В жизни наркомана рано или поздно наступает момент, когда в сознании появляется 

туманная мысль о том, что ему вроде бы не помешало начать лечение. Но, 
отличаясь 
крайней подозрительностью, он не верит медицине и врачам. Так как у наркомана 
уже выработалась привычка экспериментировать с наркотиками и лекарствами, он 
сам 
начинает искать какой-нибудь способ лечения. Он начинает уменьшать дозы 
наркотика, или применяет какой-нибудь вид заместительной терапии, заменяя свой 
привычный наркотик на какой-нибудь другой или на иное психоактивное вещество. 
Чаще всего это бывает гашиш, кодеин, барбитураты или алкоголь.

Такое самолечение изначально обречено на неудачу, которой оно и заканчивается. 
Разочарованный и подавленный, уверенный, что никогда уже не вылечится, наркоман 

начинает усиленно принимать наркотики в еще больших количествах. Наркотик же 
неумолимо и постоянно разрушает и так уже поврежденный организм. Одновременно с 

этим в коллективе наркоманов происходят первые смертельные случаи.

Наркоман обращается к врачу, хотя все еще сомневается, сможет ли выдержать 
лечение до конца. Мотивация лечения еще очень слаба, а способность перенести 
даже легкие неприятные ощущения вообще отсутствует. В этих случаях никогда нет 
гарантии успеха, и даже небольшая неудача в терапевтическом процессе может 
свести эффект лечения к нулю.




Первый контакт пациента с врачом


Каждый нарколог, начиная лечение наркомана, должен иметь добрые намерения и 
полную осведомленность в вопросах и проблемах наркомании. По отношению к 
пациенту он должен проявлять изрядную гибкость и некоторую снисходительность. 
Конечно, он должен поставить пациенту определенные ограничения и выработать 
условия сотрудничества, чтобы сохранить свою индивидуальность врача и 
индивидуальность пациента.

Первоначальные неудачив лечении, так же, как и антиобщественное поведение 
наркомана в клинике, часто могут разочаровать врача и других представителей 
медицинского персонала. По этой причине многие медики избегают практической 
работы с наркоманами, ограничивая свою деятельность чисто теоретическими 
вопросами.

С момента первого визита наркомана к врачу начинается долгий и очень сложный 
процесс лечения. Первый контакт очень важен и часто от него зависит исход всего 

процесса лечения. В начале лечения наркоман является пациентом недоверчивым и 
подозрительным, он проверяет врача, его намерения и компетентность. Сам он 
ведет 
себя неискренне, дает ложную информацию, обманывает врача или говорит 
полуправду. Причина такого поведения кроется в желании защитить себя от 
осуждения и от отрицательной оценки своей личности и действий.

Особенно остро наркоман реагирует на вопросы типа: "Где ты покупаешь 
наркотики?", "У кого ты купил опиум?", "В чьем доме ты колешься?" и т. д. Такие 

вопросы часто вызваны скорее праздным любопытством врача, чем насущной 
необходимостью узнать о пациенте как можно больше. Таких вопросов следует 
избегать, тем более, что в диагностическом и терапевтическом отношении они не 
так уж важны, в то время как они встречают наибольшее сопротивление наркоманов 
и 
затрудняют необходимый взаимный контакт. Только когда наркоман будет уверен, 
что 
врач действительно хочет ему помочь, можно начинать настоящее лечение.




Процесс лечения


Лечение наркомании в большинстве стран проводится как в условиях стационара, 
так 
и амбулаторно. Благоприятный исход самолечения встречается крайне редко.

Наиболее эффективным является лечение в больничных условиях, так как именно оно 

обеспечивает два наиболее важный условия процесса лечения - абсолютную изоляцию