Мы возместили потери всем этим лицам, где только возможно, кроме
тех случаев, когда такое возмещение принесло бы вред им или другим
людям.
Мы продолжали наблюдать за своим поведением и когда делали худые
дела, то немедленно признавались в этом.
С помощью молитвы и размышления мы старались углубить свой контакт
с Богом, как мы его понимаем, молясь лишь о понимании Его воли
и силы, чтобы исполнить ее.
172
последней занятия в общественных группах и организациях (анонимные
алкоголики, анонимные наркоманы, религиозные организации).
Помощь в случае химической зависимости, достигшей уровня
системного заболевания (физической зависимости), является наиболее
сложной и длительной. В данном случае адекватной будет
комплексная реабилитация при ведущей роли медицинского вмешательства
на начальных этапах.
В наиболее общем виде можно говорить о следующей схеме
комплексной реабилитации алкоголизма и наркомании.
Первоначально проводится консультирование или психотерапия
с целью принятия решения о лечении (осознание болезни, ощущение
невозможности так дальше жить, повышение готовности лечиться),
выбор наиболее адекватной формы лечения. Этап может
быть длительным. Нередко зависимые соглашаются на лечение только
в ситуации катастрофы: известии о неизлечимом заболевании,
угрозе судимости, реальной угрозе жизни со стороны делинквент-
ного окружения, переживании состояния клинической смерти.
После принятия решения о лечении целесообразно проведение
детоксикации — освобождения организма от токсических веществ.
На следующем этапе комплексной реабилитации реализуется
программа сопровождения ремиссии — поддержания трезвости. Мировой
опыт свидетельствует о целесообразности проведения данной
работы в течение 12 — 24 мес. Обеспечение ремиссии может
включать:
медико-психиатрическую помощь, например назначение антидепрессантов;
медико-наркологическую, например противорецидивная терапия
или ?химическая защита? в форме введения препаратов, дающих
реакцию на алкоголь или блокирующих состояние наркотического
опьянения.
Психологическая помощь в поддержании ремиссии также может
осуществляться в различных направлениях и формах:
— психологическое консультирование зависимого и членов его
семьи;
— индивидуальная и групповая психотерапия, ориентированная
на позитивные личностные изменения, и прежде всего формирование
установки на трезвость;
— специальные линии телефона доверия.
Практика показывает, что эффективность помощи существенно
возрастает в условиях специализированных центров. Специалисты
называют четыре основных условия успешного
лечения зависимости [18, 20]:
— замена химической зависимости на другую (от человека, группы
АА, религиозной организации);
Добившись духовного пробуждения в результате прохождения этих
шагов мы старались делиться этим опытом с другими больными и применять
эти принципы во всех наших делах.
При поддержке группы участники программы имеют возможность
осознать каждый шаг и пройти его в индивидуальном темпе.
Кроме такого эмоционального, близкого к религиозному, воздействия,
в практике работы АА широко используются прямые советы,
рекомендации, усложняющиеся по мере увеличения продолжительности
участия больных в работе общества. Например, на
первых порах эти советы направлены на прекращение пьянства
или предупреждение срыва: ?Не допускай первой выпивки?. Программа
дает реальный шанс человеку, ставшему жертвой своей
зависимости и желающему от нее избавиться.
Недостаток этой программы — жизнь в привычной среде.
2. Центры социально-психологической реабилитации, в которых наряду
со специалистами работают бывшие наркозависимые. Центры
работают по различным программам: Минессотская модель, Дей-
топ Интернейшенл, духовное возрождение, ?шоковая терапия?,
модель саморегуляции. (Недостаток — краткосрочность пребывания,
до 2 мес, с последующим возвращением в прежнюю среду,
но с периодическим посещением групп поддержки.)
3. Трудовые коммуны и лагеря с длительным проживанием. (Недостаток
— достаточно жесткие условия жизни, а следовательно,
и большой процент уходов из коммуны.)
4. Овоцерквление — обращение в веру, служение церкви, поселение
в монастыре на ограниченный или длительный срок. (Ограничение
— личное непринятие веры.)
Семья не только должна выбрать форму реабилитации, но и