В середине фолликулиновой фазы (примерно между 7- и 10-м днями цикла) секреция 
эстрогенов яичниками возрастает и под совместным влиянием этих гормонов и ФСГ 
развивающийся фолликул начинает готовиться к овуляции. Эстрогены вызывают также 

пролиферацию слизистой матки за счет роста желез, соединительной ткани и 
кровеносных 
сосудов. Непосредственно перед овуляцией повышение уровня эстрогенов 
воздействует 
на гипоталамус, который в свою очередь стимулирует секрецию гипофизом ЛГ и ФСГ, 

поступающих в кровь спустя 1-2 дня. 
Фаза овуляции - освобождение яйцеклетки из яичника - как правило в большинстве 
случаев наступает на 14-й день (при 28-дневном цикле). Однако нам известны 
примеры 
28-дневных циклов, в которых овуляция наступала в самые разные дни от 9-го до 
19-го, а 
также случаи, когда ее не было вовсе (см. гл. 5). Овуляция обычно происходит 
через 12-24 
ч после того, как уровень ЛГ достигнет пика. Фаза овуляции - самая короткая 
фаза 
менструального цикла. 
Третья фаза менструального цикла, называемая лютеиновой, наступает сразу после 
овуляции и продолжается до начала следующего цикла. Ее название происходит от 
латинского названия желтого тела (corpus luteum) - клеточной массы, 
формирующейся в 
яичнике на месте разрыва фолликула после овуляции. Желтое тело секретирует 
большие 
количества прогестерона и эстрогенов, что приводит к высокому уровню этих 
гормонов в 
крови на последней стадии менструального цикла (рис. 4.7). Под действием 
прогестерона 
в утолщенном эндометрии, выстилающем матку, развиваются мелкие кровеносные 
сосуды, а находящиеся в нем железы скручиваются в спираль; эти изменения 
подготавливают матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон оказывает 

также действие на гипоталамус, подавляя секрецию ГРФ, что приводит к быстрому 
падению продукции ЛГ и ФСГ гипофизом. Если оплодотворения яйцеклетки не 
произошло, желтое тело дегенерирует через 10-12 дней после овуляции, секреция 
гормонов резко падает и наступает следующая менструация. Таким образом, 
менструация 
возникает в результате резкого прекращения гормональной стимуляции процессов в 
эндометрии.


Рис. 4.7 
Гормональные изменения, происходящие при типичном менструальном цикле 
Менструальный цикл и самочувствие женщины 
Самочувствие женщин в период менструаций существенно варьирует, о чем 
свидетельствуют высказывания трех женщин-добровольцев, которые участвовали в 
обследовании, проводившемся в Институте Мастерса и Джонсон. 
В это время я чувствую себя плохо. Уже за 1-2 дня до менструации я становлюсь 
раздражительной и подавленной - у меня начинаются сильные боли; я лежу в 
постели, 
испытывая настоящие муки. 
За несколько дней до менструации груди у меня набухают и становятся 
болезненными; 
обычно болит голова. Как только менструация кончается, все приходит в норму. 
Ничего особенного во время менструации я не чувствую. Однажды, когда мне было 
лет 
13, у меня возникли какие-то спазмы, но в общем никаких проблем нет. 
Разнообразие высказываний пациенток вполне согласуется с разнообразием во 
взглядах 
ученых на физиологические и психологические воздействия менструального цикла. В 

1931 г. один американский врач сообщил, что эстрогены вызывают "различную 
степень 
дискомфорта, предшествующего началу менструации", который выражается в 
повышенной утомляемости, раздражительности, рассеянности и приступах боли 
(Frank, 
1931). Иногда, в тяжелых случаях того, что Франк назвал предменструальным


напряжением, больным назначали высокие дозы рентгеновского облучения, чтобы 
подавить функцию яичников. 
Позднее д-р Катрина Дальтон установила, что в предменструальный и менструальный 

периоды женщины совершают преступления, попадают в разного рода аварии, 
посещают 
медицинские учреждения, высказывают неверные суждения и совершают самоубийство