полости может затем распространиться путем аутоинфицирования, если, после того 
как 
пальцы побывали во рту, человек дотронется ими до своих половых органов. В 
нескольких недавних сообщениях отмечалось, что вирус герпеса может выжить, во 
всяком 
случае в течение нескольких часов, на сиденьях унитазов, пластмассе и тканях, 
что делает 
возможным заражение генитальным герпесом неполовым путем (Larson, Bryson, 1982; 

Turner et al., 1982; Nerurkar et al., 1983). Вряд ли, однако, такой способ 
передачи 
распространен. Вирус герпеса, по-видимому, теряет жизнеспособность под 
действием 
химических средств, применяемых обычно для чистки ванн (Nerurkar et al., 1983). 

Генитальный герпес переносится также при искусственном осеменении (Moore et al.,
 
1989), а в одном случае была показана его передача через поцелуй с 
прокусыванием губ 
(del Rosario, Blair, Rickman, 1987). 
Согласно последним данным, генитальный герпес может передаваться половым 
партнером, у которого симптомы заражения отсутствуют, т.е. нет герпетических 
высыпаний, жжения или зуда в половых органах (Rooney et al., 1986; Mertz et al.,
 1988; 
Brock et al., 1990). Эти сведения особенно тревожны, поскольку означают 
возможность 
передачи инфекции лицами, не подозревающими о том, что являются ее носителями. 
Возможно, что такая передача происходит редко, однако даже если ее частота в 10 
раз 
ниже частоты передачи больными с ясно выраженными симптомами, то таким путем 
будет заражена 1 из каждых 20 жертв герпеса. 
Проблема передачи вируса при бессимптомном течении болезни осложняется еще и 
тем, 
что вирус герпеса достигает высоких концентраций в семенной жидкости, слизистых 

выделениях шейки или влагалища лишь эпизодически, а потому отрицательные 
результаты, полученные при посеве сегодня, могут смениться положительными, если 

повторить посев спустя неделю. Поэтому больной генитальным герпесом в 
бессимптомной стадии может не опасаться заразить партнера только после того, 
как три 
посева подряд, проведенные с недельными перерывами, дали отрицательные 
результаты. 
Симптомы генитального герпеса


Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений 
мелких 
болезненных пузырьков, которые через нескольких дней лопаются, оставляя на 
своем 
месте мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, 
но 
иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин они образуются 
обычно 
на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. 
Первая атака генитального герпеса у 39% мужчин и 68% женщин сопровождается 
повышением температуры, головной болью, мышечными болями; все это продолжается 
в 
течение 2-3 дней (Corey et al., 1983). Почти во всех случаях отмечается 
болезненное 
жжение в местах образования пузырьков. К другим относительно обычным симптомам 
относятся боль или жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного 
канала или влагалища и болезненность при пальпации, а также набухание паховых 
лимфатических желез; это явления постепенно исчезают в течение 1-2 недель. 
Более 
тяжелые осложнения, наблюдаемые при первой атаке, причем чаще у женщин, чем у 
мужчин, - это асептический менингит, возникающий, согласно оценкам, в 8% 
случаев, 
глазные инфекции (у 1% больных) и инфекции шейки матки (у 88% женщин с 
первичной 
инфекцией вирусом герпеса типа 2 (Peter, Bryson, Lovett, 1982; Corey et al., 
1983; Langston, 
1983). 
В типичном случае при первом заражении генитальным герпесом образуется 10-20 
болезненных пузырьков на половых органах. Такие общие симптомы, как повышение 
температуры или головная боль, если они наблюдаются, обычно бывают выражены 
особенно сильно в первые четыре дня после появления пузырьков, а затем, в 
течение 
первой недели болезни, постепенно слабеют. После того как пузырьки разрываются, 
на их