствует о поражении лобной доли большого мозга, 
противоположной неподвижной руке.
   Барре синдром дисгармонический (греч. dys — отклонение от нормы, harmonia — 
соразмерность). [Barre М.]. Нарушение походки, падение в позе Ромберга, нистагм.
 Наблюдается при локализации органического процесса в полушариях мозжечка.
   Барюка психотерапия через понимание [Baruk H.]. Один из вариантов метода 
рациональной психотерапии, при котором врач убеждением создает у больного 
оптимистическое отношение к вопросам выздоровления, учит приспосабливаться к 
окружающему.
   Барюка тест [Baruk Н., 1947]. Психологическая методика, направленная на 
исследование «моральных способностей суждения». Обнаруживается личностная 
позиция обследуемого в отношении описываемых в экспериментальных заданиях 
сложных жизненных коллизий, конфликтных ситуаций. При анализе ответов больного 
обращается внимание на то, насколько в его суждениях представлены аффективная и 
рационалистическая точки зрения. В связи с тем, что обследуемый в какой-то мере 
идентифицирует себя с одним из персонажей задания, подвергающимся воздействию 
психического стресса, методика содержит элементы проективности, близка к 
методике фрустрации Розенцвейга. Установлено существенное различие показателей 
у психически здоровых и больных шизофренией.
    Син.: цедек-тест (от древнеевр. слова «цедек», обозначающего специфическую 
разновидность морального чувства, «нечто вроде слияния сердца и разума»).
   Батеофобия (греч. bathes — глубина, phobos — страх). Навязчивый страх, 
боязнь высоты. Проявляется при нахождении на высоте (на крыше, балконе высокого 
этажа, над пропастью).
    Син.: батофобия.
   Батианестезия (греч. bathys — глубокий, а — не, aisthesis — чувство, 
ощущение). Нарушение проприоцептивной глубокой чувствительности. Является 
постоянным признаком спинной сухотки. Наблюдается также при истерии.
   Баттаризм (греч. battarismos — заикание). Форма заикания при ускорении темпа 
речи. Речь носит толчкообразный характер с остановками для дыхания. Отмечается 
искажение отдельных слов.
   Бегство в болезнь. Одна из форм реакций личности на неблагоприятную, 
психогенно травмирующую ситуацию. Проявление механизма патологической 
психологической защиты. Характеризуется невротической, функциональной, 
соматической, вегето-дистонической симптоматикой. Частая причина возникновения 
ипохондрических состояний (ипохондрического невроза, развития).
   Бегство в работу. Реакция личности на неблагоприятную, психогенно 
травмирующую ситуацию. Сведение круга интересов к работе позволяет индивидууму 
вытеснить психогению.
   Бедлам (от сокращ. Bethlehem). Нарицательное название для обозначения 
сумасшедшего дома. Ведет свое начало от психиатрической больницы в Лондоне, 
преобразованной в 1547 г. из общежития религиозного братства «Господа нашего из 
Вифлеема», которая первоначально носила название Марии Вифлеемской (Вифлеем — 
город в Иудее).
   Безоар (фр. bezoard). Инородное тело в желудке, образовавшееся из 
непереварившихся частиц пищи, несъедобных предметов, проглоченных больным. В 
ряде случаев требует оперативного вмешательства.
    См. Рапунцель синдром.
   Бейля болезнь. См. Паралич прогрессивный.
   Бека шкала депрессии [Beck А.Т., 1961]. Служит для характеристики степени 
выраженности депрессии по самооценке. Охватывает 21 симптом депрессии (в 
сокращенном варианте — 13 симптомов): пониженное настроение, пессимизм, чувство 
недовольства собой, неудовлетворенности, вины, самообвинение, влечение к смерти,
 раздражительность, неспособность к работе, нарушение сна и т.д. Применительно 
к каждому вопросу возможны четыре утверждения, отражающие различные степени 
самооценки. Результаты коррелируют с показателями, получаемыми по Гамильтона 
шкале.
   Бекмана—Рихтера метод исследования личности [Beckmann D., Richter H.E., 
1972]. Психологическая методика исследования личности и анализа социальных 
отношений, особенно в малых группах. С помощью теста изучают, какими 
обследуемые видят или хотели бы видеть себя и других, какими видят их 
окружающие, каким должен быть идеальный представитель определенной социальной 
группы. Предназначен для исследования лиц в возрасте от 18 до 60 лет. Содержит 
шкалы социального резонанса, доминантности, контроля, преобладающего настроения,
 открытости — замкнутости, социальной потенции.
