В этой связи весьма важной задачей социального работника является
перевод клиента из позиции объекта социального воздействия, предполагающего
пассивную общественную и личностную позицию, внешний локус контроля, отказ
от самостоятельного принятия решений и зависимость, стереотипичность
мышления и поведения и пр., в позицию способного к саморазвитию, активного
и креативного субъекта социального воздействия. В рамках двусторонних
отношений “социальный работник-клиент” последний должен быть стимулирован
на активный выбор в виде самостоятельного принятия решений, Возможно,
социальному работнику было бы гораздо легче принимать решения самому, но
это привело бы к возрастанию неуверенности клиента в своих силах и его
зависимости от социального работника. Так, например, в социальных
учреждениях интернатного типа нередко возникает “приобретенная
беспомощность”: убедившись в своей не способности влиять на решения,
которые касаются их судьбы, клиенты, не пытаясь воздействовать на ход
событии, впадают в депрессию, что может приводить к росту заболеваемости и
смертности. В этой связи социальные работники могут помочь клиентам
активнее участвовать в решении повседневных вопросов (например,
содействовать созданию советов клиентов и советов их семей как органов
коллективного мнения), а также сделать более проницаемыми границы между
интернатом ( или семьей) и обществом.
Как показывает практика, одним из наиболее важных и в то же время
проблемных вопросов в жизни людей с ОВ является выбор профессии и
трудоустройство. Профессиональное самоопределение должно включать в себя
два принципиально важных условия: активность субъекта профессионального
выбора и обеспечение квалифицированной развивающей помощи со стороны
социального работника с целью обоснованного и адекватного выбора профессии.
В часто встречающихся случаях, когда затруднения человека с ОВ в
профессиональном самоопределении вызваны нерешительностью и неуверенностью
в своих силах, особое значение приобретает помощь в осознании и правильной
оценке своих особенностей с позиции их профессиональной значимости, а также
информация о профессиях, в которых именно такие качества могут обеспечить
успешность деятельности. Идеальным результатом представляется формирование
у человека с ОВ умения осознанно и самостоятельно планировать свой личный
профессиональный маршрут и определять пути его реализации.
В принципе настоящая независимость предполагает независимость не
только физическую, сколько психологическую, не взирая на наличие аномалии и
степень ее тяжести. Естественно, социальный работник не в состоянии решить
все психологические проблемы клиента, но может этому содействовать,
применяя методы психологического консультирования, оказания экспресс-
психологической помощи, работы с посттравматическим стрессом и осуществляя,
фактически, психосоциальную работу, что особенно важно в условиях
существующего в стране дефицита практических психологов.
Одним из важнейших факторов успешности медико-социально-
психологической реабилитации является ближайшее микросоциальное окружение
людей с ОВ. В частности, их семьи по прежнему остаются основными
источниками помощи, обычно сопряженной с физическим и эмоциональным
стрессами, а перечень разного рода проблем (медицинских, материально-
бытовых, психологических, педагогических, профессиональных и др.),
возникающих в семье в связи с частичной или полной недееспособности какого-
либо из ее членов, бесконечен. С психологической точки зрения очень важно
нейтрализовать две часто встречающиеся в семьях крайности в отношении к
человеку с ОВ: либо его воспринимают как обузу, усложняющую существование и
затрудняющую личное “выживание”, либо на нем сосредотачивается внимание
всей семьи и он подвергается гиперопеке. Выступая в различных ролях
(консультанта, защитника интересов, помощника и др.), социальный работник
может способствовать разрешению возникающих проблем, формированию
правильного отношения к недееспособному родственнику и в целом -
нормализацией внутрисемейных отношений. Помимо индивидуальной работы с
семьей, целесообразно проводить групповые занятия и содействовать
объединению семей (и клиентов) со сходными проблемами.
Таким образом, социальная работа с людьми с ОВ своей целью имеет их
физическое и, главное, социальное и психологическое благополучие, а с
методологической точки зрения представляет собой психосоциальный подход с
учетом особенностей личности и конкретной ситуации. Конкретные усилия,
согласно социальной модели, должны быть направлены не только на помощь
людям в борьбе с их недугами, но и на изменения в обществе: необходимо
бороться с негативными установками, рутинными правилами, “ступенями и
узкими дверьми” и предоставить для всех людей равные возможности
полноценного участия во всех сферах жизни и видах социальной активности.



РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ПРАКТИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ ИНВАЛИДНОСТИ.
1. Философия независимой жизни.
( На примере Московского клуба инвалидов “ Контакты-1”).
Клуб “Контакты-1” строит свою работу с детьми, имеющими инвалидность,
и их родителями по программам, в основе которых лежит социально-
политическая модель инвалидности, суть которой сводится к следующему:
человек, имеющий инвалидность, имеет равные права на участие во всех
аспектах жизни общества; равные права должны быть обеспечены системой