путем, вероятно, в 30% случаев он возникает по другим причинам. Вагинит может 
снижать половую активность, причиняя боль при половом акте или сопровождаясь 
неприятным запахом, что вызывает беспокойство у женщины или ослабляет 
стремление 
ее партнера к интимности. Здесь мы рассмотрим лишь наиболее распространенные 
формы 
инфекционных болезней влагалища. 
Cм. Молочница 
Трихомонадные инфекции 
Трихомонадный вагинит вызывает одноклеточный микроорганизм Trichomonas 
vaginalis, 
постоянно присутствующий в небольшом количестве во влагалище (Holmes et al., 
1989). 
Если эти организмы начинают быстро размножаться или в изобилии передаются при 
половом акте, то развивается инфекция, сопровождающаяся жидкими пенистыми 
зловонными выделениями зеленовато-белого или желтовато-коричневого цвета, 
вызывающими обычно жжение и зуд во влагалище и вульве. Диагноз ставят, исследуя 
эти 
выделения под микроскопом или делая посев. Самое эффективное средство - 
метронидазол (трихопол), который следует принимать обоим половым партнерам 
одновременно; препарат противопоказан кормящим матерям, так как проникает в 
грудное 
молоко; кроме того, в последнее время возникло некоторое беспокойство 
относительно 
его безопасности, поскольку установлено, что он вызывает раковые опухоли у 
мышей. 
Кандидозы


Микотический вагинит - инфекционное заболевание, вызываемое разрастанием 
дрожжеподобного гриба Candida albicans, который в норме постоянно присутствует 
во 
влагалище. Болезнь сопровождается густыми белыми творожистыми выделениями и 
очень сильным зудом. Риск развития микотического вагинита повышен у женщин, 
страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных, беременных либо принимающих 
противозачаточные таблетки или антибиотики. Для лечения используют специальные 
влагалищные кремы или суппозитории, такие как монистат (миконазол), лотримин 
или 
мицелекс (две разновидности клотримазола) в течение 1-2 недель. 
Обратите внимание на то, что микостатин (нистатин) уже не входит в число 
рекомендуемых препаратов, поскольку он менее эффективен, чем перечисленные выше 

средства (Centers for Disease Control, 1989). 
Поскольку грибковые инфекции могут маскировать проявления гонореи и сифилиса, 
необходимо проводить специальные тесты на эти и другие БППП. По данным двух 
обследований женщин с различными БППП, у 25% из них выявляется дрожжевая 
инфекция половых органов (Oriel et al., 1972; Thin, Leigton, Dixon, 1977). 
При кандидозах в лечении половых партнеров нет нужды, так как эта инфекция не 
передается половым путем., 
Cм. Молочница 
См. Кандидоз и беременность 
Профилактика вагинита 
Влагалище обычно содержит ряд различных микроорганизмов. Часть из них, по- 
видимому, играет особую роль в физиологии влагалища (например в поддержании 
уровня 
кислотности), тогда как другие в случае чрезмерного размножения могут вызвать 
инфекционные заболевания. По имеющимся данным (Larsen, Galask, 1982), во 
влагалище 
обитает в среднем 7 видов бактерий, а также вирусы и дрожжевые грибы. 
По неясным причинам некоторые женщины ощущают боль или зуд во влагалище при том,
 
что инфекция у них не обнаружена (Osborne, Grubin, Pratson, 1982). Непонятно 
также, 
почему у многих женщин с выявленной инфекцией не наблюдается никаких выделений 
или иных симптомов. Нередко, однако, вагинит доставляет немало неприятностей; и 
как 
самим женщинам, так и их партнерам, хотелось бы его избежать. Ниже перечислены 
некоторые меры, позволяющие свести к минимуму опасность развития вагинита. 
1. Носите хлопчатобумажные трусы; нейлоновые и синтетические трусы и колготы 
сохраняют тепло и влагу, создавая благоприятную среду для роста бактерий. 
2. Избегайте частых спринцеваний, так как это может вызвать раздражение 
влагалища и 
уничтожить важные микроорганизмы, обеспечивающие биологическую защиту. (Многие 
авторитетные медики считают, что в постоянном спринцевании нет необходимости и 
советуют прибегать к нему только в особых случаях.) 
3. Подтираясь, совершайте движения в передне-заднем направлении, чтобы 
исключить 
попадание бактерий из прямой кишки во влагалище.