   Беллака—Беллак апперцептивный детский тест [Bellak L., Bellak S.S., 1955]. 
Проективная методика для исследования детей в возрасте до 10 лет. Создана по 
образцу тематического апперцептивного теста Мюррея—Морган и состоит из 10 
картинок с изображениями животных в различных ситуациях, напоминающих 
человеческие взаимоотношения. Используется для исследования детских конфликтов, 
помогает определить личностную позицию ребенка, его модус видения мира.
   Белонофобия (греч. belone — острие, игла, phobos — страх). Навязчивый страх, 
боязнь острых предметов — уколоться, проглотить иглу.
   Беляева методика репродуктивной тренировки [Беляев Г.С., 1971]. Модификация 
метода аутогенной тренировки Шульца, основанная на сенсорной репродукции и 
самонаблюдении. Основную роль играют обучение приемам концентрации внимания и 
самоконтроля при помощи сложного дыхательного ритма и идеомоторной тренировки, 
использование дыхательных упражнений в успокаивающем и мобилизующем вариантах. 
Значительно уменьшается роль суггестивного влияния врача. Сенсорная репродукция 
— вариант самовнушения, основной ее прием — образное мышление.
   Бена—Роршаха тест [Behn-Eschenberg H., 1952]. Тест, параллельный Роршаха 
тесту. Состоит из 10 черно-белых и цветных пятен и предназначен для контрольных 
и повторных исследований больных, ранее обследованных с помощью теста Роршаха, 
созданного в одном варианте. Аналогичен Фухс—Роршаха тесту.
    Син.: Беро-тест.
   Бендер гештальт-тест [Bender L., 1938]. Предназначен для выявления поражений 
головного мозга. Заключается в копировании девяти фигур со специальных карт или 
диапозитивов. Результаты интерпретируются с позиций гештальт-психологии. 
Разработана система стандартизации теста и количественных оценок получаемых 
данных.
   Бентона тест зрительной ретенции [Benton A.L., 1955]. Экспериментальная 
методика исследования памяти по репродукции предъявляемых больному 
геометрических фигур. Производится количественная и качественная оценка 
результатов. Различают ошибки, типичные для здоровых людей, и так называемые 
«органические», наблюдающиеся у больных с органической церебральной патологией.
   Беньямина синдром [Benjamin E., 1911]. Сочетание олигофрении с гипохромной 
анемией и конституциональными телесными особенностями (низкий рост, 
гидроцефальный череп, грацильные кости, гипоплазия половых органов). 
Наблюдается главным образом у преждевременно родившихся детей.
   Бера синдром [Behr С., 1905]. Семейно-наследственная патология 
(аутосомно-рецессивный тип наследования). Характерны следующие признаки: 1) 
двусторонняя атрофия зрительных нервов со скотомами, нарушениями цветоощущения 
и поражением роговицы; 2) двусторонняя мозжечковая дисфункция (атаксия, нистагм,
 гиперрефлексия, Бабинского симптом); 3) олигофрения.
   Бергманн метод лечения навязчивых состояний [Bergmann В., 1963]. 
Психотерапевтический метод. Применяется для лечения навязчивого мудрствования; 
используется прием отвлечения внимания. Больному рекомендуют при появлении 
навязчивых мыслей чем-нибудь заняться, отвлечься. Отвлекающие занятия 
продумываются совместно с врачом. Вызываются приятные воспоминания.
   Бержерона болезнь [Bergeron E.J.]. Истерическая хорея. Наблюдается у детей 
7-14 лет. Возникает психогенно. Хореоатетические судороги захватывают мышцы 
затылка, области плеч и лопаток и исчезают во время сна.
    Син.: электрическая хорея.
   Бернрейтера опросник [Bernreiter R.G., 1931]. Личностный опросник, 
содержащий 6 шкал: невротических тенденций, самоудовлетворенности, интро- и 
экстраверсии, доминирования — подчиненности, уверенности, социабельности. 
Предназначен для исследования детей в возрасте от 9 до 16 лет.
