| |
Принцип действия тампона
Тампон действует в трех разных направлениях. Во-первых, что самое главное, он
служит
носителем спермицида ноноксинола-9 (активного химического компонента многих
противозачаточных кремов, пенообразующих веществ и желе). Во-вторых, тампон
создает
механическую преграду, в известной мере препятствующую проникновению спермы в
зев
шейки. Наконец, считается, что тампон захватывает и поглощает сперму, хотя
значимость
этого действия остается неясной.
Применение и эффективность
Противозачаточный тампон вводится во влагалище до полового акта. Тампон сначала
смачивают примерно двумя столовыми ложками воды и слегка отжимают до появления
пены (это активизирует содержащийся в тампоне спермицид). По отзывам многих
женщин вводить тампон гораздо легче, чем диафрагму или колпачок; удобно также и
то,
что его можно вводить за 18 ч до полового акта. (Введение производят либо рукой,
либо
при помощи аппликатора.) Еще одно важное преимущество тампона состоит в том,
что
его противозачаточные свойства сохраняются в течение суток без повторного
смачивания,
т.е. он обеспечивает защиту независимо от числа половых актов. Тампон должен
присутствовать во влагалище не менее 6 ч после полового сношения, но в общей
сложности не более 30 ч. Для его извлечения необходимо потянуть ниточку,
привязанную
к одному из концов.
Один из главных недостатков тампона - относительно высокая частота неудач (17
случаев
на 100 женщин в год за первый год применения, по сравнению с 13 - при
использовании
колпач-KOB)(Grimes, 1986). Однако частота неудач за второй год оказалась
значительно
ниже - 5 на 100 женщин в год (North, Vorhauer, 1985). Как и при использовании
колпачков
или спермицидов многие неудачи возникают в результате неправильного применения
-
слишком быстрого удаления тампона после полового акта (т.е. менее, чем по
прошествии
6 ч); кроме того, определенную роль играет, по-видимому, мотивация пользователя.
Эффективность тампонов можно значительно повысить, применяя их в сочетании с
презервативами.
Женщины, пользующиеся тампонами, сообщают о ряде их преимуществ по сравнению с
колпачками. Помимо того, что тампоны легко вводить (это отмечают все), многие
женщины ценят их как недорогое удобное противозачаточное средство, не имеющее
ни
вкуса, ни запаха, обеспечивающее защиту в течение 24 ч. Кроме того, согласно
отзывам,
тампоны не создают ощущения неопрятности и чрезмерной влажности.
Побочные действия и безопасность
Самое распространенное побочное воздействие тампона - слабое раздражение
влагалища
или полового члена, наблюдаемое у 3-5% тех, кто им пользуется. Хотя тампон
получил
широкое распространение сравнительно недавно, уже известно, что использование
этого
противозачаточного средства может привести к синдрому токсического шока (СТШ).
Однако в целом вероятность этого состояния крайне мала (Faich et al., 1986).
Согласно
полученным данным, риск умереть от СШТ в результате использования
противозачаточного тампона в "неменструальные" дни, составляет "от 0,1 до 0,6
на 100
000 женщин", что значительно ниже риска умереть от других причин, связанных с
родами
или контрацептивами (Reingold, 1986). Таким образом, несмотря на явную связь
между
противозачаточными тампонами и СТШ, риск относительно невелик.
Недавно было обнаружено, что противозачаточные тампоны предохраняют женщин от
заражения хламидиозом и гонореей - двумя наиболее распространенными
венерическими
заболеваниями (Rosenberg et al., 1987). Однако они слабо предохраняют от СПИДа.
Воздействие на сексуальность
Тампон можно ввести задолго до полового акта, но можно и в последний момент,
что дает
|
|