которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение
слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости
пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.
В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4
заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5— 1,7 раза выше стоимости
лечения молодых людей [6, с.282]. Особого внимания заслуживает тот факт,
что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за
престарелыми увеличивают расходы на эти цели.
Материальное положение — единственная проблема, которая может
соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены
своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью
медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса
1998 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения
пенсий. По данным А. Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает
затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей
имеются живущие «впроголодь» [6, с.282]. Многие пожилые люди продолжают
работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым
социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.
Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в
домашних условиях и в домах для престарелых.
По некоторым оценкам 56% проживающих в домах для престарелых страдают
хроническими отклонениями в психике, вызванными старостью, и 16% —
психическими заболеваниями. В домашних условиях проживают лишь 5—6%
пожилых, страдающих старческим слабоумием, в стационарных учреждениях их
доля гораздо выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей
нет ставок психиатра, психолога, социального работника.
Современные теории старения играют важную роль в организации
социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают
опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они
нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и
упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их
последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и
объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы
организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту
«сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины
психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения
проблемы. Сознательно избранная теория — гарантия того, что социальный
работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий.
Последовательно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько
теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно
выполняет возложенную на него миссию — корректирует и стабилизирует
социальное функционирование индивида, семьи, группы организаций. Кстати,
именно этой социальной направленностью и отличается социальная работа от
дружеского участия или родственного вмешательства [6, с.283].
Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование
теорий освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной
стратификации и др.
Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от
тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей
от социальных ролей — имеются в виду роли, связанные с трудовой
деятельностью, а также руководящие и ответственные роли [6, с.283]. Этот
процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией, в
которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов
приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения
с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно теории освобождения в
социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку
занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более
молодым, способным трудиться более продуктивно.
Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в
соответствии с Планом действий по проблемам престарелых, разработанным ООН
более 15 лет назад и рассчитанным на период до 2001 г. В предисловии к
этому Плану страны мира торжественно признают, что качество жизни не менее
важно, чем ее продолжительность, в связи с чем стареющим людям следует
(насколько это возможно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой,
приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества.
Исходя из данного документа можно рекомендовать правительствам всех
стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых
людей:
1) разработать национальную политику в отношении престарелых, тем
самым укрепляя связь между поколениями;
2) поощрять благотворительные организации;
3) защитить пожилых людей от экономических потрясений;
4) обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для
престарелых;
5) полностью обеспечить пожилого человека независимо от места его
проживания — на родине или в другой стране.
В России в настоящее время принят ряд федеральных социальных программ,
авторы которых менее всего озабочены теоретической чистотой задуманного [7,
с.5]. К сожалению, многим социальным программам присущи декларативность,
несистематичность, внутренние противоречия. Так, в проекте Федеральной