хромосомный набор 46, XX служит генетическим кодом развития женской особи, а 
набор 
46, XY программирует развитие мужской особи. 
Несмотря на различие генетических кодов, развитие мужского и женского эмбрионов 
на 
протяжении первых недель с анатомической точки зрения происходит одинаково. На 
пятой и шестой неделе беременности формируются первичные половые железы, 
сначала в 
форме тканевой складки, а затем в виде более четко выраженных структур. На этой 
стадии 
гонады бипотенциальны, т.е. могут развиться в яички или яичники в зависимости 
от 
условий формирования (табл. 7.1). 
Таблица 7.1 
Гомологичные половые органы 
Мужские Женские


Яички Яичники 
Головка полового члена Головка клитора 
Тело полового члена Тело клитора 
Крайняя плоть Крайняя плоть клитора 
Мошонка Большие половые губы 
Нижняя поверхность полового члена Малые половые губы 
Куперовы железы Бартолиновы железы 
Примечание: Гомологичными называются структуры, которые развиваются из одной и 
той же эмбриональной ткани 
В это же время у мужского и женского эмбрионов развиваются две первичные парные 

системы протоков: мюллеровы протоки и вольфовы протоки (рис. 7.1). 
РИС. 7.1. Стадии дифференцировки внутренних половых органов 
(А) Недифференцированная закладка в возрасте примерно 6-7нед. (Б) Состояние 
женских 
половых органов у 14-неделъного плода. (В) Состояние мужских половых органов у 
14-


недельного плода.(Г) Состояние женских половых органов у 40-недельного плода. 
(Д) 
Состояние мужских половых органов у 40-неделъного плода. 
Для развития яичек требуется дополнительная стадия генетической регуляции. 
Превращение примитивных гонад в яички начинается под действием антигена H-Y - 
химического соединения невыясненной природы, синтез которого детерминируется Y- 

хромосомой. В отсутствие этого фактора примитивные гонады всегда превращаются в 

яички. 
Начиная с этого момента половая дифференцировка осуществляется на трех 
различных 
уровнях: внутренних половых структур, наружных гениталий и головного мозга, и 
контролируется преимущественно гормонами. Если в нужное время не образуется 
достаточного количества тестостерона, даже при хромосомном наборе 46, XY 
анатомическое развитие чаще идет по женскому нежели мужскому типу (Jost, 1953; 
Jost 
1972; Money, Ehrhardt, 1972; Wilson, George, Guffin, 1981). 
Внутренние половые органы 
У эмбрионов мужского пола на восьмой неделе после зачатия только что 
сформировавшиеся яички начинают секретировать два разных вещества. Одно из них, 

называемое ингибитором мюллеровых протоков, вызывает их атрезию и практически 
полное исчезновение (вместо превращения в женские внутренние половые органы). 
Одновременно образуется тестостерон, который стимулирует развитие вольфовых 
протоков в эпидидимис, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, а также 
семенные пузырьки (рис. 7.1). В некоторых тканях тестостерон преобразуется в 
другое 
соединение - дигидротестостерон, стимулирующий развитие полового члена, мошонки 
и 
предстательной железы (Imperato-MeGinley, Peterson, 1976). Тестостерон и 
дигидротестостерон являются андрогенами, т.е. маскулинизирующими гормонами. 
В отличие от мужчин половая дифференцировка у женщин не контролируется 
гормонами. 
Яичники обычно формируются примерно на двенадцатой неделе после зачатия, но 
даже 
если этого не происходит, мюллеровы протоки все равно развиваются в матку, 
маточные 
трубы и внутреннюю треть влагалища (Money, Ekrhardt, 1972). В отсутствие 
больших 
количеств тестостерона, который мог бы стимулировать сохранение вольфовых 
протоков,