   Бернштейна психологические методики [Бернштейн А.Н., 1911].
    1. Методика установления последовательности событий. Направлена на 
исследование интеллектуального уровня. Для выполнения задания обследуемый 
должен установить различия в отдельных элементах рисунков и, руководствуясь ими,
 определить последовательность расположения сюжетных рисунков, установить связь 
событий, отраженных на них.
    2. Проба на комбинаторику. Экспериментально-психологическая методика для 
исследования интеллектуального уровня. Обследуемому предлагают (в возрастающей 
сложности) составить серию из разрезанных на части рисунков.
    Входят во многие тесты для исследования интеллекта, в том числе и в тест 
Векслера.
   Бернштейна симптом [Бернштейн А.Н., 1912]. Наблюдается у кататоников с 
восковой гибкостью; если придать вынужденное положение правой руке больного, а 
затем резким движением поднять и удержать в воздухе его левую руку, то правая 
рука сама по себе опустится, тогда как левая окажется застывшей в приданном ей 
положении.
   Берса—Конрада синдром [Bers N., Conrad К., 1954]. Хронический тактильный 
галлюциноз. В связи с тактильными галлюцинациями (ползание насекомых по коже) 
нередко возникает «паразитарный бред», так называемый пресенильный 
дерматозойный бред Экбома.
   Бертранизм. Некрофилия с садизмом, некросадизм. Особая жестокость в 
обращении с трупом, нередко обезображиваемым и разрезаемым на части. Название 
связано с именем французского сержанта, ставшего героем скандального уголовного 
процесса.
   Бессознательное. Совокупность психических явлений, процессов и состояний, не 
осознаваемых субъектом. Б., по П. Жане, рассматривалось как явление, связанное 
с ослаблением контроля сознания и психической диссоциацией. По З. Фрейду, 
структура психики включает в себя сознание, предсознание и Б., отделенное от 
двух предыдущих особой психической инстанцией — цензурой. В Б., как считают 
последователи З. Фрейда, рождаются неприемлемые для сознания инстинкты, 
импульсы, которые не пропускаются цензурой, вытесняются ею. Невозможность 
отреагирования служит причиной возникновения комплексов, лежащих в основе 
появления психопатологической, в первую очередь невротической, симптоматики. 
Оставшиеся неотреагированными импульсы проявляются, по З. Фрейду, и в виде 
описок, обмолвок, ошибок памяти, сновидений. Б., по мнению последователей З. 
Фрейда, находится в постоянном антагонизме с сознательным, оно не подчиняется 
каким-либо физиологическим или психологическим законам и познаваемо лишь 
настолько, насколько мы умеем трактовать его символические проявления, главным 
образом выводимые из представления о доминирующей роли сексуального фактора в 
развитии и функционировании человеческой психики.
    В психоаналитической литературе с Б. часто отождествляют термин 
«подсознание», «подсознательное».
    В отечественной психологии и психиатрии термину Б. часто 
противопоставляется понятие о неосознаваемых формах психической (высшей 
нервной) деятельности.
    Отечественная наука не отрицает роли Б. в психической деятельности человека.
 Изучаются методологические подходы к исследованию проявлений Б. В частности, с 
этой целью широко привлекается метод изучения установки Д.Н. Узнадзе. 
Клинический интерес представляет исследование Б. в аспекте изучения механизмов 
психологической защиты как непосредственной формы его проявления. В качестве 
материала для изучения Б. привлекается анализ сна, гипноза. Рассматриваются 
возможности синергизма сознания и Б.
   Бета-волны. Низкоамплитудные колебания суммарного потенциала головного мозга 
с частотой 13-25 Гц, по форме близкие к треугольным вследствие заостренности 
вершин. Относятся к быстрым волнам. Их амплитуда в 4-5 раз меньше, чем 
амплитуда альфа-волн. Наблюдаются главным образом при воздействии различных 
раздражителей, при выполнении умственной работы и эмоциональном напряжении.
    Син.: бета-ритм.
   Беттолепсия (греч. betto — кашлять, lepsis — схватывание, приступ). 
Обморочные состояния, возникающие в связи с сильным кашлем, на высоте кашлевого 
приступа. Иногда протекают с судорогами. Наблюдаются чаще всего при хронической 
сердечно-легочной недостаточности. Припадки носят характер синкопических, 
обмороков. Не существует эпилептических припадков, провоцируемых кашлем.
