редка.
Легкое опьянение не требует лечения. При сопоре и коме в/в кофеин, кордиамин, 
бемегрид, интенсивная дезинтоксикационная терапия (в/в глюкоза, гемодез, 
реополиглюкин, диуретики).
       Крайне редко встречается так называемое патологическое опьянение, 
представляющее собой кратковременный психоз в форме сумеречного помрачения 
сознания со всеми характерными признаками данного нарушения сознания. Возникает 
преимущественно при расстройствах личности, у лиц с органической 
недостаточностью головного мозга. Возникновению способствуют психотравмирующие 
факторы, физическое и психическое утомление, недостаточный сон, недоедание, 
соматические заболевания. Наблюдается чаще всего после относительно небольших 
доз спиртного; при этом координация движений, речь не нарушены.
        ПЬЯНСТВО (синонимы этого понятия - "бытовое пьянство"; в МКБ-10 -" 
злоупотребление" или "употребление с вредными последствиями") - многократные и 
регулярные выпивки, которые наносят явный ущерб соматическому здоровью или 
создают социальные проблемы в быту, на работе. При пьянстве отсутствует 
характерная для алкоголизма симптоматика. Но из пьянства развивается алкоголизм.

        АЛКОГОЛИЗМ (иногда можно встретить грамматически неправильное выражение 
"хронический алкоголизм"; в МКБ-10 описывается как "синдром зависимости") - 
хроническое прогредиентное заболевание с совокупностью психических и 
соматических расстройств. Может развиваться как от крепких, так и от слабых 
алкогольных напитков; распространенность в разных странах - от 0% до 8-10% в 
винодельческих странах; в большинстве стран - 3-5% населения. В целом, чем в 
той или иной стране принято чаще употреблять легкие спиртные напитки, тем там 
чаще встречается алкоголизм, но он протекает мягче (например, реже алкогольные 
психозы), чем в странах, где употребляются преимущественно крепкие напитки.
       Психоанализ объясняет возникновение зависимости как нарушение в 
психосексуальном развитии с возвращением к оральной стадии.
       В нашей стране было принято выделять 3 стадии алкоголизма:
       Первая стадия ("стадия психической зависимости", "начальная", раньше ее 
еще называли "неврастеническая"). Основная симптоматика:
    1. Патологическое влечение к алкоголю по типу обсессивного (навязчивого) - 
главный признак. Но обсессия подразумевает как частое, помимо воли возникающее 
желание, так и понимание болезненности, чуждости этого желания, попытки борьбы 
с ним.
    2. Психическая зависимость основывается на этом влечении. Начинаются 
изменения личности морально-этического плана - изменяются интересы (все 
подчинено выпивке, забрасываются прежние увлечения), появляются неискренность, 
лживость1[1], необязательность (для оправдания выпивок, объяснений почему не 
выполнил порученное дело), тратятся деньги, предназначенные для более важных 
дел и т.п. Выступают постоянно организаторами застолий, за столом - "симптом 
опережения", торопят всех с выпивкой. Выражены эмоционально-вегетативные 
реакции на разговор о спиртном.
    Начинает развиваться алкогольная анозогнозия - человек изменяется как 
личность и не понимает происходящих с ним этих изменений.
    3. Исчезновение защитного рвотного рефлекса на передозировку спиртного 
является как бы четким показателем перехода пьянства в алкоголизм. Но у части 
людей (примерно 10%) он вообще всегда отсутствовал (поэтому главное, что раньше 
был, а сейчас нет). Исчезновение рвотного рефлекса - датируемый признак и 
человек может сказать, когда это произошло, надо только правильно спросить 
("Скажите, раньше, когда Вы были младше и слабее, у Вас была рвота, если 
перепили? А сейчас, когда организм окреп?").
    4. Утрата количественного и ситуационного контроля- начав пить, уже не 
могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения, при этом перестают 
учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными 
неприятностями.
    5. Повышение толерантности к алкоголю - для опьянения требуются все большие 
дозы. Часто при этом начинают употреблять более крепкие спиртные напитки.
    6. У части больных изменяется характер опьянения - приятное состояние 
эйфории либо не наблюдается, либо очень непродолжительно; зато нарастают 
злобность, конфликтность, навязчивость.
    7. Появляются палимпсесты (блекауты, перфорационная амнезия) - выпадения из 
памяти отдельных периодов опьянения, во время которых поведение возможно было 
достаточно правильным и не производилось впечатление сильно пьяного.
    8. Нередко уже на этой стадии появляются неврастеноподобные расстройства 
(повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость внимания и т.п.), 
соматовегетативные нарушения (вегето-сосудистая дистония, гастриты, колиты, 
эзофагиты, начальные явления гепатита и др.).
       Продолжительность 1-й стадии различна - от 1-2-х лет до десятилетий, 
чаще 1-5 лет и зависит, в первую очередь, от особенностей организма и 
интенсивности злоупотребления алкоголем.
       Вторая стадия ("стадия физической зависимости", "развернутая", 
"абстинентная"). Вытекает из 1-й стадии; имевшаяся симптоматика становится 
более выраженной и разнообразной.
    1. Физическая зависимость служит основным признаком 2-й стадии. Суть ее 
состоит в том, что регулярное поступление в организм алкоголя становится 
необходимым условием для поддержания гомеостаза. Многолетние постоянные выпивки 
приводят к перестройке биохимических процессов. Резко активизируется ферментная 
система, участвующая в переработке алкоголя (в первую очередь, каталаза), 
происходят изменения, касающиеся биологически активных веществ (катехоламинов, 
кин