многообразие форм рассматриваемой реальности. А. Г. Ам-
брумова выделяет: самоубийства — истинные суициды, а также
попытки самоубийства — незавершенные суициды. Брукбенк говорит
о суициде _____________как намеренном самоубийстве и парасуициде как акте
намеренного самоповреждения без смертельного исхода. По мнению
А. Е. Личко, суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным,
аффективным и истинным. Е. Шир различает: пред-
Возрастные особенности суицидального поведения
Возраст существенно влияет на особенности суицидального поведения.
Например, кризисные периоды жизни, такие, как юность
или начало старости, характеризуются повышением суицидальной
готовности.
Суицидальное поведение в детском возрасте носит характер
ситуационно-личностных реакций, т.е. связано собственно не с
самим желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовых
ситуаций или наказания. Большинство исследователей отмечает,
что суицидальное поведение у детей до 13 лет — редкое явление, и
только с 14—15-летнего возраста суицидальная активность резко
возрастает, достигая максимума к 16—19 годам [4, 5, 15].
По данным исследования А. Г. Амбрумовой 770-ти детей и подростков
с суицидальным поведением, самыми молодыми были дети
7 лет. Большинство составили девочки (80,8 %). Наиболее частыми
способами у девочек были отравления, у мальчиков — порезы вен
и повешение [12, с. 131].
Большинство авторов считают, что к о н ц е п ц и я смерти
у ребенка приближается к адекватной лишь к 11 — 14 годам,
после чего ребенок может по-настоящему осознавать реальность
и необратимость смерти. Маленький ребенок скорее фантазирует
по поводу смерти, плохо понимая различия между живущим и
умершим. И только ближе к подростковому возрасту смерть начинает
восприниматься как реальное явление, хотя и отрицается,
кажется маловероятной для себя. Следовательно, термины ?суицид
? и ?суицидальное поведение? в строгом смысле для раннего
возраста малоприемлемы.
Мотивы, которыми дети объясняют свое поведение, кажутся
несерьезными и мимолетными. Для детей в целом характерны впечатлительность,
внушаемость, низкая критичность к своему поведению,
колебания настроения, импульсивность, способность ярко
чувствовать и переживать. Самоубийство в детском возрасте побуждается
гневом, страхом, желанием наказать себя или других.
Нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими
проблемами, например прогулами школы или конфликтами.
Возникновению суицидального поведения также способствуют
тревожные и депрессивные состояния. Признаками депрессии у детей
могут быть: печаль, несвойственное детям бессилие, нарушения
сна и аппетита, снижение веса и соматические жалобы, страх
неудачи и снижение интереса к учебе, чувство неполноценности
или отвергнутости, чрезмерная самокритичность, замкнутость,
беспокойство, агрессивность и низкая устойчивость к фрустрации.
Несколько иную картину суицидального поведения мы наблюдаем
в подростковом возрасте. Среди подростков попытки само-
146 147
убийства встречаются существенно чаще, чем у детей, причем лишь
немногие из них достигают своей цели. Частота законченных суицидов
подростков не превышает 1 % от всех суицидальных действий
[4]. Суицидальное поведение в этом возрасте чаще имеет
демонстративный характер, в том числе — шантажа. А.Е.Личко
отмечает, что лишь у 10 % подростков имеется истинное желание
покончить с собой (покушение на самоубийство), в 90 % — это
крик о помощи [13, с. 73]. Б. Н. Алмазов, обследовав группу подростков
14—18 лет, умышленно нанесших себе порезы, установил,
что только 4 % из них в момент самопореза имели мысли суицидального
содержания. Большинство же эксцессов были совершены
после ссоры со сверстниками, а также как бравада или обряд ?братания
? [13, с. 132]. А.Е.Личко, А.А.Александров, проведя обследование
группы подростков в возрасте 14—18 лет, пришли к выводу,
что у 49 % суицидальные действия были совершены на фоне
острой аффективной реакции [13, с. 133]. В группе подростков также
несколько возрастает роль психических расстройств, например
депрессии. К ?детским? признакам депрессии присоединяются чувство
скуки и усталости, фиксация внимания на мелочах, склонность
к бунту и непослушание, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
В целом можно говорить о значительном влиянии на суицидальное
поведение подростков межличностных отношений со сверстниками и
родителями. По мнению Л. Я. Жезловой [11], в предпубертатном
возрасте преобладают ?семейные? проблемы, а в пубертатном —
?сексуальные? и ?любовные?.
Другим чрезвычайно важным фактором, к сожалению относительно
мало изученным, выступает влияние подростковой субкультуры.
Так, в ответ на сообщения в СМИ в 1999 г. о самоубийстве