    Син.: кашлевой синкопальный припадок, обморок кашлевой, синдром 
кашлево-обморочный, эпилепсия кашлевая.
   Бехтерева методика самовнушения [Бехтерев В.М., 1890]. Вариант метода 
самовнушения, заключающийся в том, что при недостаточном действии самовнушения 
психотерапевт усиливает его, «обучая» больного самовнушению в гипнотическом 
состоянии. Погруженный в гипнотическое состояние больной от своего имени 
повторяет за врачом формулу самовнушения. Эффективность самовнушения 
усиливается тем, что психотерапевт эмоционально заряжает формулу самовнушения, 
а также в связи с сочетанием с воспоминаниями больного о врачебном внушении. 
Включается в комплексе психотерапевтических мероприятий при лечении алкоголизма 
[Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965].
   Бехтерева постэнцефалитические симптомы [Бехтерев В.М., 1926].
    1. Тахифемия — прогрессирующее ускорение темпа речи при остающейся 
неизменной монотонности голоса.
    2. Тахибазия — прогрессирующее ускорение движений при ходьбе.
    3. Пароксизмальное топтание на месте, многократное переступание с ноги на 
ногу.
    Отмечаются на фоне паркинсонизма, амимии и объясняются поражением 
экстрапирамидных путей.
   Бехтерева психотерапевтическая триада [Бехтерев В.М., 1928]. Метод 
психотерапевтического лечения алкоголизма, включающий в себя: 1) коллективные 
психотерапевтические беседы, во время которых осуществляется воздействие на 
больных, перевоспитание их при помощи убеждения, разъяснения и т.д.; 2) 
коллективные сеансы гипноза; 3) коллективное обучение самовнушению 
(самоутверждению). Во время гипноза внушение сочетается с убеждением 
(мотивированное внушение). Психотерапия, по В.М. Бехтереву, сочетается с 
назначением общеукрепляющих, тонизирующих, сердечных и успокаивающих средств. Б.
п.т. используется в комплексном лечении больных алкоголизмом целиком или 
отдельными своими элементами [Николаева И.И., 1941; Зеневич Г.В., Либих С.С., 
1965; Виш И.М., 1969].
   Бехтерева фобические симптомы. 1. «навязчивая улыбка» — навязчивый страх 
некстати улыбнуться, что, как опасается больной, может привлечь к нему внимание 
и вызвать неприязненное отношение со стороны окружающих, у которых может 
создаться о нем превратное впечатление. Наблюдается у лиц застенчивых [1899].
    2. Непереносимость или боязнь чужого взгляда [1900]. Больные совершенно не 
переносят обращенного на них взгляда; почувствовав его, приходят в волнение. 
Такое состояние может быть связано с одним лишь предположением, что кто-то на 
них посмотрел или посмотрит. Опасение, что пристальный взгляд обнаружит 
«плохие» мысли больного, что его поведение (беспокойство, волнение, 
отворачивание) может послужить поводом для подозрения в чем-то нехорошем.
    Боязнь чужого взгляда описывалась почти в одно и то же время Гартенбергом 
[Hartenberg P., 1904] и С.А. Сухановым [1905], подчеркивавшими большую роль в 
ее генезе черт тревожно-мнительного характера больного и отмечавшими 
свойственное этим больным стремление к уединению, изоляции от общества, 
выработке защитных приёмов. Некоторыми исследователями этот симптом 
рассматривается как проявление дисморфофобий.
   Бёкера тест [Bocker F., 1961]. Психологическая методика, шкала для 
определения тяжести переходных синдромов Вика. Состоит из 13 субтестов: 
например, чтение 5 однозначных чисел; расположение в соответствии с величиной 
одно-, дву- и трехзначных чисел; расположение в алфавитном порядке заданных 
слогов; называние предметов; нахождение недостающих деталей в картинках и т.д. 
Производится количественная оценка ответов больного, при этом учитывается и 
время, затраченное на выполнение заданий. По результатам состояние больного 
квалифицируется как легкий, средний или тяжелый переходной синдром, обнубиляция,
 выключение сознания.
   Бёниша тeст [Bonisch, 1939]. Один из проективных тестов. Больному предлагают 
закончить рассказ. Чаще употребляется при психологическом исследовании детей.
