- в соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовой
занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.
В домах- интернатах общего типа находятся инвалиды молодого возраста(
от 18 до 44 лет).Они составляют около 10% всего контингента проживающих.
Более половины из них - инвалиды с детства, 27,3% - вследствии общего
заболевания, 5,4% - в связи с трудовым увечьем, 2,5% - прочие. Состояние их
отличается значительной тяжестью. Об этом свидетельствует преобладание
инвалидов 1 группы (67,0%).
Наибольшую группу (83,3%) составляют инвалиды с последствиями
поражения центральной нервной системы (остаточные явления детского
церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и
др.), 5,5% - инвалиды вследствии патологии внутренних органов.
Следствием различной степени нарушений функции опорно- двигательного
аппарата является ограничение двигательной активности инвалидов. В связи с
этим 8,1% нуждаются в постороннем уходе, 50,4% передвигаются с помощью
костылей или кресло- колясок и только 41,5% - самостоятельно.
Характер патологи сказывается и на способности молодых инвалидов к
самообслуживанию: 10,9% из них не могут себя обслужить, 33,4% обслуживают
себя частично, 55,7% - полностью.
Как видно из приведенной характеристики молодых инвалидов, несмотря на
тяжесть состояния здоровья, значительная часть из них подлежит социальной
адаптации в самих учреждениях, а в ряде случаев и интеграции в общество. В
связи с этим, важное значение приобретают факторы, влияющие на социальную
адаптацию молодых инвалидов. Адаптация предлагает наличие условий,
способствующих реализации имеющихся и формированию новых социальных
потребностей с учетом резервных возможностей инвалида.
В отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями,
среди которых преобладают витальные и связанные с продлением активного
образа жизни, молодые инвалиды имеют потребности в получении образования и
трудоустройстве, в реализации желаний в области развлекательного досуга и
спорта, в создании семьи и др.
В условиях дома- интерната при отсутствии в штате специальных
работников, которые могли бы изучить потребности молодых инвалидов, и при
отсутствии условий для их реабилитации возникает ситуация социальной
напряженности, неудовлетворенности желаний. Молодые инвалиды, по существу
находятся в условиях социальной депривации, они постоянно испытывают
дефицит информации. Вместе с тем, оказалось, что повысить свое образование
хотели бы только 3,9% , а получить профессию - 8,6% молодых инвалидов.
Среди пожеланий доминируют запросы в отношении культурно- массовой работы(у
418% молодых инвалидов).
Роль социального работника состоит в том, чтобы создать особую среду в
доме - интернате и особенно в тех отделениях, где проживают молодые
инвалиды. Терапия средой занимает ведущее место в организации образа жизни
инвалидов молодого возраста. Основным направлением является создание
активной, действенной среды обитания, которая побуждала бы молодых
инвалидов на “самодеятельность”, самообеспечение, отход от иждивенческих
настроений и гиперопеки.
Для реализации идеи активизации среды можно использовать занятость
трудом, любительские занятия, общественно- полезную деятельность,
спортивные мероприятия, организацию содержательно- развлекательного досуга,
обучение профессиям. Такой перечень мероприятий вне должен осуществляться
только лишь социальным работником. Важно, чтобы весь персонал был
ориентирован на изменение стиля работы учреждения, в котором находятся
молодые инвалиды. В связи с этим, социальному работнику необходимо владение
методами и приемами работы с лицами, обслуживающими инвалидов в домах-
интернатов. С учетом таких задач, социальный работник должен знать
функциональные обязанности медицинского и вспомогательного персонала. Он
должен уметь выявить общее, сходное в их деятельности и использовать это
для создания терапевтической среды.
Для создания положительной терапевтической среды социальному работнику
необходимы знания не только психолого- педагогического плана. Нередко
приходится решать вопросы и юридические ( гражданского права, трудового
регулирования, имущественные и др.). Решение или содействие в решении этих
вопросов будет способствовать социальной адаптации, нормализации
взаимоотношений молодых инвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции.
При работе с молодыми инвалидами важно выявление лидеров из
контингента лиц с положительной социальной направленностью. Опосредованное
влияние через них на группу способствует формированию общих целей,
сплочению инвалидов в ходе деятельности, их полноценному общению.
Общение, как один из факторов социальной активности, реализуется в
ходе трудовой занятости и проведения досуга. Длительное пребывание молодых
инвалидов в своего рода социальном изоляторе, каким является дом- интернат,
не способствует формированию навыков общения. Оно носит преимущественно
ситуативный характер, отличается поверхностью, нестойкостью связей.
Степень социально- психологической адаптации молодых инвалидов в домах-
интернатах в значительной мере определяется их отношением к своей болезни.
Оно проявляется либо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к
заболеванию, либо “уходом в болезнь”. Этот последний вариант выражается в
появлении отгороженности, подавленности, в постоянном самоанализе, в уходе
от реальных событии и интересов. В этих случаях важна роль социального