дицинской статистики, может получиться так, что к 60 годам каждая третья
женщина окажется прооперированной.
   А отношение к этой операции очень противоречивое. Многие врачи и дру-
гие работники сферы медицинского обслуживания считают, что в 90  случаях
из ста гистерэктомия не являлась  обязательной.  Вызывает  озабоченность
тот факт, что она занимает второе место по количеству выполняемых в Сое-
диненных Штатах операций, в пять раз  превышая  соответствующую  частоту
выполнения таких операций в других развитых странах, таких, как Франция,
Дания, Швеция, Норвегия и Великобритания. Различие в данных по Соединен-
ным Штатам и другим странам столь значительно, что среди  врачей  бытует
анекдот: "Можно ли найти в Сан-Диего женщину, у которой еще  сохранилась
матка?" - "Можно, среди туристок".

   Истоки ПРОТИВОРЕЧИВЫХ ВОЗЗРЕНИЙ

   Может быть, матки американских женщин устроены по-особому, и  поэтому
их приходится удалять чаще, чем, скажем, у француженок?
   "Нет, - говорит Рут Шварц, доктор медицины, профессор-клиницист с фа-
культета медицины и стоматологии Рочестерского университета в Нью-Йорке.
- Гистерэктомия в первую очередь показана только при осложнениях при ро-
дах, кровотечениях, которые не удается прекратить  другими  способами  и
предраковых изменениях в матке".
   К сожалению, совсем не по этим поводам выполняются большинство опера-
ций в Соединенных Штатах. Цифры, представленные Национальным центром ме-
дицинской статистики, обнаруживают, что 30 процентов всех  операций  вы-
полняются для того, чтобы удалить фиброиды,  доброкачественные  опухоли,
часто приводящие к обильным и болезненным менструациям. Двадцать процен-
тов выполняются по самым разным причинам, таким, как недержание мочи или
"расстройство менструального цикла", которым гинекологи обозначают  все,
что угодно, например, неконтролируемое кровотечение.
   Около 20 процентов гистерэктомий делают, чтобы избавиться от эндомет-
риоза, болезни, при которой кусочки слизистой оболочки матки приживаются
и начинают расти за ее пределами. Выпадение матки дает еще 16 процентов,
а на рак - основное показание для гистерэктомий -  приходится  всего  10
процентов.
   Эти цифры свидетельствуют о том, что 75 процентов  гистерэктомий  вы-
полняются в случаях, не несущих угрозу жизни, и что от 80 до 90  процен-
тов таких операций, по всей видимости, не были  вызваны  необходимостью.
Но приведенные цифры характеризуют мнение части  врачей,  не  все  врачи
одинаково оценивают показания для удаления матки, отмечает  Американская
корпорация акушеров и гинекологов.

   СОСТАВЬТЕ СВОЕ МНЕНИЕ

   Д-р Шварц признает наличие разногласий у врачей. Одной из причин раз-
ногласий, по ее мнению, являются различия в обучении  в  разных  учебных
заведениях Америки. В ряде учебных заведений врачи  придерживаются  кон-
сервативных взглядов и учат студентов изыскивать все возможности,  чтобы
сохранить матку, за исключением тех случаев, когда это несет угрозу здо-
ровью женщины. Врачи, преподающие в  других  учебных  заведениях,  менее
консервативны и учат студентов смотреть на матку, которая уже  выполнила
свое предназначение, как на лишний багаж.
   В результате медики по-разному относятся к  гистерэктомии,  причем  в
разных районах страны может преобладать  то  или  другое  мнение  -  что
объясняет, например, почему у женщин на юге страны в два раза чаще  уда-
ляют матку, чем у их сестер по несчастью на севере.
   Что может явиться вашей лучшей защитой от  гистерэктории?  Информиро-
ванность, утверждает Нора У. Коффи, президент образовательной  организа-
ции (Бала-Синуид, штат  Пенсильвания).  Организации  такого  рода  могут
снабдить вас информацией о том, чтс представляет собой гистерэктомия,  и
связать вас с женщиной, которая была прооперирована, чтобы вы могли  по-
говорить с ней.
   "Женщины часто смотрят на гистерэктомию как на обряд посвящения,  как
на что-то обязательное в их жизни, - считая Коффи. -  Их  матери  прошли
через это, их сестры, бабушки и тети, так почему бы и им не сделать гис-
терэктомию?"
   Но во многих случаях в ней нет необходимости. "Из тех женщин, которых
мы отсылали к специалистам, чтобы они могли ознакомиться с разными  мне-
ниями, 98 процентов не нуждались в гистерэктомии", - утверждает Коффи.

   КОГДА УДАЛЯЮТ И ЯИЧНИКИ

   Почти половина гистерэктомии производится с удалением также и  яични-
ков; Кэрол Энн Бертон называет последнюю процедуру не иначе как  кастра-
цией.
   "Это равнозначно удалению яичек  у  мужчин,  -  говорит  д-р  Бертон,
инструктор-клиницист с кафедры акушерства и гинекологии медицинского фа-
культета Южнокалифорнийского университет в Лос-Анджелесе. - Яичники  яв-
ляются основным органом, вырабатывающим половые гормоны. Когда их удаля-
ют, наступает внезапная менопауза со всеми типичными симптомами". И хотя