   Бёрьесона—Форсмана—Лемана синдром [Borjesson M., Forssman H., Lehman О., 
1961]; Наследственная форма слабоумия с ожирением. Психика характеризуется 
умственным недоразвитием степени идиотии и наличием эпилептиформных припадков, 
агрессивными тенденциями, аффективными вспышками. Соматически — малый или 
карликовый рост, genu valgum, гипотиреоз, диспластические черты в строении лица 
и черепа (башенный череп, узкие глазные щели, кожа и подкожная основа в области 
лба и щек отечны, ушные раковины увеличены). Ожирение равномерное, несколько 
больше выраженное в области молочных желез. Гипогенитализм. Чаще болеют мужчины.
 Заболевание наследственное, тип наследования рецессивный, сцепленный с полом.
   Бжезицкого симптом. См. Парагномен.
   Бжезицкого синдром [Brzezicki E., 1927]. Постапоплектический паркинсонизм 
гипертонически-акинетического характера.
   Библиоклептомания (греч. biblion — книга, klepto — краду, mania — безумие, 
сумасшествие). Непреодолимое влечение к краже книг.
   Библиомания (библио + греч. mania — безумие, сумасшествие). Болезненная 
страсть к собирательству книг, их коллекционированию (не смешивать с 
библиофилией — любовью к книгам, осознанным и целенаправленным их собиранием).
   Библиотерапия (библио + греч. therapeia — забота, уход, лечение). Метод 
психотерапии, основанный на педагогически-дидактических принципах. 
Осуществляется при помощи книг, в первую очередь художественных. Задача — 
лечебное воспитание и перевоспитание личности больного воздействием 
художественного, эмоционального и психологического мастерства писателя, 
показывающего пути разрешения присущих больному конфликтных, неврозогенных 
ситуаций. Разработана классификационная схема психогенных реакций, в 
соответствии с которой составлены каталоги литературы. При подборе книги 
учитываются максимальное сходство ситуации, описываемой в книге, с ситуацией, 
сложившейся у больного, и степень доступности этой книги больному.
    Син.: либропсихопедия [Вельвовский И.З.].
   Биланизм (фр. bilan — баланс) [Odier Ch.]. Термин для обозначения 
своеобразного личностного свойства постоянно составлять баланс своих 
приобретений или потерь — органических, психических, материальных [Porot А., 
1965]. Постоянство и интенсивность стремления к подведению такого рода баланса 
являются симптомом, характерным для неврозов. Может рассматриваться как форма 
навязчивости, обусловливающая компенсаторные тенденции в поведении, или 
стремление избежать ущерба («экономия»).
   Биликевича теория этиоэпигенеза (греч. aitia — причина, epi — на, над, сверх,
 genesis — происхождение) [Bilikiewicz Т., 1947]. Рассмотрение сложной 
структуры психоза в динамике с учетом основных (этиологических) и 
вспомогательных (патогенетических и патопластических) факторов. В формировании 
психоза играет роль непрерывное наслаивание этих факторов друг на друга, их 
сочетанное воздействие на организм в процессе онтогенетического развития. В 
конечном виде структура психоза представляется многоэтажной, многомерной 
конструкцией с присущей ей динамикой эволюции патологического процесса. 
Патологический процесс во времени рассматривается как трехслойный, при этом 
первый слой — наследственно-конституциональный, второй — органическая основа 
патологического процесса, третий — функциональные, психотические, невротические 
наслоения. В картине заболевания одновременно сосуществуют психопатологические 
синдромы различного регистра, отличающиеся соответственно по своему 
клинико-диагностическому и практическому значению. На различных в 
этиологическом отношении нижележащих синдромологических слоях могут 
базироваться и внешне сходные по клиническим проявлениям синдромы. В ряде 
случаев при успешной терапии снимается поверхностный психопатологический слой и 
обнаруживаются нижележащие синдромологические слои, нередко различные, несмотря 
на сходство первоначальных эпигенетических симптомов. Один из вариантов сложной 
структуры психоза — наслоение на уже существующее заболевание симптомокомплекса 
другого регистра. Иногда это происходит случайно (например, черепно-мозговая 
травма привносит в картину шизофрении симптоматику органического психосиндрома),
 иногда — вследствие присущих заболеванию патогенетических механизмов (например,
 клиническая картина обычного старческого слабоумия видоизменяется с 
присоединением к ней маниоформного синдрома и приобретает характер 
пресбиофрении).
