| |
теорологических факторов. Усиление многих эпидемий
может происходить и зимой и летом, а потому никаких
закономерных зависимостей с указанными факторами
для многих эпидемических болезней установлено не бы-
ло, несмотря на точные наблюдения и массовые изме-
рения.
С давних пор существует мнение, что в этиологии
гриппа важную роль играют такие Метеорологические
агенты, как колебания температуры, степень влажности
воздуха и пр. Однако еще в XVI в. была высказана
мысль, которая сохраняет свою силу и теперь, что
эпидемия гриппа может возникнуть в любое время при
наличии разнообразных метеорологических факторов. Из
подсчетов Гирша (Hirch) видно, что большинство эпи-
демий началось в период декабрь - февраль, но этот же
автор обращает внимание на то, что многие эпидемии,
начавшись зимой, продолжаются затем и весну и лето,
захватывая, таким образом, другие времена года, когда
перестают действовать факторы, имевшие место зимой.
То же следует сказать о холерных эпидемиях. Как в
Германии, так и в некоторых местах России холера
иногда появлялась и усиливалась в самые суровые зимы,
когда, казалось бы, прекращали свое влияние факторы,
которые, как это принято думать, благоприятствуют
развитию холеры. Совершенно не выяснено сакже, по-
чему в некоторые времена происходит превращение спо-
радической или эндемической формы болезни в эпиде-
мию или, наконец, пандемию. Такого рода явление было
особенно ясно выражено в эпоху эпидемии гриппа в
Поиски загадочных связей ^5
1918 - 1919 гг. в Австралии, окруженной карантинным
кордоном. Известны случаи так называемых "корабель-
ных эпидемий", т. е. эпидемий, возникающих вдруг на
корабле, находящемся долгое время в открытом море.
Следовательно, в отношении эпидемий ко времени
могут быть поставлены вопросы: 1. Увеличивается ли
в некоторые эпохи жизнедеятельность тех или иных
бактерий? 2. Уменьшается ли в те же эпохи сопротивляе-
мость организма? 3. Происходит ли одновременно и по-
всеместно (в случае эпидемии или пандемии) то и другое
вместе?
С другой стороны, установлено, что эпидемический
поток, двигаясь широкою полосою, иногда щадит неко-
торые местности, обходя их. Если же в конце концов
эпидемия и проникает в эти местности, то развивается
в них весьма замедленным темпом. Спрашивается, чем
обусловливается это странное явление, имеющее иногда
место, несмотря на общение жителей с соседними рай-
онами, охваченными сильной формой эпидемии? Особы-
ми свойствами в организмах жителей или же геофизи-
ческими факторами, так или иначе препятствующими
развитию бактерий именно в данной местности?
Таким образом, эпидемия может возникнуть, а мо-
жет и не возникнуть. Время ее возникновения медицине
неизвестно, неизвестен и ее конец. Эпидемия может
остановиться на одном незначительном участке, может
распространиться на всю страну, материк, переброситься
через океан. Она может при наличии самых совер-
шенных санитарных условий поглотить немало жертв
и при отсутствии какого-либо представления о санита-
рии протекать вполне благополучно. Эпидемия может
свирепствовать, не устраняемая мощными оборонитель-
ными средствами, проникать сквозь самые тщательные
кордоны и вдруг, как бы ни с того ни с сего, сделав
несколько постепенно затухающих колебаний, прекра-
титься совершенно.
Возникающие, таким образом, вопросы следует счи-
тать вполне открытыми, во всяком случае по отноше-
нию к большинству эпидемических заболеваний. Решение
их, по-видимому," выходит далеко за пределы той об-
ласти, в которой компетентна современная медицина.
Действительно, очень часто случается, что вопреки
мнению врачей бактериологов и эпидемиологов болезнь
55 Глава III
вспыхивает, когда захочет, и ослабевает совершенно
неожиданно для всех. Резкие скачки в ходе заболевае-
|
|
