избавиться от волос на лице и на теле (необходима электроэпиляция) или повысить 
тембр 
голоса. Некоторые мужчины-транссексуалы, готовящиеся к операции, берут 
специальные 
уроки, для того чтобы приобрести женскую манеру речи. Прием эстрогенов 
сопровождается также снижением частоты эрекции и уменьшением размеров простаты 
и 
семенных пузырьков.


Транссексуальные женщины принимают препараты тестостерона для подавления 
менструаций, усиления роста волос на лице и теле и понижения тембра голоса. Для 

уменьшения размеров грудных желез прибегают к хирургической операции. 
Гормональная терапия для транссексуальных мужчин и женщин проводится на 
протяжении всего испытательного периода, когда они носят соотвествую-щую новому 

полу одежду и приспосабливаются к новой половой роли. Одновременно проводится 
периодическая оценка состояния пациента психиатром и психологом, принимаются 
меры 
по юридическому оформлению перемены пола, а также урегулированию связанных с 
ней 
семейных, религиозных и других вопросов. 
Если испытательный период проходит нормально, психологическое состояние 
пациента 
оценивается как стабильное, а сам он (или она) чувствует, что в социальном 
плане 
подготовлен к перемене пола, приступают к осуществлению последнего этапа 
программы 
- хирургической коррекции анатомических половых признаков. В настоящее время 
хирургическое преобразование мужских гениталий в женские считается более 
простой 
процедурой чем альтернативная операция. При этом удаляется пенис и яички, 
формируются искусственное влагалище и наружные половые органы, имеющие такой же 

вид, как у женщины. При более сложной операции преобразования женских наружных 
половых органов в мужские из свернутого в трубку лоскута ткани живота или 
промежности формируют "пенис". Последний не обладает чувствительностью к 
тактильной стимуляции и способностью к эрекции, тогда как искусственное 
влагалище, 
формируемое при альтернативной операции может обладать практически полным 
набором сексуальных реакций (например, перенесшие такую операцию сообщают о 
наличии увлажнения влагалища и оргазма, хотя эти данные нуждаются в 
подтверждении 
научными методами). 
При изменении женских наружных половых органов на мужские иногда удается в той 
или 
иной мере добиться реализации половой функции искусственного пениса, 
имплантируя в 
него механическое устройство, которое позволяет имитировать эрекцию. Опыт 
применения такой хирургической техники в настоящее время весьма ограничен и во 
всяком случае исключает эякуляцию. Многие пациенты, меняющие женский пол на 
мужской, проходят курс гормональной терапии, удаляют грудные железы и матку, но 
не 
соглашаются на формирование искусственного мужского члена. 
Отдаленные наблюдения за пациентами-транссексуалами после хирургического 
вмешательства немногочисленны. По данным Лундстрома (Lundstrom, 1981), 
становление 
половой функции после преобразования мужского пола в женский сильно затруднено. 

Соренсон (Sorenson, 1981) установил, что примерно один из каждых пяти лиц, 
подвергавшихся операции с целью изменения пола, в последующем сожалел о 
принятом 
решении. Результаты подробного опроса 13 бывших мужчин-транссексуалов 
(проводившегося в среднем через 12 лет после хирургического изменения пола) 
свидетельствуют о том, что "только у трети пациентов с искусственным влагалищем 
оно 
функционировало"; при этом у большинства пациентов (у 8 из 13) не произошло 
психологической перестройки, несмотря на перенесенную операцию (Lidemalm, 
Korlin, 
Uddenberg, 1986). Напротив, в исследовании 22 бывших женщин-транссексуалов было 

установлено, что они вполне довольны своей личной жизнью (Fleming, MacGeWan, 
Costos, 1985). 
Транссексуальную хирургию нельзя считать радикальным способом решения проблемы, 

однако в настоящее время это единственный способ, который приносит 
транссексуальным 
субъектам ощущение эмоционального благополучия. Целесообразность использования 
этого метода ставится под сомнение исследователями, которые не находят