позднее другой врач сказал мне, что это не так".

   ИЩИТЕ ХОРОШЕГО ВРАЧА

   "Лучший для вас врач - это  тот,  кто  будет  относиться  к  вам  со-
чувственно, и не имеет значения, мужчина это или женщина, - считает  д-р
Торнтон. - Но, - признается она, - сочувствующая женщина-врач,  по  всей
вероятности, самый лучший вариант из всех возможных.
   По-настоящему хороший гинеколог-мужчина обладает  повышенной  способ-
ностью воспринимать состояние женщины. Он внимательно выслушает и  попы-
тается понять и решить ваши проблемы. Он не скажет, что вы это все  нап-
ридумывали, - говорит д-р Торнтон. - Сочувствующая женщина-врач, однако,
лучше, потому что  она  обладает  теми  же  качествами,  что  и  хороший
врач-мужчина, плюс она сама  на  своем  опыте  знает,  что  такое  роды,
менструации, инфекции, гинекологические осмотры и маммограммы. Она  глу-
боко чувствует то, что нельзя вычитать в книгах, что не  поддается  сло-
весному выражению и что объединяет всех женщин в  особую  общность.  Она
понимает, например, каково услышать, что у тебя герпес, или каково  при-
ходится женщине, когда болезненные обильные менструации выбивают  ее  из
колеи каждый раз на полмесяца".
   В жизни гораздо важнее знать, к какому типу из описанных  выше  отно-
сится врач, чем ознакомиться с дипломами, висящими на стене его  кабине-
та. Все гинекологи, независимо от того, в какое время они учились,  обу-
чены до определенного стандарта, утверждает д-р Торнтон. Поэтому в меди-
цинском отношении большую пользу вам принесет то, как врач  будет  обра-
щаться с вами. "Еще один момент - как проявляет врач заботу о пациентке,
- добавляет она. - Разные врачи проявляют разную степень внимания к чув-
ствам женщины.  Пользуется  ли  ваш  гинеколог  меньшим  зеркальцем  при
меньших размерах влагалища? Одним или двумя пальцами он проводит  ручное
обследование молоденькой женщины, у которой такое узкое влагалище, что в
него не вошел бы и карандаш?
   Если вы здоровы, обычное ежегодное обследование не причинит вам боль.
Вы и ваш врач должны выработать порядок действий,  который  позволил  бы
вам расслабиться. Чем больше вы напрягаетесь, тем сильнее сжимаются ваши
мышцы, вы противодействуете себе самой. Когда пациентка находится в нап-
ряжении, я прошу ее взять сестру за руку, глубоко вздохнуть и попытаться
сделать живот как можно более мягким.  Я  продолжаю  осмотр,  когда  она
расслабится".

   ВИЗУАЛЬНЫЙ осмотр, ПАЛЬПАЦИЯ И МАЗОК

   Цель гинекологического осмотра, разумеется,  не  определение  степени
вашего замешательства. Это самая лучшая превентивная  медицина,  которую
можно купить за деньги, а иногда это единственная регулярная медицинская
помощь, которую получают женщины. Часто гинеколог оказывается в роли ос-
новного врача, который наблюдает женщину. "Проводя обследование,  я  ос-
матриваю женщину с головы до пят, потому что знаю, что в некоторых  слу-
чаях я оказываюсь единственным врачом, которого посещают мои пациентки",
- говорит д-р Торнтон.
   Помимо осмотра половых органов и грудных желез, причем очень важно  и
то и другое, врач, проявляющий заботу о своей пациентке, проверит  также
ваше сердце и щитовидную железу. Обследование половых  органов  включает
также взятие мазка на рак. Эта безболезненная  процедура  заключается  в
соскобе клеток со стенки шейки матки и исследовании их. Рак шейки  матки
дает более всего смертей в сравнении с другими раковыми заболеваниями  у
женщин.
   Однако от 15 до 30 процентов отрицательных результатов по мазку явля-
ются ошибочными. То есть результаты говорят о том, что у вас все обстоит
нормально, а на самом деле это не так. По этой причине д-р Торнтон,  как
и большинство гинекологов, рекомендует проходить осмотр ежегодно.
   "Если вы предпочитаете наблюдаться только у одного врача, это не обя-
зательно должен быть гинеколог, - отмечает Лайла А. Уоллис, доктор меди-
цины, профессор-клиницист медицинского факультета Корнеллского универси-
тета в Нью-Йорке. - Есть много  врачей-терапевтов,  которые  практически
освоили вторую специальность и имеют знания и опыт,  чтобы  проводить  у
себя в кабинетах гинекологический осмотр. Что касается  знания  психоло-
гии, то обычно они в этом смысле превосходят гинекологов, - говорит она.
- Есть также много женщин-терапевтов, которые очень внимательны к  своим
пациенткам и знают репродуктивную систему так же хорошо,  как  и  другие
системы. Если женщина предпочитает наблюдаться у терапевта, ей совсем не
обязательно ходить от одного врача к другому".  См.  также:  Медицинская
помощь.


   Глава 17
   ГИСТЕРЭКТОМИЯ

   Каждый год 650 000 американских женщин делают гистерэктомию,  серьез-
ную операцию, при которой удаляют матку и женщина не может больше  иметь
детей. При такой распространенности гистерэктомии, по данным Центра  ме-