|
только в очередь за лекарствами идут обычно родственники больного. Если
положение еще серьезнее, надо несколько дней, нередко несколько недель, а
иногда и месяцев ждать освободившейся койки в переполненной, как правило,
больнице. И оказаться, в концеконцов, в вонючей, стонущей, храпящей палате на
десятокдругой больных. Но самое огорчительное, конечно, невнимательность и
грубость врача, всего обслуживающего персонала, которую приходится преодолевать
беспрерывными взятками. И, разумеется, отсутствие уверенности в правильном
диагнозе и лечении, т.е. в качестве медицинского обслуживания. Их (уверенность
и качество) тоже приходится покупать крупными взятками, которые просто не по
карману рядовому рабочему или служащему.
Понятно, все это никоим образом не может устроить власть имущего
чиновника и тем более всевластного сановника из номенклатуры, включая, само
собой разумеется, его семью. Специально для этой категории населения была
создана иерархия «спецполиклиник» и «спецбольниц». Как работает эта иерархия на
самом нижнем, самом скромном уровне, можно показать на примере поликлиники и
больницы моей родной Академии наук СССР, пациентом которых я являюсь более 50
лет.
Пока я был рядовым научным сотрудником (даже кандидатом наук), я должен
был обходиться «общей» поликлиникой, «общей» палатой в больнице и «общей»
аптекой моего ведомства. Конечно, везде были очереди, но несравнимые с обычной
районной поликлиникой и больницей: сидеть к врачу надо было не полдня, а от
силы часдругой, в аптеке – тоже, палата не на 24 человека, а всего на 4 –
важное преимущество! Как только мне вручили аттестат доктора наук (их тогда на
весь СССР насчитывалось всего несколько тысяч, в том числе Москве лишь часть из
них, и далеко не все – в системе Академии наук), меня автоматически перевели в
«спецполиклинику» со «спецаптекой», где сидеть или стоять в очереди надо было
намного меньше часа, а в больнице я получил право на одиночную «спецпалату»,
если место было свободным. А после лечения получал возможность отдохнуть в
«спецсанатории» Академии наук. Кроме того, только начиная с этого уровня, для
меня и членов моей семьи проводилось ежегодное бесплатное обследование
практически всеми врачами (диспансеризация). Но если следом за мной приходила к
врачу жена, мать или дочь членакорреспондента, я обязан был уступить ей
очередь, даже если умирал от боли. Но и ее без церемоний отстраняли, если
следом подходил самолично какойто другой членкорреспондент. В свою очередь,
ему приходилось уступать дорогу члену семьи академика, а тому – какомуто
академику собственной персоной. И только академики сохраняли право самолично
занимать одноместные палатыапартаменты с прихожей, телефоном, персональной
ванной и туалетом в «спецотделении» больницы. Если в такую пустую палату
помещали какогото «члена семьи» – его беспощадно выбрасывали в общую палату,
когда надо было освобождать место для «члена академии».
Добавим, что вся эта трагикомическая система в полном объеме существует
поныне. Добавим, что полностью аналогичная система существует по всем без
исключения ведомствам сохранившейся иерархии чиновников. Вряд ли стоит
добавлять, что в глазах людей она представляет огромную ценность, которую, при
иных условиях, приходится покупать ценой колоссальных взяток, доступных только
теневым и открыто мафиозным структурам. На самом верху этой иерархии
возвышалось так называемое «4е управление Министерства здравоохранения». Чем
занимались первые три и следующие за 4м управлением – не интересовался никто.
Но все в стране знали, что в многочисленных клиниках, больницах и санаториях
этих управлений, рассчитанных всего на несколько тысяч высших сановников
государства, их секретариат и членов их семей, уровень медицинского
обслуживания максимально приближен к западным стандартам. По всем параметрам –
начиная с квалификации персонала и кончая питанием. Резкий контраст с убогостью
всего остального вызвал к «4му управлению» страстную ненависть населения всей
страны. Пришлось его формально упразднить, но фактически эта система, конечно
же, осталась, потому что невозможно вообразить не только Ельцина или его жену
(даже опального и отставленного Горбачева), но и последнего из его секретарей,
стоящих в очереди к врачу в «общую» поликлинику или лежащих в «общей» палате на
12 коек.
Вот уже несколько лет, как вся система здравоохранения – подобно всем
остальным отраслям общественного производства – одновременно и находится в
состоянии полного развала, и сохраняется, как ни в чем не бывало, в прежнем
состоянии (такие чудеса случаются только с реализованными утопиями). С одной
стороны, полностью сохранились старые порядки формально бесплатной, а
фактически «полутеневой» государственной системы здравоохранения. С другой, как
грибы после дождя, появляются медицинские «кооперативы» и «частники», которые
за большие деньги вполне легально предлагают услуги на уровне «спецполиклиник»
и «спецбольниц». Именно в них сосредотачиваются лучшие медицинские кадры,
лучшая техника, создаются лучшие условия лечения. И я, и мои коллеги, при всех
наших «спецпривилегиях», обращаемся теперь именно сюда, когда возникает
какаято серьезная проблема со здоровьем. Но это может позволить себе только
более или менее состоятельное меньшинство – при любых допущениях, не больше
четверти, максимум трети населения. Подавляющее большинство даже помыслить о
такой роскоши не может и обречено пользоваться только государственными
медицинскими учреждениями, уровень обслуживания в которых становится все хуже
по мере ухода из них лучшей части персонала, нарастающих трудностей с
оборудованием, с приобретением лекарств (значительная часть которых покупалась
и покупается за рубежом), даже просто с питанием больных и ухода за ними. Меж
тем общие рубежи, на которые должно выходить здравоохранение, предельно ясны,
поскольку не выходят за рамки общепринятых мировых стандартов. Безусловно
|
|