которые позволяли пациенту адаптироваться к травме и ее последствиям. 
Благодаря этому пациенты могут идентифицировать и осознать подавляемые ими 
чувства, сформировать с ними разные ассоциации, увидеть новый смысл в прошлых 
событиях и сформировать новые, более здоровые защитные механизмы. 
Присутствие арт-терапевта в процессе работы пациента с материалами является 
важным условием преодоления травматичных переживаний и способствует созданию 
безопасного пространства для их выражения. Знание методов интермодальной 
арт-терапии и их возможностей в преодолении последствий психических травм очень 
важно для того, чтобы помочь пациенту полнее задействовать различные виды 
экспрессивного взаимодействия с материалами в процессе художественного 
творчества. 
Стадии преодоления психической травмы 
Эпплтон (Appleton 2001) пишет о начальной стадии преодоления психической травмы,
 начинающейся непосредственно после того, как она произошла. При этом пациент 
может переживать психический шок, деперсонализацию, дереализацию и иные 
симптомы психических нарушений. На этой стадии также начинают проявляться 
различные защитные реакции в виде пассивности, нарушения ассоциативных 
процессов или регрессивных проявлений. Включение пациента в арт-терапевтическую 
работу позволяет создать безопасное пространство и создает возможность для 
отреагирования травматичного материала посредством использования различных 
изобразительных материалов. Использование двухмерных материалов способствует 
также формированию физических границ, позволяющих “удерживать” связанные с 
травматичными переживаниями образы и трансформировать их в символическую форму. 

Следующая стадия — стадия отхода — характеризуется проявлением различных 
защитных реакций. Взрослые пациенты, перенесшие в детстве те или иные 
психические травмы, часто не осознают этих реакций. Важной задачей психотерапии 
является осознание ими того, что имеющиеся у них эмоциональные нарушения или 
аддикции являются реакциями на перенесенные ими в детстве психические травмы, 
позволяющими им дистанцироваться от связанных с травмами переживаний. На этом 
этапе арт-терапевт помогает пациенту выразить свой опыт в символической форме. 
Интерпретации на этом этапе не требуются, а основное внимание уделяется 
достижению пациентом контроля над материалами и укреплению психотерапевтических 
отношений, способствующих исследованию переживаний пациента, способов его 
творческой работы и системы верований. 
Следующая стадия — стадия принятия — отличается тем, что на ней имеет место 
процесс постепенного осознания пациентом перенесенных им травм и чувств гнева, 
депрессии, горя и других. Художественная работа на этой стадии характеризуется 
ее усложнением и осознанным использованием пациентом цвета, линий и форм, что 
позволяет ему более тонко выражать свои переживания. 
Последняя стадия — стадия реконструкции — является моментом усвоения пациентом 
новой информации и изменения системы его представлений о себе и окружающем мире,
 а также характера его переживаний. Осознание пациентами смысла своих 
переживаний происходит по-разному, однако они так или иначе стремятся решить те 
проблемы, которые являются результатом перенесенных ими травм. Это связано с 
осмыслением ими своей системы взглядов и анализом проблем в контексте 
личностных значений. Характерным для этой стадии является также укрепление веры 
пациента в свои возможности. 
Интермодальный процесс 
Используемый нами метод интермодальной арт-терапии основан на модели 
созависимости и остановки в развитии и описанном выше процессе преодоления 
последствий психической травмы, включающем четыре стадии. При этом пациентом 
последовательно используются три формы творческой работы: сначала лепка из 
глины, затем — рисование восковыми мелками и, наконец, вербальное описание 
образов. Сессии обычно продолжаются от одного до полутора часов и определенным 
образом структурированы с тем, чтобы создать ощущение безопасности и 
предсказуемости ситуации. Работа проходит в стационаре, в группах из 10-12 
человек. Каждый день пациенты получают разные виды лечения, включая 
психофармакотерапию и различные виды психотерапии. В течение 24 часов в сутки 
они находятся под наблюдением психиатров. Использовать этот метод в 
амбулаторных условиях нежелательно, поскольку арт-терапевтическая работа 
сопровождается переживанием пациентами очень сильных чувств, часто 
сохраняющихся после завершения сессии. Однако мы считаем, что этот метод может 
быть адаптирован к различным, проводимым в стационарных условиях лечебным 
программам. 
Желательно, чтобы до начала работы с использованием интермодальной арт-терапии 
пациенты посетили две или три сессии. Группы состоят из взрослых пациентов, 
которые должны установить контакт друг с другом и с психотерапевтом и освоить 
изобразительные материалы. Они должны привыкнуть к арт-терапевтическому 
кабинету и попробовать разные арт-терапевтические техники, для того, чтобы 
преодолеть страх перед изобразительной работой. При этом можно применять разные 
техники, способствующие установлению контакта между пациентами, которые также 
могут использоваться в качестве инструментов оценки. Знакомство пациентов с 
изобразительными материалами и знание ими продолжительности сессий, их тем и 
процесса групповой работы обеспечивает ее структурирование и фокусировку 
внимание, а также способствует “удерживанию” потенциально деструктивных 
проявлений. В процессе работы, в случае необходимости, пациентам оказывается 
индивидуальная поддержка. Если, например, у пациента сильно выражена 
интеллектуализация, ему может быть предложено рисовать с закрытыми глазами или 
левой рукой. Если же пациент начинает испытывать сильные чувства, психотерапевт