неудачей может серьезно усилиться. Кроме того, если не извлечь половой член из 
влагалища сразу после эякуляции, утрата эрекции повышает вероятность утечки 
спермы. 
А поспешное извлечение может нарушить ощущение близости и общий настрой 
партнеров. 
Однако презерватив обладает и некоторыми достоинствами, оказывающими влияние на 

сексуальность. Женщине приятно сознавать, что мужчина не перекладывает на нее 
заботы 
о предупреждении беременности. Увлажненные презервативы смогут сделать половой 
акт 
более приятным, если по какой-либо причине влажность влагалища недостаточна. У 
женщины, партнер которой пользуется презервативом, после полового акта из 
влагалища 
ничего не вытекает. Кроме того, презерватив может помочь многим мужчинам, 
которым 
трудно контролировать скорость наступления эякуляции. Одно из самых 
благоприятных 
воздействий презерватива на сексуальность состоит в том, что он помогает 
человеку, 
вступающему в новую половую связь, почувствовать себя защищенным от таких 
заболеваний, как генитальный герпес или ВИЧ. Именно поэтому многие женщины, 
применяющие оральные контрацептивы или ВМС, тем не менее настаивают, чтобы их 
партнеры пользовались презервативами. 
Спермициды 
Спермициды, или химические влагалищные противозачаточные средства, весьма 
разнообразны; это пены, желе, кремы, пасты, таблетки или суппозитории. Все это 
можно 
приобрести без рецепта в аптеках и центрах планирования семьи. Спермициды не 
следует 
путать с разного рода гигиеническими препаратами для женщин, которые часто 
стоят в 
витринах рядом со спермицидами, но не обладают спермицидными свойствами. 
Принцип действия спермицидов 
Спермициды действуют в двух направлениях: их активный химический компонент 
убивает сперматозоиды, тогда как наполнитель, содержащий этот компонент, 
создает 
механическую преграду, блокирующую доступ в шейку матки. 
Применение и эффективность 
Перед применением любого противозачаточного средства необходимо внимательно 
ознакомиться со сведениями о его эффективности и указаниями по использованию, 
представленными во вкладыше. Разные препараты различаются по способу применения 
и


по надежности защиты от беременности. Вообще пены и суппозитории гораздо более 
эффективны, чем кремы или желе, которые следует применять только в сочетании с 
каким-либо другим методом контрацепции, таким как колпачки или презервативы. 
Все 
спермициды необходимо надлежащим образом расположить во влагалище, как показано 

на рис. 6.6. При правильном и регулярном применении некоторые препараты 
спермицидного действия могут быть очень эффективны. По результатам нескольких 
исследований на каждые 100 пар, применявших эти средства в течение 1 года, 
приходилось менее 5 беременностей (Coleman, Piotrow, 1979). Фактическая частота 
неудач 
в 3-6 раз выше, что объясняется нерегулярным применением и невыполнением 
инструкций производителя. Причиной неудач может быть неправильное введение 
спермицида во влагалище, повторный половой акт без дополнительного введения 
препарата или несоблюдение указаний о временных границах его эффективности. 
Кроме 
того, нередко неудача - результат препарата с истекшим сроком годности; поэтому 
прежде 
чем воспользоваться спермицидом, необходимо внимательно рассмотреть упаковку. 
Рис. 6.6 Влагалищные спермициды 
Противозачаточная пена, вводимая во влагалище с помощью пластмассового 
аппликатора, 
должна полностью прикрывать зев шейки. Спермицидный суппозиторий следует 
извлечь 
из упаковки и ввести во влагалище как можно глубже; необходимо точно соблюдать 
указания, изложенные на вкладыше, и ввести суппозиторий заблаговременно, так 
как его 
растворение может длиться 10 мин. 
Побочные действия и безопасность 
Жжение или раздражение влагалища или полового члена испытывают примерно 1 
человек 
из 20, использующих спермициды, но с этой проблемой часто удается легко 
справиться, 
перейдя на другой препарат. Никаких других неприятных побочных действий нет, 
что