бесперспективное. Эту точку зрения подтверждает практический опыт врачей, 
отмечающих, что результаты психоанализа в случаях лечения наркомании оставляют 
желать лучшего.

Мы уже не говорим о начальном периоде лечения, когда преобладают соматические 
проявления абстинентного синдрома, и больному, мягко говоря, не до психоанализа.
 
Но по мере улучшения физического самочувствия, пациент постепенно становится 
способным воспринимать внешние влияния и изменять с помощью психоаналитика свои 

взгляды и поведение. Более поздние исследования значительно изменили 
первоначальные взгляды на пригодность Психоанализа для лечения психозов и 
соответственно наркомании.

Как мы уже говорили ранее, в процессе возникновения и развития наркомании 
решающим фактором являются особенности личности наркомана, а психотерапия 
является основным методом лечения. Однако при выборе оптимальной формы 
психотерапевтической деятельности играют роль очень многие факторы. Прежде 
всего, совершенно необходимо определить отправную точку дезинтеграции личности, 

в которой наркоман находится в начале лечения. Психоаналитический подход к 
проблемам наркомании охватывает очень широкий спектр личностных нарушений, 
которые находятся в непосредственной связи с реальностью.

Психоаналитическое объяснение различных механизмов, включенных в этиологическую 

цепь факторов возникновения и развития наркомании, делает возможным применение 
психоанализа для лечения наркотической зависимости с учетом того, что 
конкретные 
психоаналитические приемы должны быть соответствующим образом модифицированы, 
так как наркоманы не выносят сколь бы то ни было значительной эмоциональной и 
психологической нагрузки.

Склонная к нарциссизму личность наркомана требует анализа глубинных слоев, 
соответствующих раннему периоду созревания. Несмотря на серьезные проблемы, 
частично возникающие от недостаточного знакомства с личностью наркомана, 
большинство авторов считает, что психоанализ необходимо использовать всегда, 
если для этого имеется хотя бы малейшая возможность.

Считается, что наркоманы принадлежат к той категории пациентов, с которой очень 

трудно установить психотерапевтический контакт. Они постоянно готовы отказаться 

от нормального либидо и не особенно ценят объективные отношения между людьми. 
Если мы примем во внимание, что отношение "пациент - врач" является отношением 
"субъект - объект", а в процессе лечения психотерапевт должен выступать в роли 
значительных фигур из прошлой жизни больного, то напрашивается вывод, что 
способность к коммуникабельности у наркомана проявляется весьма поверхностно, а 

контакт с врачом имеет сугубо формальный характер.

Мысли и действия наркомана запрограммированы лишь на нарциссические, пассивные 
стремления, и его интересует только получение собственного удовольствия. Для 
наркоманов представляет ценность только тот субъект или объект, который может 
им 
что-то дать. А их интересует только то, что связано с получением наркотика. 
Ущербность указанных отношений является следствием незрелости "Я". В этом нет 
ничего удивительного, если принять во внимание, что их "Я" в процессе своего 
развития не имело достойного образца, который оно могло бы включить в систему 
ценностей. Новая личность - врач - не может, таким образом, дополнить 
подсознательный идеал, потому что он никогда реально не существовал. Поэтому 
полноценное формирование нового позитивного объекта должно начинаться именно 
сейчас.

Если психотерапевтическое лечение начинается во время или после отвыкания 
пациента от наркотика, и пациент при этом пошел на психологический и. 
эмоциональный контакт с врачом, то можно ожидать быстрого развития 
терапевтического процесса, так как наркоман остался без наркотика, то есть, без 

главного заменителя всех объективных отношений.

В начале лечения отношения врача и пациента являются "пактом о ненападении" или 

видом сотрудничества без какой бы то ни было эмоциональной окраски. По сути 
дела, этот вид отношений еще нельзя назвать психоаналитическим контактом.

Существуют также и другие варианты отношения наркоман - психотерапевт. Личности,
 
склонные к нарциссизму, которыми являются наркоманы, могут ожидать, что с 
помощью психоаналитических сеансов им удастся заключить реальный союз, в