| |
Но в процессе психотерапевтического лечения у пациента может возникнуть так
называемый "невроз контакта". Наркоман, который в начале лечения производил
впечатление человека, желающего избавиться от наркотической зависимости, позже
как бы утрачивает это желание. Он все чаще пререкается и торгуется с врачом, и
в
основе такого поведения чаще лежит стремление получить от психотерапевта своего
рода эмоциональное удовлетворение. Иначе говоря, на этом этапе лечения для
наркомана важнее эмоции, чем собственное здоровье.
Поведением пациента начинают управлять неразрешенные и неосознаваемые проблемы,
относящиеся к периоду детства. Теперь они проявляются со всей своей
эмоциональной тяжестью. Пациент посредством действия, а не осознания, пытается
добиться всего, чего он был лишен. Причем эти проявления возникают в ответ на
психоаналитическое действие как таковое - дополнительных внешних причин для
этого не требуется.
Хотя "невроз контакта" существенно мешает психоаналитику в работе, но в
поведении и высказываниях пациента можно заметить проявление множества важных,
до этого времени сдерживаемых, но неразрешенных комплексов, относящихся к
периоду детства.
В процессе психоаналитического лечения необходимо обращать внимание на
некоторые
аспекты регресса личности пациента. На первый план выходят различные проявления
инфантильной сексуальности - Эдипов комплекс, проблема мастурбации и т. д. Для
колющихся наркоманов шприц может играть роль символа мужских гениталий, в то
время как у наркоманов, принимающих наркотики через рот, вполне очевидно
проявляются оральные сексуальные тенденции. Хотя некоторые авторы и пробуют
объяснить наркоманию с точки зрения генитальной сексуальности, думается, что
корни ее лежат глубже - в догенитальной, то есть оральной фазе развития
сексуальности.
Сущностью личностного регресса является стремление к психологическому
возвращению к тому периоду, когда жизнь была легче, меньше было проблем,
страхов
и чувства вины. Настолько глубокий регресс, какой встречается у наркоманов,
является признаком слабости "Я", не способного противостоять боли и фрустрации.
Поэтому "Я" возвращается на уровень, на котором ему обеспечено безболезненное
решение проблем, как это было раньше, на начальных этапах развития.
Иногда у наркоманов встречаются настолько серьезная форма и степень регресса,
что это может привести к опасности дезинтеграции личности.
С учетом многообразия факторов, влияющих на развитие личности, и значения
разных
этапов психоаналитического процесса, врач в разные периоды лечения может играть
роль различных людей, оказавших влияние на становление личности пациента. Эти
варианты идентификации, особенно связанные с периодом раннего детства, могут
бросить свет на природу и развитие личности пациента.
В истории жизни наркомана, как правило, имели место проблемы семьи, отсутствие
одного из родителей или его недостаточное влияние на развитие личности ребенка.
Это могло привести к невозможности полноценного развития "супер-Эго". По этой
причине некоторым наркоманам так и не удалось разрешить Эдипов комплекс.
Необходимо признать, что, несмотря на сомнения некоторых специалистов в
целесообразности применения психоаналитического метода в лечении наркомании,
именно этот метод в ряде случаев помогает установить полноценный эмоциональный
контакт врача с пациентом. Психоаналитическое объяснение некоторых механизмов
возникновения наркомании также представляет несомненный интерес. Поэтому
психоанализ вполне может считаться действенным методом борьбы с наркотической
зависимостью с учетом модификации его приемов применительно к лечению
наркомании.
Вместо выводов
Наркоман является тяжело больным человеком, поэтому многие задают вопрос,
должен
ли он лечиться в клинике или на дому. На сегодняшний день даже у специалистов
|
|