отического 
или телепатического, воздействия извне. А. мысль воспринимается больным как 
чужая, возникшая вне понятных для него ассоциаций. Проявление 
Кандинского—Клерамбо синдрома психического автоматизма.
   Аутоэротизм (ауто + греч. eros — любовь, желание, страсть) [H. Ellis]. 1. 
Син.: онанизм. 2. Направленность полового влечения на собственную личность. Син.
: аутоэрастия, аутомоносексуализм, аутофилия, нарциссизм.
   Аутоэхосимптомы (ауто + греч. echo — эхо, отголосок) [Stransky E.]. Симптомы 
механического многократного повторения больным слов и фраз собственной речи и 
своих движений. Проявление стереотипии. Наблюдается главным образом при 
кататонической шизофрении. К А. относят аутоэхолалию и аутоэхопраксию.
   Афагия (a + греч. phagein — есть). Нарушение глотания. Наблюдается как при 
поражении мышц, обеспечивающих акт глотания, и верхних отделов пищевода, так и 
при неврозах, особенно истерии. При этом глотательные акты могут сопровождаться 
болевыми ощущениями — А. болевая.
   Афазия (а + греч. phasis — речь). Нарушение речи, возникающее при локальных 
поражениях коры головного мозга доминантного полушария. Системное расстройство 
различных видов речевой деятельности. По классической систематике А. 
различаются:
   А. амнестическая [Trousseau А., 1864, Bateman, 1898] — симптомокомплекс, 
характеризующийся расстройством нахождения нужных слов, затруднениями в 
назывании предметов, хотя представления об этих предметах и их свойствах 
больной сохраняет. Наблюдается при поражении теменно-височных и 
теменно-затылочных отделов доминантного полушария.
   А. моторная [Broca P., 1861] — симптомокомплекс, характеризующийся 
преимущественными нарушениями экспрессивной речи. Утрачивается способность 
произносить слова при отсутствии признаков органического поражения 
периферического речевого аппарата. Для речи характерны аграмматизм 
(«телеграфный стиль»), парафазии с нарушением структуры слова, контаминации. 
Наблюдается при поражении задней трети нижней лобной извилины доминантного 
полушария (центра Брока).
   А. семантическая [Head H., 1926] — симптомокомплекс, характеризующийся 
нарушением понимания смысла грамматически сложных фраз, отношений между словами,
 выражаемых с помощью флексий, атрибутивных конструкций, предлогов, 
сравнительных конструкций. Наблюдается при поражении области на стыке теменной, 
затылочной и височной долей доминантного полушария.
   А. сенсорная [Wernicke С., 1874] — характерно нарушение способности понимать 
значение слов при отсутствии каких-либо поражений слуха. Относительная 
сохранность экспрессивной речи. Многоречивость вплоть до логореи. Парафазии — 
вербальные и литеральные. Затруднения в различении близких звуков. Наблюдается 
при поражении задней части верхней височной извилины доминантного полушария 
(центр Вернике).
   А. транскортикальная [Lichtheim L., 1885] — вначале рассматривалась как 
самостоятельная форма, являющаяся результатом повреждения ассоциативных путей 
между центрами Брока и Вернике и центром понятий. В настоящее время понимается 
как более легкая степень расстройств речи при моторной и сенсорной афазии с 
сохранностью повторной речи.
    В соответствии с классификацией А.Р. Лурия [1962], основанной на теории 
системной динамической локализации высших психических функций, различают 
следующие формы А., каждая из которых обусловлена выпадением одного из факторов 
в связи с той или иной локализацией очага поражения: 1) афферентная моторная 
(кинестетическая) — на первый план выступают нарушения кинестетической основы 
речевых движений, расстройства артикуляции; 2) эфферентная моторная 
(кинетическая) — характерны нарушения плавности речи, речевая деавтоматизация, 
затруднения в переходе от одной артикуляции к другой; 3) динамическая — 
наблюдаются расстройства активного построения речевых процессов; 4) 
акустико-гностическая сенсорная — нарушено различение близких (оппозиционных) 
фонем, при более массивных поражениях страдает различение всех звуков речи, 
возможны явления речевой акустической агнозии; 5) амнестико-сенсорная — 
характерны нарушения называния слов, затруднения в вербальном обозначении 
показываемых больному предметов. Кинестетическая афазия наблюдается при 
распространении поражения с прецентральной коры на нижние отделы этой области 
(зоны вторичной организации кинестезии лица, губ и языка), кинетическая — в 
нижних отделах премоторной зоны, динамическая — при поражении конвекситальных 
отделов лобных долей, акустико-гностическая — при локальных поражениях 
вторичных отделов коры височной области, амнестико-сенсорная — при поражении 
теменно-затылочных отделов коры большого мозга.
   Афония (а + греч. phone — голос). Утрата голоса, отсутствие звучной речи при 
сохранности шепотной. Наблюдается при органических поражениях ЦНС, гортани, но 
может быть обусловлена и психогенией (чаще всего в рамках истерических психозов 
и неврозов). Такая психогенная А. носит функциональный, обратимый характер. 
Характерно неполное смыкание голосовых связок при слабом их напряжении, однако 
во время аффекта может внезапно появиться громкий, звучный голос.
   Афразия (а + греч. phrasis — речь). Утрата речи психогенного происхождения. 
Синдром истерии, обычно сочетается с полным мутизмом.
   Аффект (лат. affectus — душевное волнение, страсть). Кратковременное чувство,
 бурно протекающее, положительно или отрицательное окрашенное. Чаще всего 
возникает психогенно. Характерны бурные вегетативные проявления. Различают А. 
стенические (например, гнев, радость) и астенические (тоска, страх, тревога). 
При отсутствии возможности нормального отреагирования происходит обр