ет впечатление и то, что В12 - единственная цветная жидкость из всех об-
щеупотребительных лекарств. Когда  я  наполняю  шприц  яркокрасной  жид-
костью, пациенты думают: вот оно, настоящее живительное средство.
   Наиболее богатым источником В12 является печень, но  все  части  тела
животных, а также яйца и молочные продукты содержат его. Диетическая не-
достаточность В12 у наших современников почти невозможна, за исключением
наиболее ярых вегетарианцев, которые не едят даже яиц и молочных продук-
тов. Им следует принимать добавки В12, не обязательно в  инъекциях.  РСД
В12 - 2 мкг.
   Фолиевая кислота и В12 в любом учебнике всегда фигурируют рядом, пос-
кольку совместно участвуют в процессе роста и  репродукции  клеток.  От-
сутствие или недостаток любого из этих веществ вызывает анемию,  приводя
к образованию ненормально больших ядросодержащих  эритроцитов.  Несмотря
на сходство, они химически не соотносятся друг  с  другом.  Все  пищевые
продукты содержат фолиаты в том или ином виде, особенно  зелень,  овощи,
печень, дрожжи, орехи и бобовые. Недостаточность фолиевой кислоты наблю-
дается редко; исключение составляют хронические алкоголики и  страдающие
желудочно-кишечными заболеваниями, нарушающими ее поглощение.  Долговре-
менное применение противосудорожных средств  и  оральных  контрацептивов
иногда нейтрализует действие фолиевой  кислоты,  вызывая  мегалобластную
анемию.
   В отличие от В12 фолиевая кислота обладает превентивными (предупреди-
тельными) свойствами. Беременные женщины принимают ее дополнительные до-
зы для предотвращения нервных дефектов плода при рождении. При  подозре-
нии на наличие предраковых клеток в шейке матки  женщинам  прописывается
трехмесячный курс лечения, предусматривающий прием 10 мг фолиевой кисло-
ты в день, после чего клетки нормализуются. РСД - 200 мкг.
   Ниацин, никотиновая кислота, или никотинамид, - витамин,  не  имеющий
никакого отношения к никотину, содержащемуся в  табаке,  поэтому  ученые
дали ему дополнительное название, чтобы избежать путаницы и заблуждений.
Ниацин способствует производству энергии. Его источники -  все  мясопро-
дукты и рыба, а также цельное зерно, зелень, овощи, орехи и бобовые.
   Недостаток ниацина ведет к заболеванию пеллагрой,  известной  студен-
там-медикам как "болезнь трех Д":  дерматит  (воспаление  кожи),  диарея
(понос) и деменция (слабоумие). В некоторых случаях воспаление кожи про-
является подобно солнечному ожогу с изъязвлениями, диарея сопровождается
рвотой, а нарушения психики доходят до бредового состояния и  галлюцина-
ций. Пеллагра веками была эндемиком (специфическим для данной  местности
заболеванием) на юге США, причем врачи отмечали, что среди бедных  забо-
леваемость выше, но ее жертвами иногда становились и богатые. В  некото-
рых семьях наблюдались множественные случаи пеллагры, в других  не  было
ни одного. Врачи пришли к традиционному для тех времен выводу, что  пел-
лагра заразна и провоцируется, в частности, плохой гигиеной.
   Лишь в начале XX века исследователи скорректировали это мнение.  Пел-
лагра проявлялась там, где люди потребляли большое количество изделий из
дробленого зерна и кукурузы, но почти не ели мяса - типичная картина для
старого Юга. Для синтеза ниацина организм использует триптофан - одну из
20 аминокислот белка. Мясо, рыба, домашняя птица, орехи и бобовые содер-
жат много триптофана, в белке зерновых его гораздо меньше. Для получения
нормального количества ниацина нужно немного мяса и некоторое разнообра-
зие в диете, поэтому сейчас его нехватка перестала быть проблемой.
   Большие дозы ниацина снижают холестерин в крови и уменьшают риск сер-
дечных приступов. Ниацин - наиболее доступное  и  дешевое  средство  для
борьбы с высоким уровнем холестерина. Тем не менее врачи редко  прописы-
вают его из-за побочных явлений. Почти у каждого, принимающего эффектив-
ную дозу (2-6 г ежедневно), краснеет и воспаляется  кожа,  часто  бывает
сильный зуд. Некоторые отмечают раздражение желудка. Такие реакции можно
минимизировать путем разделения дозы и приема лекарства после еды,  при-
нимая перед каждой дозой аспирин, но у большинства пациентов  дискомфорт
остается, поэтому врачи предпочитают назначать  новейшие  лекарства,  не
создающие неудобств. Я обычно предлагаю пациентам попробовать ниацин, но
ваш врач может даже не упомянуть о нем. Поэтому сами  напомните  ему  об
этом средстве. РСД - 20 мг.
   Пантотеновая кислота участвует в реакциях расщепления углеводов и жи-
ров, синтезируя гормоны и другие вещества. Добровольцы, в  течение  нес-
кольких месяцев проверявшие на себе диету с недостаточностью  пантотено-
вой кислоты, испытывали головную боль, тошноту, мышечные судороги,  сла-
бость и в крайних проявлениях - потерю чувствительности кожи.
   Это доказывает необходимость пантотеновой кислоты для организма.  Она
содержится во многих продуктах, особенно в яйцах, мясе и арахисе. РСД не
установлена, но эксперты оценивают потребность для взрослых в 4-20 мг  в
день.
   Биотин также участвует в реакциях расщепления углеводов и жиров.  Со-
держится во многих продуктах, в частности в мясе, яичном желтке,  молоч-
ных продуктах, дрожжах и орехах, а также синтезируется бактериями  толс-
того кишечника. Почти все случаи недостаточности биотина  наблюдались  у
пациентов, подвергавшихся долговременному внутривенному  питанию  с  ис-
пользованием искусственной диеты. Симптомы выражаются в воспалении и ше-
лушении кожи, потере волос. Все проявления исчезают сразу же после  наз-
начения биотина. РСД не установлена, но, по текущей оценке, должна  сос-