|
о на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и
представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их
заверенных копий):
— акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном
заболевании;
— справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им
для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным
законом;
— заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты
профессиональной трудоспособности застрахованного;
188
Глава И. Обеспечение по страхованию
— заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах
социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
— гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в
пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа,
подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со
страхователем;
— свидетельства о смерти застрахованного;
— справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа
местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
— извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении
заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания
(отравления);
— заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального
заболевания;
— документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо
другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и
сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими
указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы
или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию
здоровья в постороннем уходе, не работает;
— справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых
выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по
очной форме обучения;
— документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения
медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной
реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8
настоящего Федерального закона;
— заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти
пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным
заболеванием;
— документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление
права на получение содержания;
— программы реабилитации пострадавшего.
189
ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев...>
Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения
обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового
случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается
страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2
дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и
всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им
перечню. '
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об
отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении
страховых выплат.
Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы (их заверенные
копии), на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у
страховщика.
5. Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по
страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление
страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по
страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием
таких документов, устанавливаются судом.
6. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата
производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным
лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, имевшим на
день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой
выплаты.
7. Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты
пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым
случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь
период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся
страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится
страховщиком.
Единовременные страховые выплаты производятся в сроки, установленные пунктом 2
статьи 10 настоящего Федерального закона.
190
Глава III. Права и обязанности субъектов страхования
Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения
месяца, за который они начислены.
8. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования,
который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и
лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента
от невыплаченной суммы страховых выплат за каж
|
|