личества витамина С (более 1 г в день). А может быть, вы стали  употреб-
лять какую-то новую пищу - откажитесь от нее. Исключите из рациона  спе-
ции - они считались главным  раздражителем  пищеварительного  тракта  со
времен возникновения человечества.
   Если, рассматривая ягодицы в зеркале,  вы  обнаружите  на  внутренних
частях маленькие розовые пятнышки, то, скорее всего, у вас обычная гриб-
ковая инфекция. В таком случае применяйте противогрибковую мазь дважды в
день, в течение двух недель. Если зуд стихает, продолжайте лечение еще в
течение полутора месяцев. Если после двух недель лечения зуд  не  прохо-
дит, значит, причина не в грибках.
   Распространенный и мучительный анальный зуд стрессового происхождения
диагностировать очень тяжело. В данном случае не торопитесь с  выводами,
поскольку здравомыслящий врач исключит другие возможные причины,  прежде
чем ставить такой диагноз. Улучшают состояние мази на основе  кортизона,
но до постановки точного диагноза не стоит применять их, так как они об-
легчают зуд любого происхождения, а не устраняют его  причину.  Кортизон
снимет зуд, сопровождающий грибковую инфекцию, но сами грибки будут про-
должать расти; уменьшит зуд от раздражения кожи плохим мылом или химика-
лиями, но повреждения кожи останутся и, возможно, увеличатся,  поскольку
вы не поймете, в чем дело.
   Анальные кровотечения обычно настораживают, но далеко не всегда  сви-
детельствуют о серьезных заболеваниях. Слегка кровоточить могут анальные
трещины, да и чуть подтекающая геморроидальная вена также может  подкра-
сить содержимое унитаза. И хотя обе ситуации не  опасны,  все  же  дайте
знать об этом врачу. Опухоли толстой кишки кровоточат довольно часто, но
в подобных случаях кровь выделяется в таком количестве, что ее невозмож-
но обнаружить невооруженным глазом. Заметное кровотечение у молодого че-
ловека может быть вызвано инфекцией (дизентерией) или воспалением  (нап-
ример, язвенным колитом). У пожилых людей обычным источником  кровотече-
ния является артерия в стенке кишечника или диффундирующее  кровотечение
от ишемического колита - блокирования циркуляции крови в толстой  кишке.
В этом случае надо поспешить к врачу.
   Хотя я упоминал о жидком, черном стуле (медицинский термин для него -
мелена) в разделе, посвященном диарее,  этот  момент  стоит  повторения.
Кровь, остающаяся в пищеварительном тракте, темнеет до черного  цвета  в
течение нескольких часов и действует как слабительное. Типичным случаем,
приводящим к появлению мелены, является  язвенное  кровотечение,  и  это
всегда требует экстренного вмешательства.
 
   ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ
 
   Проснувшись поутру разбитым и ощутив лихорадочное состояние,  человек
обычно предполагает, что у него грипп. Не желая поддаваться легкому,  по
его мнению, заболеванию, он начинает собираться на работу и  из  чистого
любопытства сует под мышку термометр. Тот показывает 38°С. Человек вмес-
то работы идет к врачу и убеждается, что его первоначальный диагноз  ве-
рен. Лечение состоит из приема разнообразных микстур, аспирина и  пребы-
вания в постели.
   В "сезон гриппа" я по нескольку раз в день  объясняю  пациентам,  что
температура 38° не может повредить здоровому взрослому мужчине  и  часто
отмечается при острых заболеваниях,  похожих  на  грипп.  Мужчины  почти
всегда преувеличивают опасность повышенной температуры  (за  исключением
тех случаев, когда недооценивают). Они изо всех сил стараются сбить ее и
очень переживают, когда это не удается, несмотря на мои  заверения,  что
подобное лечение едва ли необходимо.
 
   ТЕЛО - ЭТО ТЕРМОСТАТ
 
   Глубоко в мозгу область, называемая гипоталамусом,  координирует  ос-
новные   физиологические   функции:   аппетит,   жажду,   эмоции,   цикл
сна-бодрствования, а также регулирует температуру тела. Реагируя на тем-
пературу проходящего рядом потока крови, специальные нервы посылают сиг-
налы, благодаря которым тепло либо сохраняется (путем сжатия и  уменьше-
ния за этот счет поверхности кровеносных сосудов, расположенных в коже),
либо рассеивается (путем увеличения потоотделения и расширения сосудов).
Эти действия совершаются непрерывно для удержания температуры тела в оп-
ределенных пределах.
   Все млекопитающие и птицы обладают таким термостатом, расположенным в
гипоталамусе. Нормальная температура для млекопитающих варьирует в  диа-
пазоне между 35,5 и 39,5°С; у наиболее "горячих" созданий - птиц - сред-
няя температура тела колеблется от 38,8 до 43°С. Поддержание столь высо-
кой температуры дает им возможность большей активности  по  сравнению  с
холоднокровными низкотемпературными существами, особенно в зимнее время.
Любой, кто посещал террариум в зоопарке, знает, насколько скучно  наблю-
дать за его обитателями, способными часами оставаться без движения.  Це-
ной за нашу высокую температуру тела является отменный аппетит.  Человек
весом в 60 кг должен съедать в сутки в 20 раз больше пищи, чем  крокодил
такого же веса.
 
   МИФИЧЕСКАЯ "НОРМАЛЬНАЯ" ТЕМПЕРАТУРА