Во время болезни последнего супруга развился тяжелейший 
климактерический синдром с многочисленными жалобами. С гинекологической 
стороны: сильнейший зуд наружных половых органов (без явлений крауроза), резко 
повышенное либидо, вызывающее усиленную мастурбацию. После получения оргазма 
состояние ухудшается еще больше. Считает свое поведение аморальным, тяжело 
переживает его, в связи с чем появились частые суицидальные мысли. Дважды 
проходила курс лечения в стационаре. Несмотря на назначение наркотиков, 
просыпается до 10—15 раз в ночь. Бросила работу по специальности, перестала 
читать.
        Курс гипносуггестивной терапии значительно облегчил многочисленные 
климактерические жалобы, снял зуд и уменьшил либидо, женщина прекратила 
мастурбировать.
        Необходимо отметить, что, в отличие от мужского онанизма, у женщин 
иногда толчком к мастурбации является зуд наружных половых органов, вызванный 
одной из трех причин: 1) острицы, заползающие из заднего прохода в вульву, 2) 
диабет — моча, содержащая сахар, вызывает зуд вульвы (часто зуд половых органов 
является первым симптомом диабета); 3) трихомониаз. Поэтому каждая женщина с 
зудом вульвы должна быть обследована в этих трех направлениях.
        Нельзя не высказать мнение по поводу приведенного
        180
        Г. С. Васильченко эксквизитного случая, когда больной излечился от 
ночного энуреза, начав, по рекомендации одного врача, мастурбировать.
        В данном случае излечение, бесспорно, было следствием внушения у 
легковнушаемого больного: давший совет врач пользовался у него высоким 
авторитетом. По нашему опыту и по литературным данным, как ночной, так и 
дневной энурез излечивался суггестивными методами. Мы бы не советовали врачам 
давать своим больным рекомендации мастурбировать. Кроме того, мы у злостных 
мастурбанток часто наблюдали, наоборот, слабость мочевого пузыря.
       Чрезмерные поллюции. Среди врачей существует мнение, что поллюции — 
скопление спермы при полном или временном отсутствии нормальной половой жизни — 
бывают только у мужчин. У женщин, согласно этому мнению, поллюций не бывает. 
Первые сообщения о женских поллюциях относятся еще к прошлому столетию (Guibaut,
 1847; Rosenthal, 1875; R. Krafft-Ebing, 1888, 1894; П. И. Ковалевский, 1895).
        Krafft Ebing (1888) писал, что процессы, сходные с поллюциями, у женщин 
происходят под влиянием эротических сновидений. В случае оргазма происходят 
перистальтические сокращения мышечных волокон труб матки с выделением слизи. 
Если Е. Kish считал, что у женщин при поллюционном оргазме происходит 
своеобразная эякулящ я из бартолиновых желез (сжимание их m. constrictor cunni) 
и отчасти из желез шейки матки, то другие авторы (Л. Я. Якобзон, Н. Rohleder) 
утверждают, что бартолиновы железы не могут давать эякуляции; из них может лишь 
сочиться некоторое количество слизи. По Н. Ellis оргазм во сне даже страстные 
женщины получают редко.
        Н. Rohleder и Л. Я. Якобзон считали поллюции с оргазмом уделом в 
основном молодых вдов, жен импотентных мужей (ejuculatio ргаесох) и отрицали их 
у «настоящих девственниц», никогда не переживавших оргазма, а если девушка 
видит эротические сновидения с оргазмом, считали они, то она либо «полудева», 
либо мастурбантка. Работы А. Неуп и К. Imelinski это мнение полностью 
опровергают. А. Неуп, опубликовавший в 1924 году данные опроса 452 женщин и 
девушек, выявил, что более половины опрошенных имели эротические сновидения с 
оргазмом. По его данным, эти явления часто наблюдались и у девственниц. В 
некоторых случаях он считал необходимым применить «успокоительную психотерапию» 
К. Imelinski в 1960 году
        181
        опубликовал результаты анкеты, проведенной среди студенток и учениц 
последнего класса средней школы. По его данным, 33,2 % всех обследованных, т. е.
 каждая третья, имели ночные поллюции с эротическими сновидениями.
        Мы считаем ситуационные спорадические женские поллюции довольно частым 
и вполне нормальным явлением. Такого же мнения придерживаются Ив. Петров и Г. 
Бостанджиев (1962).
        P. Furbringer считал, что частота женских поллюций лежит посредине 
между прежними взглядами об их редкости у здоровых женщин и мнением Heyn о 
нормальности и физиологичности этого явления. А. Heyn никогда не наблюдал 
поллюций в менопаузе, в то время как Л. Я. Якобзон наблюдал их у одной 
63-летней женщины, а Р. Furbringer - у 56-летней. Одна наша пациентка, 
страдающая климактерической нимфоманией, имела поллюции в 53 года.
        Из последних исследований, посвященных эротическим сновидениям у женщин,
 особенного внимания заслуживают наблюдения З. В. Рожановской (1972), 
обследовавшей в этом направлении 400 женщин в возрасте от 20 до 50 лет, живущих 
относительно регулярной половой жизнью не менее 1 года. Несмотря на половую 
жизнь, у 202 из 400 (50,5 %) пациенток были такие сновидения, причем у 88 (43,5 
%) из них (или у 22 % всех опрошенных) эти сновидения оканчивались оргазмом, а 
у 14 из 78 женщин и девушек, никогда не получавших оргазм при половой жизни, 
эти ночные поллюции были единственным источником переживания оргазма.
        Такая женщина, придя на прием к врачу, почти никогда об этом не 
сообщает, и только направленный анамнез помогает выявить частоту этого явления. 
Чрезмерная же частота поллюций, впервые описанная В. И. Здравомысловым в 1930 
году, является уже заболеванием, сказывающимся как на нервном, так и на 
соматическом состоянии женщины.
        Т., 27 лет, обратилась к нам с жалобами на нервное состояние и упорную 
бессонницу, вызванные частыми поллюциями. Больная замужем, живет нормальной