Збигнев Старович

      СУДЕБНАЯ СЕКСОЛОГИЯ
      Пер. с польск. — М.: Юридическая литература., 1991.
      Рецензенты и переводчики: Д. К. Лунин и канд. мед. наук В. П. Ольховик
      ISBN 5-7260-0407-8


      I
      Сексуальная патология

      В этой части книги на основе новейших данных с разных точек зрения 
рассматриваются сексуальные нарушения, более подробный анализ которых дан в 
фундаментальных монографиях и руководствах по сексологии [26, 144, 366, 367, 
377, 378, 380 и др.].
      Само понятие “сексуальные нарушения” (или “сексуальные расстройства”) 
недостаточно конкретно и в общих чертах обозначает наличие каких-либо 
отклонений от так называемой “сексуальной нормы”. Понятие “сексуальные 
нарушения” — собирательное и охватывает весьма различные формы сексуального 
поведения и разнообразные виды сексуальной патологии — от пограничного с 
нормальным и преходящих расстройств сексуальных функций до стойких сексуальных 
перверсий и тяжелой сексуальной патологии на органическом фоне. При этом надо 
учитывать, что в сексологии сами критерии нормы и патологии крайне 
противоречивы. Следует признать, что к сексуальной патологии безусловно 
относятся такие сексуальные потребности и отношения, а также такое сексуальное 
поведение, которые затрудняет сексуальное партнерство (как выбор сексуального 
партнера, так и совместную с ним половую жизнь), или приспособление сексуальных 
предпочтений индивида к морально-культурным нормам поведения и (или) к правовой 
системе данного общества.
      Ограниченный объем книги не позволяет подробно останавливаться на 
освещении вопросов нормы и патологии в сексологии, тем более что они детально 
рассмотрены в широко известных работах, полностью или в значительной мере 
посвященных этой проблематике [104,144, 371, 377].
      
      Глава I
      Классификация сексуальных расстройств

      В литературе приводятся разнообразные классификации сексуальных нарушений.
 Более подробно этот вопрос был рассмотрен ранее в одной из работ (Starowicz, 
1985).
Godlewski [104] подразделяет сексуальные нарушения на следующие группы: 
количественные нарушения сексуальных потребностей, качественные нарушения 
сексуальных потребностей, нарушения комплекса сексуальной готовности, нарушения 
оргазма, нарушения сексуальной удовлетворенности.
      В 1980 году Американское общество психиатров разработало получившую 
широкое распространение классификацию сексуальных нарушений, известную как 
DSM-III [8] и которая разделяет сексуальные расстройства на: нарушения 
сексуальной идентификации (аутоидентификации), сексуальные дисфункции, 
сексуальные парафилии, другие психосексуальпые расстройства.
      Оригинальную классификацию сексуальных расстройств предложил Имелинский 
[144]. Он различает индивидуальные сексуальные дисфункции, сексуальные 
дисфункции в партнерской паре, сексуальные девиации и симптоматические 
сексуальные дисфункции и девиации.
      Широко используемая врачами всего мира (в том числе и психиатрами) 
Международная классификация болезней объединяет все сексуальные расстройства в 
один небольшой раздел, вне зависимости от их этиологии и патогенеза [224]. 
Естественно, что в сексологических целях эта классификация неприемлема.
      Кроме трудностей в определении критериев нормы и патологии в создании 
классификации сексуальных расстройств наличествует проблема разработки 
международной адекватной сексологической терминологии. Существующие 
сексологические термины зачастую неконкретны и малоспецифичны так же, как и 
общепризнанные и широко употребляемые сексологами понятия. Например, под 
понятием “нарушение эрекции” подразумеваются различные по этиологии и 
патогенезу страдания — это может быть и эпизодическая реакция у вполне 
потентного мужчины (например, временно возникающая при налаживании сексуального 
контакта с новой или первой в жизни сексуальной партнершей). Это может быть и 
нарушение, обусловленное не сексуальными причинами, а длительным хроническим 
заболеванием внутренних органов (к примеру, сахарным диабетом) или многолетним, 
не имеющим прямого отношения к сексуальной сфере, психоневрологическим 
расстройством (депрессивным состоянием, страхом, нарушениями сна) и т.д., и т.п.
 То же самое можно сказать и о других видах сексуальных расстройств, именуемых 
сексуальными дисфункциями.
      С нашей точки зрения классификация сексуальных расстройств должна 
учитывать три классификационных категории — симптома, нервной реакции и 
синдрома. Симптом (признак) представляет собой отклонение от нормального 
течения сексуальной функции или сексуальной деятельности. Он может быть 
результатом как функциональных, так и органических (соматических) расстройств 
или расстройств психической деятельности. В свою очередь названные расстройства 
могут быть следствием различных причин (в том числе последствием употребления 
лекарственных и токсических препаратов). Нервная реакция — это преходящее, чаще