эти мертвые клетки время от времени отслаиваются. В обычном  случае  че-
шуйки выносятся наружу с кожным салом, но с возрастом (начиная с раннего
взрослого возраста) стенки канала разбухают и отмершие клетки застревают
и начинают накапливаться в нем. В результате многие поры закупориваются.
Отсюда и начинаются все беды.
 
   ТРИ ФОРМЫ УГРЕЙ
 
   1. Собственно угри (сальные пробки). Забитая пора  выглядит  как  ма-
ленькая выпуклость. Это и есть угорь. В быту их иногда называют "прыщи с
белой головкой" (медицинский термин - милиум) или "прыщи с черной голов-
кой" (комедоны) - в зависимости от цвета. Зачастую фолликулы  сами  слу-
чайно освобождаются от сальных пробок. В  прошлом  широко  использовался
маленький инструмент - экстрактор сальных пробок, который  отсасывал  их
из пор. Сегодня некоторые врачи вскрывают угри кончиком лезвия  скальпе-
ля, но чаще прописывают мази, достаточно хорошо выполняющие свое  назна-
чение. Выдавливать угри нельзя. Иногда эта процедура  удается,  но  чаще
повреждается фолликул, приводя к следующей, худшей форме угрей.
   2. Папулезные и пустулезные угри. Кожное сало накапливается в повреж-
денном фолликуле. В результате обитающие здесь бактерии начинают размно-
жаться. Это не причиняет вреда до тех пор, пока раздраженный или  выдав-
ливаемый фолликул не лопается, выпуская накопленный бактериальный  мате-
риал на окружающий эпидермис и инфицируя его. Легкая инфекция приводит к
появлению выступающей красной (или синюшного цвета) выпуклости - папулы,
но наиболее традиционна красная выпуклость с белой точкой гноя в  центре
- папула с пустулой в центре. Обычно папулы и пустулы остаются в эпидер-
мисе и залечиваются без рубцов в течение одной-двух недель. Выдавливание
гнойничков увеличивает риск более широкого  распространения  инфекции  и
появления узелков и кист.
   3. Узелки, кисты, абсцедирующие и флегмозные угри, Некоторые  мужчины
страдают от слишком активных сальных желез. Их  повреждение  приводит  к
образованию крупных узелков и кист, которые срастаются в гнойники, нары-
вы, фурункулы, поражая дерму. Абсцедирующие угри - это размягчившиеся  и
вскрывшиеся с выделением слизисто-гнойной  жидкости  крупные  папулезные
или папуло-пустулезные угри. Флегмонозные угри - мягкие  уплощенные  яр-
ко-красные болезненные образования диаметром до 1 см, при вскрытии кото-
рых выделяется много гноя. После всех этих разновидностей остаются  руб-
цы.
 
   НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ МИФЫ ОБ УГРЯХ
 
   Рассмотрев факты, вы поймете, что несоблюдение правил гигиены не  мо-
жет вызвать угри. Поры засоряются изнутри, а не из-за грязи, покрывающей
кожу снаружи. Черная точка на верхушке прыща - не грязь, а результат хи-
мических изменений в жировой пробке. Поддерживать чистоту кожи, бесспор-
но, необходимо, но, если ее ожесточенно скрести, это лишь увеличит веро-
ятность появления угрей в результате повреждения волосяных фолликулов.
   Жирность кожи также не влияет на образование угрей, хотя многие  уве-
рены в обратном. Пока кожное сало беспрепятственно  выходит  на  поверх-
ность, угрей не будет. Сало на поверхности кожи не причиняет вреда, поэ-
тому смывание его водой или другими средствами не предохранит от  угрей.
Поверхностные сушащие средства на спирту не снижают выделения сала. Дер-
матологи настаивают, чтобы пациенты не пользовались кремами и  увлажняю-
щими мазями для лица, но это подсказано обычным здравым смыслом;  убеди-
тельных свидетельств того, что косметические  смягчающие  средства  спо-
собствуют появлению угрей, нет. Мужчины, работающие со смазочными  мате-
риалами, больше страдают угрями, но  это  скорее  результат  воздействия
раздражающих веществ, входящих в состав промышленных  масел,  чем  самих
масел.
 
   ЛЕЧЕНИЕ
 
   Медицина успешно справляется с угрями, и множество  мужчин,  приложив
умеренные усилия, могут не иметь их вообще. Если у вас обыкновенные  уг-
ри, начните лечение с бензоилпероксида 5%-ного  -  мощного  антибактери-
ального средства, убивающего бактерии в фолликуле.  Выпускается  в  виде
мази или геля уже несколько десятилетий.
   Умойтесь обычным мылом, затем подсушите кожу и нанесите мазь на пора-
женные участки. Делайте это дважды в день.  При  раздражении  применяйте
мазь один раз в день; если раздражение не проходит, смазывайте кожу,  не
умываясь, или попробуйте 2,5%-ную мазь. Действие  бензоилпероксида  нап-
равлено на подавление бактерий, а не на уничтожение уже имеющихся угрей,
поэтому не ждите больших зримых перемен во внешности. Внимательно  вгля-
дитесь в угри перед началом лечения и забудьте о них недель на шесть,  а
затем опять пристально присмотритесь к пораженной коже.  Если  результат
не удовлетворит вас, попросите у врача рецепт на другое средство, напри-
мер третиноин (ретиновая кислота, "Ретин-А"). Это  производное  витамина
А, лучший препарат для  предупреждения  закупоривания  фолликулов.  Мазь
(или гель) утончает слой эпидермиса, ускоряет шелушение и  снижает  воз-
можность застревания мертвых поверхностных клеток в канале. В результате