|
мости и смертности, то исчезновение, то снова появле-
ние эпидемии, то исчезновение, то появление микроор-
ганизмов во внешней среде, то значительные колебания
в вирулентности микроорганизмов всегда заставляли
думать, что сами патогенные микробы представляют
собой взрывчатый материал, готовый вспыхнуть от
ничтожной искры. И многие наиболее прозорливые вра-
чи неминуемо приходили к мысли о роли неизвестных
космических сил в темном эпидемическом процессе.
Таким образом, с давних пор одной из наиболее
ярких черт эпидемического механизма был признан сти-
хийно-катастрофический характер появления эпидемий.
Вплоть до сего времени эпидемиология не имеет
точных представлений ни о периодичности многих эпи-
демических заболеваний, ни о причинах периодичности,
если последняя и была обнаружена. Исключение состав-
ляют лишь те случаи периодических сезонных явлений,
которые были известны еще во времена Гиппократа.
Пожалуй, мы не ошибемся, если скажем, что эпидемио-
логии известны лишь очень немногие постоянные (во
времени и в пространстве) закономерности, характери-
зующие собой ход той или иной эпидемии. Так, можно
утверждать, что социальные бедствия вроде войны,
голода сопровождаются развитием тифозных эпидемий.
В пределах подобных трюизмов обычно и заканчиваются
наши знания о связи между ходом эпидемии и явлениями
в геофизической, биологической или социальной среде.
Лишь очень медленно наука приобретает представ-
ление о некоторых устойчивых закономерностях в ходе
и развитии эпидемических заболеваний.
Закономерности эти чаще всего не попадают в поле
зрения специалистов-эпидемиологов, так как они скорее
должны быть отнесены к порядку физических, а не
биологических явлений, поскольку за явлениями биоло-
гическими мы признаем значительную долю автоном-
ности. Именно в ходе эпидемий мы очень часто стал-
киваемся с явлениями, не поддающимися объяснению с
биологической точки зрения, как, например, внезапными
и резкими взрывами, вспышками, обострениями забо-
леваний или, наоборот, внезапными ослаблениями и
прекращениями при полной сохранности всех прочих
Поиски загадочных связей 57
биологических и социальных условий. Попытки объяс-
нить эти существенные явления самостоятельными из-
менениями в жизненных свойствах болезнетворного на-
чала, как известно, успехом не увенчались. В то же
время из глубины веков росло убеждение в могучих
влияниях физико-химической среды на всю эту каприз-
ную и причудливую игру вируса.
В самом деле, целый ряд геофизических явлений был
принят во внимание при изучении связи между внешни-
ми факторами и эпидемическими заболеваниями. Тща-
тельно изучая вопрос о влиянии на них давления атмос-
феры, степени ее влажности, термических колебаний,
изменения высоты уровня почвенных вод и т. п., уда-
лось, однако, лишь в редких случаях отыскать такого
рода закономерности, которые постоянно и повсеместно
сохраняли свою силу. В большинстве же случаев имело
место следующее: в то время как в одном месте было
замечено, что вслед за падением барометрического дав-
ления число заболеваний от той или другой эпидемии
увеличивалось, в другом месте такого же рода эффект
получался за увеличением давления. В одном пункте
чрезмерная сухость воздуха оказывала такое же влияние,
какое в другом - полная его насыщенность водяными
парами. Болезнь часто распространяется и прогрессиру-
ет как при низкой, так и при высокой температуре.
Словом, что касается перечисленных выше геофизиче-
ских явлений, то все они в общем в этиологии болезни
исключают самих себя. Правда, можно возразить, что
резкие изменения в ходе любого из этих метеорологи-
ческих факторов могут нарушить устойчивое физико-
химическое равновесие организма и этим самым, вре-
менно ослабляя его, создать почву для более легкого
проникновения в организм болезнетворного начала. Дей-
ствительно, такого рода явления наблюдаются сплошь
и рядом, что и дало повод неоднократно заключать о
связи атмосферного давления, влажности, температуры
|
|