| |
5-я — нормальный вес. Вес ±5 кг от идеального.
6-я — упитанные. Превышение веса от 5,1 до 10,0 кг.
7-я — умеренное ожирение. Превышение веса от 10,1 до 15,0 кг.
8-я — ожиревшие, или тучные. Превышение веса от 15,1 до 20,0 кг.
9-я — чрезвычайно ожиревшие. Превышение веса более 20,0 кг.
Для женщин с чрезвычайно большим превышением веса можно применить
добавочные весовые категории. Так, мы наблюдали одну больную, которая при росте
165 см имела вес 116 кг, следовательно она могла относиться к 15-й весовой
категории, как имеющая излишек веса более 50 кг.
В погоне за хорошей фигурой нельзя перегибать палку. Систематическое
недоедание и употребление только малокалорийной пищи ведет к нарушению
жизненных, в том числе и половых, функций.
Ярким примером могут служить исследования I. Baron, R. Hyla, которые
наблюдали 15 молодых женщин в возрасте 16 - 22 лет со вторичной аменореей,
наступившей в результате большой потери в весе, связанной с желанием похудеть.
Все женщины физически и психически были практически здоровы и лишь в течение 2
- 9 месяцев соблюдали соответствующий режим, включая в свой рацион питания
малокалорийные продукты. Потеря в весе составляла 13±4 кг (21 % первоначального
веса женщины).
Некоторые женщины в погоне за быстрым похуданием широко применяют
мощные мочегонные (лазикс, урегит
258
и др.) В результате обследования этих женщин было обнаружено резкое
снижение половой функции: снизилась экскреция эстрогенов, во влагалищном мазке
была зарегистрирована низкая эстрогенная реакция. Биопсия яичников, взятая при
лапароскопии, показала разрастание соединительной ткани, единичные первичные
фолликулы и склерозированные белые тела. Ясно, что необдуманная погоня за
хорошей фигурой может привести к печальным результатам.
Профессор В. А. Люсов на страницах журнала «Здоровье» предостерегает
любительниц чрезмерной худобы. Резкое похудание может нарушить физиологический
баланс калия и натрия в организме. Дефицит калия особенно опасен для сердца:
учащается сердцебиение, появляются перебои (экстрасистолы), которые
представляют опасность для жизни, приводя к остановке сердца. Длительное
бесконтрольное применение вошедшего в моду верошпирона изменяет гормональное
состояние организма — у мужчин это грозит увеличением грудных желез,
импотенцией, у женщин — расстройством менструального цикла и оволосением лица.
Верошпирон, назначаемый по показаниям (отеки, ожирение), принимается в
комплексе с калиевыми и гормональными препаратами.
Каждая женщина должна стремиться приблизить свой вес к 5-й весовой
категории. Для женщин небольшого роста допустима 4-я весовая категория, а для
высоких — 6-я, во всяком случае, ни под каким видом нельзя выходить за пределы
4—6-й весовых категорий.
Акселерация современных девушек. Для того чтобы понять сдвиги в сознании
и психике женщин и в их отношении к сексуальной жизни, необходимо познакомиться
с вопросом об акселерации. Акселерация, то есть более раннее половое созревание
женщин, за последнее столетие охватила все страны мира.
За минувшие 100 лет начало первых менструаций в некоторых странах
сдвинулось в среднем почти на 3 года. Если в США этот сдвиг составлял 1,5 - 2
года, то в Англии и Норвегии - 3,5 года. По мнению Т. Romanus, в скандинавских
странах у девочек, обучающихся в смешанных школах, менструации начинаются
раньше, чем в чисто женских. В Чехословакии за последние 60 лет приход
менструации ускорился на 2 года. По данным К. Кубата, за каждые 10 лет
ускорение равно 4 месяцам.
В связи с акселерацией Nitschke предлагает теперь
259
(1974) считать настоящим pubertas praecox начало менструаций ранее 8,5
года, а в возрасте 8,5—11,5 говорить о «раннем нормальном пубертате». Начало
менструаций после 16 лет — pubertas tarda (Коларов П.).
В России и в Советском Союзе возраст наступления первых менструаций
снизился за столетие в среднем на 3 года. Процесс акселерации идет беспрерывно,
но далеко не равномерно, то несколько затихая, то давая резкие скачки. Таких
скачков акселерации на территории России и Советского Союза за последнее
столетие можно отметить по крайней мере три: 1) отмена крепостного права в
России (1861), 2) Великая Октябрьская социалистическая революция (1917), 3)
Великая Отечественная война (1941 - 1945). Уже в 70-х годах прошлого столетия
ряд авторов отметили начало акселерации и влияние на нее социальных факторов
(материальный достаток, образование).
Влияние социальных факторов на половое созревание четко прослеживается
в работе Смидовича (1877). При опросе 2157 женщин выяснилось: впервые
менструации начались в 15,73 года, из них у крестьянок (943 женщины) — в 16,31
года, у мещанок (943 женщины) - в 15,44 года и у женщин привилегированного
сословия (271) — в 14,03 года. Разница между наступлением первых регул у
крестьянок и женщин привилегированного сословия составила более двух лет.
По данным профессора М. И. Горвиц (1876), для девушек
привилегированного сословия средний возраст начала менструаций 15,41 года, а
для сельских жительниц и бедных — 17,53. Разница также более 2 лет. С. В. Розов
и Tyrchowski считали, что чем состоятельнее женщина, тем быстрее у нее идет
процесс созревания.
Прямые указания на акселерацию мы видим в работах Н. Соколова (1880) и
|
|