был выделен в отдельную группу. Сюда же были отнесены транзиторные проявления 
трансвестизма, часто встречающиеся у лиц с парафилиями в периоде пубертата.
5 - стремление к подслушиванию.
Как уже отмечалось выше, запуск парафильного поведения или фантазий слуховыми 
стимулами (например, звуки льющейся мочи, смех девочек), как правило, 
наблюдался при шизофрении.
6 - эфебофилия, раптофилия, геронтофилия.
Причиной выделения этой группы синдромов, с одной стороны, как и при садизме, 
явилось затруднение определения в клинической картине ведущей модальности, с 
другой - наибольшая близость как объекта сексуального влечения, так и 
активности к нормативным, что отражает преимущественно патологию последнего 
этапа формирования либидо - этапа психосексуальных ориентаций.
При статистической обработке вычислялся коэффициент параметрической корреляции 
(r), коэффициент ранговой корреляции Спирмена (ро) с определением показателя 
достоверности по критерию Стьюдента (p).
Статистически значимые результаты были получены при анализе корреляций 
следующих факторов:
1) возраст на момент обследования - текущий синдром; 
2) длительность болезни - текущий синдром; 
3) возраст на момент обследования - полиморфизм; 
4) объект-активность - тип дизонтогенеза. 
Как видно из результатов, клиническая картина текущего синдрома связана как с 
возрастом пациента, так и с длительностью болезни, в то время как полиморфизм 
клиники коррелирует с возрастом на момент обследования.
Корреляция между возрастом и текущим синдромом подтверждает предположение о том,
 что и при парафилиях сохраняются основные закономерности развития 
анализаторных систем в онтогенезе, что косвенно подтверждается и зависимостью 
полиморфизма клинической картины от возраста. Взаимосвязь же между 
длительностью болезни и текущим синдромом должна свидетельствовать о 
собственной динамике парафилий. Однако разница между коэффициентами корреляции 
1 и 2 групп факторов оказалась статистически недостоверной, поэтому последний 
вопрос остается открытым.
Отмечается взаимосвязь также между типом сексуального дизонтогенеза и 
изменением парафильного поведения в аспекте "объект-активность", при тотальной 
задержке развития чаще наблюдается отклонение от нормативного сексуального 
контакта по объекту, при дисгармонии - по объекту и активности. Во всех случаях 
преждевременного полового развития отмечались отклонения и по объекту, и по 
активности.
Таким образом, с одной стороны, клиническая картина парафилии определяется 
особенностями индивидуального сексуального дизонтогенеза, с другой - отражает 
общебиологические закономерности развития.
3.3.3.Психодизонтогенез.
Общие закономерности патологии психосексуального развития вытекают из нарушений 
нормативных его характеристик:
а) в норме фаза научения должна предшествовать фазе реализации. При обратном 
сотношении (как бывает, к примеру, при совращении детей с ранним половым 
созреванием) продемонстрированная модель сексуального поведения, ситуативно 
связавшаяся с эмоциональным стрессом по механизму импринтинга, стереотипно 
воспроизводится в последующем, блокируя нормативные проявления. Самый частый 
пример - копирование акта гомосексуального насилия жертвой в роли агрессора. 
Если же фаза реализации по каким-то причинам выпала на своем этапе, то она 
переносится на более поздние, приобретая регрессивную форму, примером чего 
является типичная сексуальная активность педофила (разглядывание и ощупывание 
половых органов);
б) при нарушении развития сексуальности на ранних стадиях ослабление 
биологической детерминации полового поведения выражено в минимальной степени, 
что проявляется в повышении удельного веса агрессивных действий и частой 
недифференцированности сексуального объекта при парафилиях;
в) клиническая картина нарушений психосексуального развития будет складываться 
из проявлений расстройств на этапе воздействия патогенного фактора (возможно, в 
ходе развития частично компенсированных), и феноменов искаженного формирования 
последующих этапов.
В то же время можно говорить и об относительной независимости нарушений на 
разных этапах. Так, у транссексуалов с инверсией половой роли может наблюдаться 
направленность влечения на людей такого же психического пола или садизм, а 
выраженная полоролевая трансформация может сочетаться с гетеросексуальной 
направленностью либидо. Отсутствие или нарушение ранних этапов 
психосексуального развития приводят к грубым деформациям, затрагивающим ядро 
личности, которые по аналогиям с психопатиями можно назвать "ядерными". Если же 
воздействие патогенных факторов приходится на завершающий этап, то развиваются 
"краевые"- поверхностные, легкие расстройства.
3.3.3. 1. Расстройства половой идентичности.
Расстройства половой идентичности могут определяться различными патогенными 
механизмами, затрагивающими обе фазы. Так, нарушения фазы научения могут быть 
связаны со следующими факторами :
а) инверсией пола воспитания, когда ребенок ориентируется на требования 
соответствующей половой роли, формируя в ходе ее интернализации половую 
идентичность. Этот процесс завершается к 5-6 годам. Воспитание ребенка до этого 
возраста как представителя противоположного пола оказывается необратимым или 
трудно обратимым;