|
объекта проявляется в наличии эякуляции или ее облегчении при контактах со
своим полом. Парциальное сохранение равнозначности признаков пола приводит к
фиксации на них сексуального либидо, то есть они могут становиться обьектами
влечения (фетишизм).
3.3.4. Расстройства половой идентичности.
В отличие от вышеупомянутых в разделе 3.3.3.1. феноменов здесь речь идет не об
изолированных расстройствах, связанных с воздействием определенных вредностей
на этапе развития до 7 лет, а о феноменологической совокупности, выявляемой у
взрослого индивида, хотя начало ее становления связано именно с этим этапом.
Речь идет о своеобразной сумме расстройств собственно половой идентичности,
половой роли и психосексуальных ориентаций.
E.Erikson (1996) считал, что для различения нормативного процесса диффузии и
состояния патологического смешения надо знать, приводят ли эти состояния к
возврату на предыдущие стадии развития.
D.Blanchard (1989), исходя из критерия характеристики стимула, вызывающего
сексуальное возбуждение, говорит о двух вариантах отклоняющейся половой
идентичности: гомосексуальной - когда сексуальное возбуждение возникает при
контакте с мужчиной, и "аутогинефилии" (термин автора) - когда сексуальное
возбуждение возникает при мысли о своей принадлежности к женскому полу, что
клинически проявляется как трансвестизм. Подобный подход вызывает серьезные
возражения вследствие сомнительности критерия, поскольку явно подразумевает
прямое соответствие между сексуальным стимулом и типом идентичности.
В.Е.Каган (1991) предпринял попытку создания семиотики нарушений половой
идентичности у детей, в частности, он описывает следующие признаки:
- стремление к принятию облика другого пола;
- влюбленность в людей своего пола;
- идентификация с персонажами другого пола в восприятии произведений литературы
и искусства и т.д.
Важными критериями диагностической значимости этих признаков он считает:
- совпадение поведения и переживаний;
- включение в них сексуально-эротических компонентов;
- контрарность (принятие стереотипов другого пола при активном неприятии
своего);
- избыточность, утрированность отдельных проявлений.
В.Е.Каган выделил три варианта половой идентичности:
1) нормативный - отражающий индивидуальные особенности и сопровождающийся
адаптационными реакциями;
2) условно-патологический - характеризующийся наличием полоролевого конфликта
как переживания своего несоответствия полоролевым стандартам, принимающий форму
невротических реакций;
3) патологический - конфликт половой идентичности как осознаваемое активное
противостояние субъективного переживания своей половой принадлежности и
диктуемых паспортным полом половых стереотипов, когда личностные реакции носят
активно-приспособительный характер и направлены на легализацию своей половой
идентичности, а при фрустрации выражаются в широком спектре реакций пассивного
и активного протеста, кризисных реакциях и состояниях (становление
гомосексуальной ориентации или транссексуализма).
Динамика условно-патологического варианта у взрослых сопровождается либо
трансформацией невротических реакций в развитие с явлениями психического
инфантилизма, либо постепенной компенсацией. Гиперролевое поведение и
трансформация половой роли, известные в сексологии, очевидно, можно расценивать
как такие компенсаторные варианты.
В.Е.Каган показал, что у мальчиков с фемининными чертами с возрастом
увеличивается риск психологической дезадаптации, их системная организация
характера представлена более конфликтными и потенциально патогенными
сочетаниями. В этом содержится обьяснение того факта, что аномальное
сексуальное поведение и, в частности, парафилии чаще встречаются у мужчин.
3.3.4.1. Патологический неосознаваемый вариант расстройства половой
идентичности.
Изучение лиц с аномальным сексуальным поведением показало, что на определенном
этапе развития у таких индивидов складывается некоторая феноменологическая
совокупность, которая имеет как общие, так и отличительные признаки по
сравнению с другими вариантами расстройств половой идентичности. Очевидно, что
речь идет о большой разнородной группе, которая на первом этапе исследования
рассматривалась как единое целое и была обозначена как неосознаваемый
патологический вариант расстройства половой идентичности, стержнем которого
является конфликт между интериоризованными индивидом социальными требованиями,
предъявляемыми к мужчинам и женщинам (половые роли), и его личностными
предпочтениями, внешне же поведение человека при этом будет являться
результатом компромисса между двумя этими тенденциями.
К предиспозиционным факторам расстройства половой идентичности можно отнести:
1) особенности семьи - практически во всех случаях физическое отсутствие отца
(развод, пьянство, много времени проводит на работе). Побои и издевательство
над матерью или испытуемым, особенно в возрасте до 6-7 лет, очевидно, в силу
имитационных механизмов отражаются в виде агрессивно-садистического поведения
испытуемого позже. Вышеуказанные проявления блокируют идентификацию с отцом;
2. женское воспитание - по-видимому, вследствие того, что женщина при этом
часто является единственно доступным эталоном для половой идентификации.
1. Феноменология неосознаваемого патологического варианта расстройства половой
идентичности.
|
|