|
обия (греч. apopatos — испражнения, отхожее место, phobos — страх).
Навязчивый страх заходить в уборные.
Апофения (греч. apophaino — высказывать суждение). См. Бред шизофренический,
стадии по Конраду.
Апперцепция (лат. ad — к, до, при, perceptio — восприятие). Свойство психики
человека, выражающее зависимость восприятия предметов и явлений от
предшествующего опыта данного субъекта, от его индивидуальных личностных
особенностей. Восприятие действительности не является процессом пассивным —
способность к А. позволяет человеку активно строить психическую модель
действительности, детерминированную сложившимися и присущими данному
индивидууму личностными особенностями. Понятие А. широко применяется в
медицинской психологии, в частности в патопсихологии.
Апраксия (а + греч. praxis — действие). Нарушение произвольных
целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их
элементарных двигательных актов. Наблюдается при органических поражениях коры
головного мозга. По H. Liepmann [1900], выделяют две основные формы А.: 1)
идеаторную — нарушение образа нужного действия и 2) моторную — нарушение
способа осуществления действия. Моторная А., в свою очередь, подразделяется на
идеокинетическую (нарушение произвольных движений вследствие диссоциации цели
движения и соответствующих иннервации) и акрокинетическую (нарушение
отложившихся в прошлом опыте частных схем движений руки, артикулярного аппарата
и т.д.).
А, акинетическая —обусловлена недостатком побуждений и влечений;
А. амнестическая — нарушено выполнение произвольных действий, тогда как
подражательные действия сохранены;
А. бимануальная [Brown G.W., 1972] — проявляется затруднениями при
выполнении сложных предметных действий, требующих сочетанной деятельности обеих
рук. Действия каждой руки в отдельности не нарушены. Отсутствует какая-либо
разница в выполнении конкретных или условных, символических действий [Овчарова
П., Райчев Р., 1980].
А. иннерваторная [Kleist К., 1907] — нарушения сложных и тонких движений,
выработанных путем длительной практики в течение жизни. Апрактические
расстройства касаются какой-либо одной конечности или даже только части ее.
Наблюдается при органическом поражении премоторной зоны коры большого мозга.
Син.: А. премоторная.
А. кинестетическая [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] — форма
апраксии, характеризующаяся утратой кинетических и кинестетических образов
движений конечности. Больные не могут, например, двигать с необходимым усилием
пальцами или кистью руки, неточно направляют это движение, оно становится
грубым, недостаточно дифференцированным. Наблюдается при локализации поражения
в области передней и центральной извилины. Форма акрокинетической моторной
апраксии Липманна.
Син.: мело-кинестетическая апраксия [Ajuriagnerra J., Hecaen Н., 1949].
Близка к А. иннерваторной.
А. конструктивная [Кроль М.Б., 1933; Kleist К., 1934] — симптомокомплекс
нарушения конструирующих действий — складывания, построения, рисования.
Страдают формы движений и действий, основой которых является синтетическое
пространственное восприятие. Обнаруживается при поражении нижнетеменных и
теменно-затылочных отделов коры доминантного полушария;
А. одевания. [Brain W., 1941]. Вид апрактических расстройств, наблюдающихся
при очаговом поражении коры задних отделов правого полушария. Связана с
нарушениями конструктивного праксиса.
Входит в состав Гекэна и Зангвилла апрактоагностических синдромов.
А. персевераторная [Pick A., 1905] — вид апраксии, характеризующийся
выраженными персевераторными тенденциями в двигательной сфере. Наблюдается при
поражении лобных отделов коры большого мозга, премоторной зоны. В основе
персевераторной апраксии лежит распад кинетических схем, нарушения динамики
двигательного акта, сложных двигательных навыков [Лурия А.Р., 1947, 1962].
Апрактоагнозия (греч. apractos — бесполезный, бездействующий, а — не, gnosis
— знание, познание). Сочетание апраксии, главным образом конструктивной, с
агнозией, рассматривающееся некоторыми исследователями как доказательство их
патогенетического единства [Schlesinger В. 1928; Столбун Д.Е., 1934]. По А.Р.
Лурия [1973], в этих случаях важную роль играют явления расстройств
пространственной ориентировки (пространственная А.). Наблюдаются они при
поражении коры теменно-затылочных отделов как доминантного, так и
субдоминантного полушария. Явления А. лежат в основе двух сложных клинических
синдромов.
Синдром Гекэна [Hecaen H., 1956]. Наблюдается при органических поражениях
головного мозга с локализацией очага в правом полушарии (надкраевая и угловая
извилины, задняя часть верхней височной извилины). Характерны односторонняя
(левосторонняя) пространственная агнозия, визуально-конструктивные расстройства,
апраксия одевания (см. Апраксия одевания), нарушение топографических
представлений и понятий, гемисоматогнозия, дизлексия, акалькулия.
Синдром Зангвилла [Zangwill O.L., 1950]. Совокупность наблюдаемых при
поражении правого полушария головного мозга симптомов: 1) игнорирование левой
половины зрительного пространства, или односторонняя пространственная агнозия;
2) конструктивная апраксия; 3) нарушение топографической памяти и
пространственная дезориентировка; 4) апраксия одевания; 5) окуломоторные
расстройства
|
|