    По мнению автора, концепция этиоэпигенеза облегчает разрешение стоящих 
перед психиатрией сложных нозографических проблем.
   Бильшовского метод [Bielschowsky M., 1903]. Гистологическое исследование 
тканей головного мозга с помощью импрегнации серебром, позволяющее определить 
состояние нейрофибрилл. Обязателен для патогистологической диагностики 
сенильно-атрофических процессов в головном мозге.
   Бимонда синдром [Biemond S., 1934]. Вариант синдрома Лоренса—Муна—Бидля. 
отличающийся гипоплазией или отсутствием радужной оболочки глаза. Заболевание 
наследственное.
    Син.: гипоталамический синдром Бимонда.
   Бине—Симона психический возраст. Определение интеллектуального уровня 
ребенка по соотнесению результатов, получаемых при тестировании (см. Бине тест) 
со среднестатистическими результатами, полученными при стандартизированном 
исследовании определенных возрастных групп. Понятие возрастной нормы и 
патологии при этом сопоставляются механистически и лишь по единичным 
показателям.
   Бине тест [Binet A., 1905]. Один из первых тестов для исследования 
интеллектуального уровня детей. Путем сопоставления «интеллектуального» и 
фактического возрастов выводится так называемый «интеллектуальный коэффициент» 
(IQ). Известны последующие варианты теста: Бине—Симона [Binet A., Simon Th., 
1917); Бине—Термена [Terman L.M., 1937, 1960], или стенфордский.
   Бинсвангера болезнь [Binswanger O.L., 1894]. Неблагоприятная форма течения 
церебрального атеросклероза, обусловленная мелкоочаговым поражением сосудов 
белого вещества головного мозга и вторичной его атрофией. Периоды улучшения 
кратковременны. С прогрессированием заболевания происходит углубление слабоумия,
 относительно рано приобретающего глобарный характер, нарастают изменения 
личности («душевная пустота»), появляются очаговые асемические синдромы и 
симптомы, эпилептиформные припадки.
    Син.: хронический подкорковый энцефалит (устар.), атеросклеротическая 
энцефалопатия Бинсвангера, синдром Бинсвангера.
   Биотип (греч. byos — жизнь, typos — образец, тип). Совокупность врожденных и 
неизменных свойств индивидуума, биологических и психологических, которые 
предопределяют его развитие и играют основную предрасполагающую роль по 
отношению к тем или иным заболеваниям. Термин распространен в западных странах. 
В значительной мере нивелирует значение психогигиены и психопрофилактики 
заболеваний.
   Биохимические синдромы [Полищук И.А., 1967]. Систематизация расстройств 
метаболизма при психических заболеваниях: 1) синдром интоксикации (при острых 
экзогенных психозах и острых приступах эндогенных психозов); 2) нарушения 
окислительных процессов (при эндогенных, сосудистых и инволюционных психозах, 
протекающих с гипноидными фазами); 3) нарушения гипо- и гиперэнергизма (при 
маниях, депрессиях и других состояниях эмоционального и психомоторного 
возбуждения или торможения); 4) нарушения психики вследствие недостаточности 
(при психозах вследствие дистрофий или авитаминозов либо психозах, 
сопровождающихся этими явлениями); 5) нарушения эндокринно-вегетативной 
регуляции (при психозах вследствие эндокринопатий или поражения промежуточного 
мозга либо психозах, сопровождающихся такого рода расстройствами); 6) 
иммуннобиохимический синдром (при психозах в связи с инфекцией или 
аллергизацией); 7) генетически обусловленный биохимический синдром (при 
генетически обусловленных психозах на почве конституционального 
предрасположения).
   Биполярность (лат. bis — дважды, polaris — относящийся к полюсу). Признак 
течения психического заболевания, при котором полярно противоположные синдромы 
чередуются: например, депрессивные и маниакальные фазы при типичном течении МДП.

   Бирда болезнь [Beard G.М., 1869]. Одновременно с Бирдом и независимо от него 
была описана ван Дьюсеном [van Deussen E.H.]. См. Невр