| |
хотят обременять себя заботами, связанными с их применением; следующий пример
подтверждает ошибочность такого мнения.
23-летняя женщина, окончившая колледж: в студенческие годы я влюбилась в одного
парня и жила с ним. У нас был бурный роман, но мы были очень осмотрительны: я
пользовалась диафрагмой, а он презервативами. Вы сможете себе представить, в
каком мы
были шоке, когда выяснилось, что я беременна. Мы никогда не "забывали" о
противозачаточных средствах; мы даже использовали одновременно два средства. И
все
же когда я рассказала обо всем своей лучшей подруге, она стала упорно убеждать
меня,
что в какой-то раз мы допустили оплошность и забыли принять меры. "Может быть,
-
говорила она, - вы были пьяные и не помните об этом". Меня обидело такое
отношение, и
я поняла, с какой легкостью люди могут высказывать о поведении других
предположения,
которые просто неверны. (Из картотеки авторов)
Как видно из табл. 6.3, большинство женщин, сделавших аборты в 1985 г., никогда
не
рожали. Менее чем одна из 20 таких женщин, сделала в прошлом 3 или более
абортов. Это
позволяет допустить, что немногие женщины полагаются на аборт как на способ
регуляции рождаемости; однако некоторые из тех, кто выступает против
легализации
абортов, утверждают, что эта практика широко распространена.
Таблица 6.3
Распределение женщин, прошедщих в 1985 г. через легальный аборт, по числу уже
имеющихся у них детей и сделанных в прошлом абортов (по данным из Morbidity and
Mortality Weekly Report 38: SS-2, Table 15 and 16, September 1989)
Распределение по числу рожденных в прошлом живых детей, %
0 55,1
1 21,4
2 14,4
3 5,1
4 2,5
Неизвестно 1,5
Всего 100
Распределение по числу сделанных в прошлом абортов, %
0 56,8
1 25,0
2 9,6
3 4,7
4
Неизвестно 3,8
Всего 100
Методы искусственного аборта
Выбор метода аборта зависит главным образом от срока беременности. В течение
первого
триместра чаще всего применяют вакуумную аспирацию. После расширения
цервикального канала в матку вводят небольшую пластиковую трубочку; ее
подсоединяют к вакуум-генератору и осторожно отсасывают из матки ткани плода,
плаценту и плодные оболочки (рис. 6.11). Вся процедура занимает всего 10-15 мин.
Рис. 6.11
Вакуумная экстракция
Эмбрион и зародышевые оболочки отсасывают из матки.
Во втором триместре беременности применяют расширение (шейки матки) и удаление
(плода) - метод, сходный с вакуумной экстракцией. После расширения
цервикального
канала щипцами рассекают и удаляют плод, а затем с помощью аспирационной канюли
отсасывают плаценту и остатки плода. После этого металлической кюреткой
осторожно
выскабливают стенки матки, чтобы убедиться в удалении всех остатков тканей
плода.
Во втором триместре аборты иногда производят с применением фармакологических
препаратов, стимулирующих сокращение матки, что приводит к изгнанию плода и
плодных оболочек. Для индуцирования сократительной активности матки используют
простагландины, которые инъецируют непосредственно в амниотический мешок, либо
медленно вводят в вену, либо вкладывают во влагалище. При стимуляции аборта
гипертоническим раствором его вводят в полость амниона. Оба метода занимают по
нескольку часов; кроме того, они сопряжены с физическим и моральным
дискомфортом,
создаваемым сокращениями матки и извлечением мертвого зародыша через влагалище.
|
|