становятся утомительными, а доступные лекарства не  помогают.  Во  время
первого посещения по этому поводу доктор проведет осмотр и, не обнаружив
видимых отклонений от нормы, наверняка выпишет какой-то рецепт.  Не  де-
лайте поспешного вывода, что больше врачи ни на что не способны. Это  не
так: есть много возможностей избавить пациента от мучений  с  первой  же
попытки. Разработаны различные методики лечения головных болей,  и  если
одна из них не помогла, дайте знать об этом врачу и пробуйте  другую.  В
конце концов вы найдете подходящую.
 
   ЧТО ТАКОЕ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ
 
   Первое действие встревоженного животного - поднять  голову  и  осмот-
реться в поисках опасности. Люди не могут сделать этого, поскольку  наши
головы и так расположены высоко, но реакция осталась в  генах,  поэтому,
когда мы встревожены и напряжены, мышцы шеи и головы напрягаются.  Голо-
ва, разумеется, остается на месте, но напряжение мышц приводит к боли  в
задней ее части и висках (иногда и в лобной части). Это и есть  головная
боль от напряжения. Без лечения она может продолжаться от одного часа до
нескольких дней и очень редко сопровождается другими симптомами.
   Большинство головных болей относится к этой категории.  Сильные  боли
пациенты предпочитают именовать "мигренью" - повидимому,  такой  диагноз
пользуется у них большим уважением. Диагноз "головная боль  от  напряже-
ния" у обычного человека вызывает представление о неврозах,  слабости  и
неспособности противостоять стрессам. Однако многие хорошо  приспосабли-
вающиеся к обстановке мужчины испытывают именно такие головные боли. Ес-
ли продаваемые без рецепта лекарства приносят облегчение, врачам  больше
нечего им предложить. В противном случае мы  можем  помочь,  для  начала
назначив более мощные болеутоляющие средства, а затем обучив мерам  про-
филактики, о которых я расскажу далее.
 
   ЕСЛИ У ВАС МИГРЕНЬ
 
   По непонятным причинам мигрень чаще поражает женщин, но мужчины  сос-
тавляют 25% ее жертв - достаточно заметная величина. Это заболевание но-
сит еще название сосудистых головных болей.  Пациенты  обычно  описывают
мигрень как пульсирующую или ритмичную боль, в отличие от постоянной го-
ловной боли от напряжения. Согласно  традиционному  объяснению,  мигрень
возникает, когда расслабляются и напрягаются артерии скальпа, болезненно
раздуваясь и сжимаясь в такт работе сердца. Все, что расширяет кровенос-
ные сосуды (сигареты, алкоголь, голод, жар, определенные виды пищи), мо-
жет спровоцировать такую головную боль, но зачастую мигрень  проявляется
без видимых причин.
   Основной источник болей - височная артерия, проходящая вертикально по
боковой части головы. Вы можете нащупать ее пульсацию перед  ухом.  Пос-
кольку 80% приступов поражают только одну артерию,  мигрень  чаще  всего
представляет собой боль в половине головы (слово "мигрень" -  греческого
происхождения и означает "половина черепа"), сопровождающуюся  тошнотой,
рвотой и непереносимостью света. Она продолжается от нескольких часов до
одного-двух дней, редко поражая жертву чаще двух раз в неделю. Те, у ко-
го ежедневные головные боли, вряд ли страдают мигренью. Большинству  па-
циентов известно, что мигающие огни или другие визуальные феномены могут
предвещать приступы мигрени, но это относится только к 10-15% ее жертв.
   Хотя болеутоляющие препараты более или менее  помогают  при  мигрени,
средства, укрепляющие артерии,  действуют  лучше.  Врачи  на  протяжении
большей части нашего века прописывали для этой цели эрготамин, и он  все
еще остается лучшим средством для прекращения приступа.  Пациент  должен
принять его сразу же, как только почувствует приближение приступа мигре-
ни; прием в разгаре приступа не столь  эффективен.  Эрготамин  действует
быстрее, чем подъязычные таблетки или ингаляционные средства, но  многие
пациенты предпочитают таблетки или суппозитории, в состав которых наряду
со средствами, уплотняющими сосуды, входит кофеин.
   Если, несмотря на лечение, мигрени продолжаются, значит,  вы  нуждае-
тесь в профилактике: ежедневном приеме лекарства  для  снижения  частоты
приступов. Есть много хороших препаратов такого типа, и вам следует  по-
добрать наиболее подходящий. Это лекарства, воздействующие  на  кровяное
давление, небольшие дозы антидепрессантов, нестероидных  противовоспали-
тельных средств, низкие дозы эрготамина, принимаемые ежедневно, и  неко-
торые антигистаминные препараты. Если прием одного из них в течение нес-
кольких месяцев не дал удовлетворительных результатов, перейдите к  сле-
дующему. Не сдавайтесь и не позволяйте сдаваться своему врачу. В прошлом
специалисты старательно разъясняли пациентам, что мигрень и головные бо-
ли от напряжения - разные заболевания, требующие специфического лечения,
но теперь очевидно, что многие профилактические средства от мигрени  по-
могают и при хронических головных болях от напряжения.
   Если вы безуспешно перепробовали все профилактические  средства,  пе-
рейдите к сложным, но порою очень эффективным  методам  лечения,  таким,
как биологическая обратная связь, иглоукалывание или хиропрактика.  Хотя
подобные методы считаются простыми, натуральными и менее дорогостоящими,
чем лекарства, в данном случае все  обстоит  наоборот.  Лечение  мигрени
потребует многих посещений и (в случае биоэнергетического  лечения)  ин-