в большинстве случаев не справляются с ней. Хотя специалисты часто  счи-
тают назначение лекарств бесполезным, большинство мужчин находят альтер-
нативы, мягко выражаясь,  малопривлекательными.  Предвидя  необходимость
применения хирургии, имплантантов или устройства Голдберга для "накачки"
своего пениса, каждый предпочитает начать с лекарств, и врачи правы, со-
действуя им.
   Лекарства, помогающие при импотенции
   Йогимбин  ("Йокон",  "Йогимекс")  широко  известен  как  "подпольное"
средство - это не продукция западных исследователей  и  фармацевтики,  а
вытяжка из китайских трав. Хотя определенная  часть  населения  верит  в
потрясающие возможности нетрадиционной медицины, ее средства все же  ме-
нее эффективны, чем хотелось бы. Китайцы не обладают нашей  страстью  ко
всяким механическим штучкам и мудреной  технологии  (читайте  раздел  об
имплантантах пениса далее) - их решения подобных  вопросов  основываются
на знаниях, идущих из древних времен. Каждый исследователь дикой природы
или охотник знает, что носорожий рог или пенис тигра могут  принести  20
тысяч долларов прибыли, если продать их в Китае для использования в  ка-
честве  средства,  значительно  увеличивающего  потенцию.  Сами  китайцы
усердно разыскивают древние растения, которые во всем остальном мире уже
либо исчезли, либо подверглись скрещиванию с более современными  видами.
Эти редчайшие растения продают фармацевтам, изготовляющим на  их  основе
лекарства.
   Хотя статистически значимых доказательств нет, йогимбин все же  может
помочь при импотенции, возможно, за счет замедления оттока крови из  пе-
ниса. Необходимая доза составляет 5,4 мг 3 раза в день.
   Цинк. Повседневное питание содержит необходимое количество цинка,  но
некоторые люди подвержены риску его недостаточности: находящиеся на  ге-
модиализе, диабетики и те, кто принимает диуретики. Диагноз ставится  по
анализу крови. Результат анализа обычно нормален, но сопротивляться  же-
ланию "подлечиться" бывает трудно. Попробуйте принимать 220 мг  сульфата
цинка или 420 мг глюконата цинка ежедневно в течение двух месяцев.
   Бромокриптин ("Парлодел") противодействует  избыточному  производству
организмом пролактина - гормона  гипофиза.  Перепроизводство  пролактина
может провоцироваться как опухолями, так и разными лекарствами,  заболе-
ваниями почек и щитовидной железы; иногда проявляется в  послеоперацион-
ный период.
   Пентоксифилин ("Трентал") - 400 мг 3 раза в день - лекарство,  обычно
прописываемое при старении. Оно увеличивает приток крови к мозгу, анало-
гично может воздействовать и на пенис.
   Нитроглицерин увеличивает приток крови к сердцу. Принимаемый  орально
или под язык, он незначительно влияет на потенцию, но время  от  времени
появляются сообщения о его хорошем действии при применении в виде пасты,
наносимой на пенис.
   Папаверин или фентоломин в инъекциях непосредственно в пенис  полезны
при диагностике, но одновременно стали и популярным лечением, эффективно
действуя при всех видах импотенции: артериальной, неврологической и пси-
хогенной. Мужчине следует подумать об этих лекарствах, если единственной
альтернативой становится хирургия. Прежде чем отсылать пациента домой  с
ампулами и шприцами, уролог должен обучить его технике инъекций  с  тща-
тельным объяснением возможных побочных действий (образование рубцов  при
длительном употреблении, случайные продолжительные эрекции).
   Наружные приспособления
   Презервативоподобное устройство состоит из силиконовой оболочки (чех-
ла) с двойными стенками. Оно надевается на пенис, затем из чехла  с  по-
мощью шприца (или рта) отсасывается воздух, в результате чего он обжима-
ет половой член, втягивая его внутрь оболочки  и  одновременно  втягивая
кровь в глубь пениса. Для обеспечения герметичности отсасывающая трубоч-
ка обматывается вокруг основания. Другие подобные устройства состоят  из
полого пластмассового цилиндра, соединенного с небольшим насосом.  Надев
цилиндр на пенис, мужчина пользуется ручным насосом для удаления  возду-
ха. Когда отсасывание завершено, нужно сдвинуть находящееся у  основания
цилиндра резиновое кольцо на основание пениса, чтобы предотвратить отток
крови.
   Некоторые типы хирургических имплантантов. Хотя разрезание  пениса  с
целью вставить внутрь него стержень кажется опасным, урологи успешно де-
лают это начиная с 70-х годов, при этом со все лучшими результатами. Ес-
ли остальные способы не подействовали, имплантация обеспечивает приемле-
мую эрекцию.
   Существует три типа имплантантов. В порядке возрастания сложности они
делятся на полужесткие, промежуточные и  надувные.  Простые  имплантанты
более надежны, сложные - более удобны. У каждого уролога есть  свой  из-
любленный тип, но окончательный выбор должен оставаться за пациентом.
   Полужесткие устройства зачастую достаточно  просты  для  того,  чтобы
имплантировать их под местной анестезией. Обычно их задача -  обеспечить
жесткость при выпрямлении, но иметь возможность сгибаться, когда в эрек-
ции нет надобности. Поскольку в них не предусмотрены  движущиеся  части,
они редко подводят, но не увеличивают ни длины, ни диаметра пениса; кро-
ме того, при их использовании пенис трудно скрыть под одеждой.
   Промежуточные устройства также полностью находятся внутри пениса,  но
большую часть их длины составляет гибкий  цилиндр.  Многократное  сжатие