|
посмотреть" что происходит.
Использование
Принципиальная польза от данной техники состоит в преодлении
сопротивления через парадоксальное предписание "продолжать сопротивляться". Сам
процесс написания письма побуждает психотерапевта тщательно обдумать всю
происходящую ситуацию, а клиентам побывать в роли внешнего наблюдателя, а не
непосредственного участника процесса. Написанный текст гораздо труднее
отвергнуть, чем устное послание. Техника может быть применена к любому
сопротивляющемуся члену семьи, который в состоянии читать или воспринимать
текст на слух. Однако техника не может быть использована в тех случаях, когда в
принципе противопоказана любая парадоксальная интервенция.
6-48 ЗАГРЯЗНЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНЫХ ФАНТАЗИЙ
Обоснование
К.Витакер (in Held and Bellows,1983) определяет
"загрязнение"(contamination) как детальное исследование суицидальной фантазии
для того, чтобы сделать ее реальное воплощение невозможным. Адлер(in Dinkmeyer,
Pew, Dinkmeyer, 1979) объясняет эту метафору как "плевки в суп клиента".
Многие индивиды, склонные к самоубийствам, создают тщательно
продуманные фантазии, в которые включаются люди, с которыми они больше всего
взаимодействуют. Суицидальный пациент может создать фантазию, в которой,
например, все учителя в школе или коллеги на работе будут глубоко шокированы и
раскаиваться, когда услышат о его смерти. Фантазии могут включать в себя
скорбящих родителей и родственников, сожалеющих о всех тех несчастьях, которые
они доставили бедному кандидату в самоубийцы. Другой фантазией является
полезность смерти суицидента для его семьи - после смерти у них будто бы будет
меньше трудностей. Адлер (in Ansbacher, Ansbacher,1956) рассматривает
большинство суицидов как акты "злой гордости", цель которых достижения личного
превосходства над другими.
Процедура
Сам план психотерапевтической сессии основывается на том факте, что
пациент грозит совершить самоубийство, или даже уже причинил себе вред до
данной беседы. Психотерапевт должна уже иметь некоторое знание о семейной
структуре еще до первого интервью с таким пациентом. Может быть ей стоит
побеседовать предварительно с некоторыми членами его семьи.
Психотерапевт отмечает, что клиент возможно предвидел какой эффект его
суицид может иметь на тех, кто его окружает и предлагает клиенту вообразить
себе вероятную реакцию его близких, когда они вдруг узнают о его смерти, как
они будут себя вести на похоронах и после них. Клиента просят в деталях описать
его фантазии на эту тему. Кто конкретно будет участвовать во всех этих
мероприятиях? Как они будут одеты? Как участники похорон будут стоять, что
будут делать? Что будут говорить? Какую еду будут есть на поминках? Какая тогда
будет погода? Будут ли некрологи в газетах?
Полученные описания позволят психотерапевту оценить причины суицида.
Если имеет место "злая гордость", она может попытаться замутнить эту фантазию.
Вопросы о деталях, относящихся к земной, светской реальности сами по себе могут
демисмистифицировать переживания клиента, сделать их менее героическими.
Затем психотерапевт может попросить клиента разыграть его фантазию,
исполняя роли по очереди всех участников возможной трагедии. Активный игровой
процесс, кроме всего прочего, в состоянии вызвать снижение напряжения, имеющего
своим источником мысли о суициде. Когда сценка разыграна, психотерапевт может
указать клиенту на вероятный источник его мотивации - на "злую гордость".
Иногда, когда клиент получает от другого уважаемого им человека информацию о
действительной причине его фантазий он оказывается в состоянии усмотреть и
другие решения, возможные в его жизненной ситуации, кроме "окончательного".
Психотерапевт может, кроме того, в красках описать, что происходит с телом,
когда оно оказывается в земле, как червяки будут по нему ползать и т.п. Она
может также упомянуть и о том, что газета, в которой будет опубликован некролог
будет использована для того, чтобы завернуть мусор, затем ее сожгут.
Психотерапевт может сказать и о том, что близкие вскоре вероятнее всего забудут
несчастного и займутся своими повседневными делами.
Психотерапевт имеет также возможность задействовать чувство вины
клиента. Если целью последнего является инициирование чувства вины у других
членов семьи, она может излишне преувеличить ущерб, который клиент может им
нанести своим поступком, таким образом, повышая цену тех действий, которые
клиент собирается совершить. Возможен и альтернативный подход - она чрезмерно
минимизирует значение планируемых действий и представляет все таким образом,
что цена его действий не соответствует затратам.
Другая процедура состоит в том, чтобы направить клиента на вербальное
выражение своего гнева. Можно также организовать воображаемое или даже реальное
избиение подушкой того человека, которому клиент хотел отомстить. Если он хочет
быть до конца и последовательно гордым и избавить их от неприятного груза, то
объятие или подарок в этом контексте больше подходят, чем та цена, которую
близким придется заплатить за похороны.
|
|