коза. Ее нехватка вызывает повышенную утомляемость.  По  иронии  судьбы,
симптомы нехватки витамина В1 весьма разнообразны, но недостаток энергии
- не самый заметный.
   Любой врач знает о роли тиамина в предупреждении  и  лечении  болезни
бери-бери, но сведений о его дефиците в США почти нет, поскольку он  ши-
роко доступен: содержится в мясе, цельных  зернах,  молочных  продуктах,
бобовых и орехах. Тем не менее  работники  городских  больниц  наблюдают
особую форму такой недостаточности у мужчин, потребляющих почти все свои
калории в виде сухих алкогольных напитков.
   Это заболевание, известное как энцефалопатия Вернике, является невро-
логическим  расстройством,  приводящим  к  мышечной  слабости,  снижению
чувствительности, затрудненной походке и делириуму -  бредовому  состоя-
нию. Одна инъекция тиамина приводит к резкому  улучшению  состояния,  из
чего следует, что недостаток витамина не является хроническим. РСД вита-
мина В1 равна 1,5 мг.
   Витамин В2 или рибофлавин, тоже важен для метаболизма энергии и функ-
ции зрения. Недостаточность его крайне редка и отмечается лишь  в  сово-
купности с нехваткой других веществ при плохом  питании.  Мясо,  печень,
рыба, а также молочные продукты, зерно, овощи, зелень и яйца обеспечива-
ют достаточное количество В2. РСД рибофлавина составляет 1,7 мг.
   Витамин B6, или пиридоксин, также играет определенную роль в  расщеп-
лении глюкозы, но в большей степени участвует  в  преобразовании  белка.
РСД - 1,5 мг пиридоксина на каждые 100 г белка. Он  содержится  в  мясе,
печени, цельных зернах и овощах.
   Подобно В1 и B2 недостаточность витамина В6 отмечается  очень  редко.
Он часто используется в сочетании с другими препаратами.
   Например,  изониазид  -  наиболее  эффективное   противотуберкулезное
средство - в ряде случаев вызывает у пациентов невриты. Пиридоксин  пре-
дотвращает их, поэтому каждый, кто лечится изониазидом, должен  дополни-
тельно принимать и его. Некоторые лекарства нейтрализуют пиридоксин, по-
этому врачи назначают большие дозы В6 пациентам, принимающим  пеницилла-
мин, циклосерин и гидралазин. У женщины, пребывающей в  депрессии,  выз-
ванной оральными контрацептивами, при ежедневном приеме 50 мг пиридокси-
на состояние часто улучшается. Его же применяют при лечении  пиридоксин-
зависимой анемии, причем, по-видимому, данное заболевание вызывается  не
только нехваткой В6, поэтому пиридоксин здесь выступает как лекарство, а
не питательное вещество. РСД пиридоксина - 2 мг.
   Витамин В12, или кобаламин, обладает чудесными свойствами. Он жизнен-
но необходим для роста и воспроизведения всех клеток у животных, а у лю-
дей играет важнейшую роль в производстве красных кровяных телец (эритро-
цитов) и в метаболизме нервных тканей. Недостаточность В12 ведет к  неп-
рерывно прогрессирующей анемии (злокачественному малокровию, сопровожда-
емому возрастающий слабостью и параличом. Заболевание  достаточно  расп-
ространено и не является следствием недостатка В12 в питании, а  вызыва-
ется нарушением функций желудка. Желудок вырабатывает секрет,  именуемый
"внутренним фактором", который взаимодействует с В12 (который раньше на-
зывали "внешним фактором"), получаемым с пищей, и способствует  всасыва-
нию его тонким кишечником. По неизвестным причинам, у некоторых  больных
желудок теряет способность к выделению этого секрета, в связи с чем  В12
проходит сквозь Пищеварительный тракт и выводится, не всасываясь.
   В 20-е годы исследователи обнаружили, что кормление  пациентов  очень
большими дозами печени снижало проявления злокачественной анемии.  Такая
диета, хоть и спасала жизнь, была довольно неаппетитной. К счастью, уче-
ные довольно быстро выделили из печени экстракт, а позднее из  экстракта
- чистый витамин В12.. Современные жертвы злокачественной анемии (и  же-
лудочно-кишечных заболеваний) хорошо себя чувствуют благодаря  ежемесяч-
ным инъекциям В12.
   Появление В12 в медицинской практике - своего рода поворотная веха  в
истории медицины. В 20-е годы врачи совершили с  его  помощью  несколько
фантастических исцелений. Для хирургии чудеса были уже привычны (неизле-
ченный аппендицит вел к тяжелой агонии и смерти, поэтому обычная  аппен-
дэктомия была настоящим волшебством). Когда врач вводил  прикованному  к
постели пациенту экстракт печени, то в течение буквально нескольких дней
угасавший на глазах больной оживал и даже вставал, через неделю уже  хо-
дил, а через месяц возвращался к нормальной жизни.
   Первые известия о чудесах, творимых  В12,  распространялись  со  ско-
ростью лесного пожара, пропорционально появлению среди  населения  меди-
ков-профессионалов, и последующие 70 лет применения  не  смогли  затмить
его репутацию эликсира жизни. Врачи прописывали его  всем  как  панацею,
несмотря на то, что я знал всего нескольких людей, действительно верящих
в его действие. Многие пациенты сами просили назначить им В12, когда  им
казалось, что пора поддержать угасающие силы. Обеспеченные актеры и пев-
цы держали при себе медсестру, которая делала им инъекции  перед  каждым
выступлением.
   Тщательные исследования показали, что В12 активизирует энергию только
у тех, кто не получает достаточное количество его с пищей. Однако, посе-
щая некоторых пациентов, я всегда беру с собой немного В12. Я никогда не
предлагаю его сам, но и в просьбах не отказываю. Это  безопасный  препа-
рат, а его история усиливает полезное психотерапевтическое  воздействие.
Непрофессионалы (но не врачи!) предпочитают инъекции таблеткам. Усилива-