странах «третьего мира»).
Особое положение престарелого человека в жизни состоит в том, что он
«близок к богам». Сущностная черта пожилого человека состоит в том, что он
все полнее оказывается перед лицом смерти.
Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной
смерти так или иначе присутствуют в сознании каждого, кому за 60, как
сверхценные переживания. Это объясняется тем, что с возрастом
соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с
которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной
смерти. Психологическая защита помогает смертнику и неизлечимому больному
справляться с мыслями о неизбежной смерти, которые поэтому никогда не
доходят до сверхценных переживаний. Автор касается здесь, разумеется, тех
случаев, когда «мысли о смерти» являются симптомами психической патологии
(психотические депрессии, суицидальные установки, бред и др.).
Долголетие и психическое здоровье. За крайне редким исключением,
каждый долгожитель страдает рядом хронических соматических заболеваний
(сердечнососудистых, желудочно-кишечных, гинекологических, урологических,
заболеваниями опорно-двигательного аппарата и др.). Если оставить в стороне
заболевания, связанные с центральной нервной системой, то уже этого
достаточно, чтобы причислить большинство престарелых людей к категории
«пограничных» больных. Из этого следует, что они нуждаются в наблюдении и
лечебной коррекции у психиатра или психотерапевта. Психоделическая
психотерапия — это «моральная» подготовка пожилого человека к смерти, это
тоже пока что раздел психиатрии. Дело в том, что даже одно хроническое
заболевание (неважно, в каком возрасте оно приобретается) приводит к так
называемым «неврозоподобным состояниям» [11, с.107] и к болезненной
деформации характера, вплоть до психопатии. Эти явления старости изучает
особый раздел геронтологии.
Особое место занимают и проблемы гериатрии (занимающейся психическими
заболеваниями позднего возраста), хотя провести четкую грань между
геронтологией и гериатрией невозможно.
Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь (трудно представить
человека, который дожил бы до 60 лет, не испытав ни страданий, ни
стрессов). Однако в особенно тяжком положении находятся пожилые люди в
современной России, пережившие целый ряд глобальных социальных катаклизмов.
Самое страшное для человека (после утраты иллюзий юности) — пережить крах
всех своих внутренних ценностей, потерять все то, на что ориентировался.
Ценностно переориентироваться, то есть принять ценности капиталистического
мира, пожилые люди не могут. Таким образом, они представляют собой огромную
армию социопатов.
Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения. Эта
деформация представляет собой достаточно сложный процесс (как человек жил,
так он и стареет). До поры до времени все работающие (неважно, в какой
области социальной занятости) сохраняют черты характера, имеющие
наследственное происхождение. С возрастом появляется профессиональная
деформация характера, так называемая акцентуация определенных черт
характера - мнительности, вспыльчивости, ранимости, тревожности,
педантичности, обидчивости, эмоциональной лабильности, истеричности,
замкнутости, истощаемости, придирчивости, несправедливых оценок своих
поступков и поступков окружающих, реактивный регресс умственных
способностей, стереотипно повторяющийся в «ранимых ситуациях», и т.п.
А если пожилому человеку пришлось еще похоронить родных и близких, в
особенности своих детей или супруга, вряд ли его психика и характер могут
остаться «нормальными». Особое место, безусловно, занимает проблема
одинокой старости. Изменение в психике одиноких людей не укладывается ни в
какие синдромы, по причине уникальности и полиморфности своей в каждом
конкретном случае. И тем не менее, ни «клинической», ни
«геронтологической», ни «социальной» нормой состояние одиноких стариков
назвать нельзя.
Здесь следует назвать еще две категории престарелых граждан, каждая из
которых, в силу своих социально-медицинских особенностей, выделяется в
особый ряд [6, с.108]. Во-первых, это состарившиеся инвалиды (получив
инвалидность в молодости или в зрелые годы, тем не менее были ранее хорошо
адаптированы: имели семьи, детей, работу и т.д.). Во-вторых, это лица,
получившие инвалидность в престарелом возрасте. Психика пожилых людей
весьма своеобразна, с набором различных характерологических, аффективно-
эмоциональных и интеллектуальных особенностей, которые (в зависимости от
специалиста — психиатра, психолога, занимающегося реабилитацией, или
социального медика) не укладываются в существующие профессиональные
шаблоны. Здесь, как нигде, требуется индивидуальный подход.
Долгожитель и его семья. Чтобы понять, как строятся отношения в семьях
с долгожителями, следует принять во внимание два основных момента: один —
микро-социальный; другой — индивидуально-психологический, или, что почти
одно и то же, медицинский. Первый фактор: долгожитель уже в силу своего
«статуса» (то есть независимо от семьи и ее характеристик) всегда находится
в центре внимания всех членов семьи, то есть является ее «ядром» («крепким»
или «мягким» — другой вопрос). Второй фактор: для долгожителя «родной» —
очень широкое понятие [6, с.115].
Автор вспоминает, что говорил о себе в старости Л.Н. Толстой: «Для
меня нет уже конкретного человека. Как нет человека «вообще». Каждого я